- 管状胃重建消化道在食管癌手术中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨管状胃在食管癌手术中的意义和术后结果。方法:收集食管癌病例200例,分成研究组和对照组。研究组行管状胃成形胃代食管吻合术,对照组行常规胃代食管吻合术式。分析术后并发症,测定术后14天和1月肺功能,术后14天胸胃排空时间,并随访观察患者生活质量。结果:术后14天和1月,研究组患者肺功能各指标改善比对照组明显,差异有统计学意义(p<0.05);术后两组的并发症比较无明显差异(p>0.05);术后两组的每次平均进食量和食物通过上消化道的平均时间无明显差异(p>0.05);研究组无胸胃潴留。结论:管状胃能减少胸胃潴留和有效地改善肺功能。
- 李晓明殷君太万志渝何东权鲁勇国武韬周小伟
- 关键词：食管癌食管癌手术管状胃
- 左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响研究被引量：19
- 2017年
- 目的:探究左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗对重症肺炎老年患者免疫功能、肺功能和血气指标的影响,为临床治疗老年重症肺炎提供新方案。方法:选取我院收治的92例重症肺炎患者,按随机数字表法将患者分为观察组(47例)和对照组(45例),对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,检测两组患者治疗前后免疫细胞、肺功能指标及血气指标变化。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者免疫细胞(CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+)、肺功能指标用力肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒钟最大呼气容积(FEV1)以及平均最大呼气流量(MMEF)和血气指标动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)、氧合指标(Pa O2/Fi O2)显著升高,二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著降低,而CD8^+水平变化不明显;治疗后观察组老年患者免疫细胞(CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+)、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1及MMEF)和血气指标(Pa O2、Sp O2、Pa O2/Fi O2)显著高于治疗后对照组,Pa CO2水平显著低于治疗后对照组,而CD8^+水平变化不明显;结论:左氧氟沙星与盐酸氨溴索的联合治疗提高了重症肺炎患者的免疫功能、改善了患者呼吸状况、增加了患者血氧水平。
- 朱云祥沈垚文武韬杜沁绢杨小红
- 关键词：左氧氟沙星盐酸氨溴索肺功能血气指标免疫功能
- 食管癌手术切除适宜长度的探讨被引量：3
- 2010年
- 目的研究食管癌手术切除的适宜长度。方法手术切除140例食管鳞癌,用连续切片的方法将切除的标本制成病理切片,在镜下观察食管癌粘膜下浸润、跳跃式转移,肿瘤多源性等多方面情况。再用食管癌切除后,回缩法推算术中实际长度。结果 140例食管癌手术中,以肉眼观大体肿瘤为中心发现食管癌粘膜下浸润108例(77.1%),以门齿为距仅有近端浸润32例,远端浸润26例,两端均有侵润50例,近端粘膜下浸润长度平均为3.5cm,最长浸润距离值为4.8cm;距门齿食管癌远端粘膜下浸润长度平均为3.2cm,最长距离值为4.1cm:发现肿瘤多源性25例(17.9%),其中仅有近端病灶7例,仅有远端病灶13例,两端均有病灶5例。近端多源性病灶移与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.9cm,最大距离为4.7cm;远端多源性病灶与肉眼大体肿瘤距离加多源性病灶长度均数为3.6cm,最大距离为8.5cm。140例患者中发现21例(15.0%)有跳跃式肿瘤转移,其中近端跳跃转移11例,远端跳跃转移5例,两端均有5例。近端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式转移的长度平均数2.3cm,最大距离3.1cm;远端跳跃式转移与肉眼大体肿瘤的距离加跳跃式生长的长度平均数2.4cm,最大距离2.8cm。140例患者中未发现残端癌。结论食管癌手术切除的适宜长度,应该是距门齿近端切缘至肿瘤上缘应不少于6cm,远端应将食管全部切除。
- 万志渝冯江何东权殷君太鲁勇国李晓明周小伟武韬
- 关键词：食管癌食管癌手术病理切片
- 形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床评价被引量：5
- 2010年
- 目的:评价形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法:利用形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折11例,观查术后近期效果。结果:11例术后胸廓形状恢复正常,反常呼吸消失,呼吸困难显著改善;肋骨骨折均达到解剖复位,术后1月复查胸片,无1例肋骨骨折错位,亦未发现1例环抱接骨板松动移位。结论:形状记忆环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折简单易行,临床效果好,是处理胸壁软化的一种行之有效的好方法。
- 何东权张绍义殷君太万志渝鲁永国周小伟武韬巨森
- 关键词：肋骨骨折内固定
- 肋软骨骨折诊断方法的临床研究
- 2010年
