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电视胸腔镜手术肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效对比被引量：36: 2016年; 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的确诊为早期NSCLC患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用VATS肺叶切除术治疗。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量)及术后情况(术后胸腔引流液总体积、患者住院时间及并发症发生情况);并采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的术后1、3、7 d的疼痛程度进行比较。结果两组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后胸腔引流液总体积及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及患者住院时间少于对照组[(212±82)m L比(361±100)m L,(6.3±1.1)d比(10.3±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1、3、7 d的VAS评分均显著低于对照组[(3.4±0.7)分比(3.9±0.9)分,(1.9±0.8)分比(2.4±0.6)分,(1.0±0.3)分比(1.9±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺叶切除术可减少术中出血量、减轻术后疼痛程度并缩短患者住院时间,能取得与开胸肺叶切除术相似的临床疗效,值得临床推广应用。; 郑江敏李栋高文华李立彬; 关键词：非小细胞肺癌

血必净、酚妥拉明联合多巴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发多脏器功能衰竭的临床研究被引量：9: 2016年; 目的探讨血必净、酚妥拉明、多巴胺联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发多脏器功能衰竭的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月河北省民政总医院收治的AECOPD并发多脏器功能衰竭患者150例,按照随机数字表法分为对照组、观察A组和观察B组,每组50例。患者均接受常规治疗,观察A组在常规治疗的基础上加用5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明10 mg+多巴胺20 mg,静脉滴注;观察B组在常规治疗基础上,加用血必净100 m L每日2次静脉滴注,联合5%葡萄糖200 m L+酚妥拉明(10 mg)+多巴胺(20 mg),静脉滴注。治疗周期为15 d。比较三组的临床疗效及治疗前后炎症指标[外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],凝血功能指标[血浆D-二聚体、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)]。结果对照组、观察A组和观察B组总有效率分别为42.0%(21/50)、62.0%(31/50)和80.0%(40/50),三组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察B组总有效率高于对照组和观察A组(P<0.05)。治疗后观察B组患者WBC、CRP及PCT水平分别为(10.0±3.1)×109/L、(20±6)mg/L、(0.23±0.11)μg/L,且显著低于对照组[(17.2±5.8)×109/L、(61±8)mg/L、(0.71±0.19)μg/L]和观察A组[(17.6±2.2)×109/L、(61±9)mg/L、(0.69±0.27)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组患者PLT和LVEF水平显著上升,Fib及D-二聚体水平均显著下降;观察A组PLT和LVEF水平为(160±45)×109/L、(57±5%),观察B组分别为(201±50)×109/L、(61±5)%,均显著高于对照组[(138±36)×109/L、(54±4)%],且观察B组显著高于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组Fib、D-二聚体水平为(3.9±0.9)g/L、(1.2±0.8)mg/L,观察B组分别为(3.2±1.0)g/L、(0.7±0.2)mg/L,均显著低于对照组[(4.4±0.9)g/L、(1.6±0.6)mg/L],且观察B组显著低于观察A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上,加用血必净+�; 李占欣李栋张苏棉杨维明房焕云邓彦来; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多脏器功能衰竭血必净

腔内激光在下肢瘀滞性溃疡治疗中的应用被引量：1: 2010年; 目的探讨静脉腔内激光在治疗下肢瘀滞性溃疡的临床应用价值。方法下肢静脉曲张合并皮肤溃疡患者116例,均行静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张,同时激光烧灼溃疡面下的曲张静脉及交通静脉,术后弹力绷带加压包扎半个月,改穿弹力袜6个月以上。结果 104例溃疡于术后3～5周自行愈合,12例大面积溃疡术后经植皮、高压氧等治疗于2个月内愈合,经随访,最长49个月,未见溃疡复发。结论静脉腔内激光是一种较好的治疗下肢静脉曲张的方法,在治疗瘀滞性溃疡方面也有很好疗效,并具有操作简单、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。; 郭志刚李立彬李栋; 关键词：激光手术静脉曲张溃疡

电视胸腔镜下肺癌切除术后患者预后影响因素分析被引量：4: 2015年; 目的探讨电视胸腔镜(VAT)下肺癌切除术后影响患者预后的因素。方法选择2009年2月至2013年2月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的103例VATs下行肺癌切除术治疗的患者,随访观察其术后3年和5年生存率,同时回顾性分析患者的临床资料,分析影响患者预后的因素。结果患者术后3年和5年的生存率分别为66.0%(68/103)、45.6%(47/103);单因素分析显示,性别、临床病理分期、分化程度、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,临床病理分期、脉管内瘤栓是影响患者预后的危险因素,而术后规范化疗为影响患者预后的保护性因素(P<0.05)。结论临床病理分期、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响VAT下肺癌切除术后患者预后的独立因素,因此及早诊断、尽早设计个性化治疗方案,选择适宜术式并进行规范的术后化疗可提高患者术后生存率。; 李栋李占欣郑江敏李立彬; 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术预后

全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌远期生存率的影响及预后相关因素被引量：22: 2015年; 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌（NSCLC）远期生存率的影响及其预后相关因素。方法选择2009年5月至2010年5月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的48例NSCLC患者为研究对象，按照手术方式不同分为观察组和对照组，各24例。观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术，对照组行常规开胸手术。比较两组患者手术一般情况、3年生存率及中位生存期；分析患者手术相关资料，采用Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组[（221±37）min比（252±45）min，（328±58）mL比（542±64）mL，（9±3）d比（13±5）d]（P〈0．01），两组间清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组和对照组并发症发生率[12．5％（3／24）比16．7％（4／24）]、局部复发率[4．2％（1／24）比8．4％（2／24）]比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。全部患者随访1～36个月，中位随访时