- 目的探讨肋软骨骨折的临床诊断方法。方法对5l例胸部外伤临床拟诊肋软骨骨折患者同时行X-ray胸片检查；MSCT（multistoryspiralCT，MSCT）容积扫描和图像后处理，进行VR（volumerendering，VR）、MIP（maximumintensityprojection，MIP）、MPR（multi．planarreformation，MPR）三维重建及CPR（curedplanarreformation，CPR）曲面重建；高频超声检查；并对肋软骨骨折在三种检查方法中的检出率用Fisher确切概率法检验。结果X．ray胸片未发现1例肋软骨骨折；MSCT三维重建发现8例，25处肋软骨骨折；高频超声发现5例，17处肋软骨骨折；MSCT三维重建肋软骨骨折检出率高于高频超声检查和胸片检查，P〈0．05。结论MSCT三维重建是诊断肋软骨骨折的首选方法。
- 何东权张绍义孙兴龙罗会兰殷君太万志渝武韬
- 关键词：肋软骨骨折
- 经右胸三野淋巴结清扫在食管癌手术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨食管癌手术经右胸清扫颈、胸、腹三野淋巴结的意义和术后的疗效。方法收集经右胸食管癌根治手术365例,对颈、胸、腹三野区域淋巴结进行清扫。分析淋巴结清除总数、淋巴结转移数、淋巴结转移率、手术并发症。结果 365例食管癌患者共清扫淋巴结2866枚,淋巴结转移率为50.95%(186/365),转移度为17.30%(496/2866);不同年龄段患者淋巴结转移率和转移度差异有统计学意义(P<0.01);不同部位食管癌的淋巴结转移率、转移度差异无统计学意义(P>0.05);不同部位淋巴结的转移率和转移度差异有统计学意义(P<0.01);不同肿瘤浸润深度的淋巴结转移率与转移度之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论经右胸是行颈、胸、腹三野淋巴结清扫的有效途径,可减少术后的复发率和转移率,提高患者长期生存率。
- 万志渝何东权殷君太李晓明鲁勇国周小伟武韬
- 关键词：食管癌手术治疗淋巴结清扫
- 不同内径胸腔引流管行胸腔引流的效果比较被引量：11
- 2010年
- 万志渝殷君太何东权鲁勇国李晓明周小伟武韬
- 关键词：胸腔引流管内径开胸手术引流效果
- 心脏机械瓣膜置换278例疗效观察
- 2010年
- 目的观察心脏机械瓣膜置换术后的中远期疗效。方法收集1997～2007年10年间我院行人工机械瓣膜置换术278例,同期随访225例。观察术后患者心脏功能改善、并发症以及生存情况。结果随访225例中,5年生存率(92.2±2.2)%,10年生存率(90.2±2.7)%,12例死亡。发生并发症有机械瓣膜功能障碍、瓣周漏、溶血、栓塞、感染性心内膜炎发生。术后心功能与术前比较有明显提高。结论机械瓣膜置换术后中远期疗效满意;保留二尖瓣下结构、三尖瓣形成术对术后恢复效果明显;加强无菌操作,减少补救时间,降低心内感染机会;术中心肌保护提高手术成功率。
- 万志渝殷君太鲁永国武韬
- 关键词：风湿性心脏病心瓣膜疾病人工机械瓣体外循环手术
- 食管癌手术中管胃重建消化道的临床研究
- 2010年
- 目的:探讨食管癌手术中管胃重建消化道的临床应用及其术后生活质量。方法:474例食管癌患者随机分成管胃组及对照组,管胃组243例,对照组231例。管胃组采用切除胃小弯侧形成管状胃由食管裂孔经后纵隔沿食管床及主动脉弓后送至右胸膜顶或者左颈部行食管胃吻合,食管胃吻合采用粘膜肌层分层吻合;对照组则采用全胃由同样途径在右胸膜顶或左颈部行食管胃断端分层吻合。结果:两组病人术后均恢复出院,无手术死亡。管胃组吻合瘘发生率为0.8%,明显低于对照组吻合瘘发生率5.1%,p<0.05;吻合口狭窄发生率1.2%,明显低于对照组吻合狭窄发生率13.8%,p<0.05;反流性食管炎发生率为1.2%,明显低于对照组反流性食管炎发生率16.4%,p<0.05。结论:食管癌手术中管胃重建消化道更加符合患者生理解剖要求,其术后并发症发生率明显降低,术后生活质量明显改善。
- 万志渝何东权殷君太鲁勇国李晓明周小伟武韬
- 关键词：食管癌食管癌切除术胸胃综合征
- 痰热清联合生长抑素静滴对大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者血清PA、sE-selectin水平的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨痰热清联合生长抑素静滴对大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者血清可溶性E选择素(sE-selectin)和前白蛋白(PA)水平的影响。方法:选择2014年8月至2017年8月在本院住院治疗的大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者62例,按随机数字表法分为两组,两组均给予常规治疗,对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上给予痰热清治疗。观察两组治疗前、后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、sE-selectin水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,比较两组机械通气时间、住院时间和28d死亡率。结果:观察组治疗后IL-6、PCT、TNF-α、IL-8、sE-selectin水平和APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),PA水平高于对照组(P>0.05),机械通气时间和住院时间低于对照组(P<0.05)。两组28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清注射液联合生长抑素治疗大肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症可减轻炎症反应,保护血管内皮功能,促使病情恢复,具有临床推广价值。
- 武韬朱云祥李昊晋
- 关键词：大肠癌肠梗阻痰热清生长抑素
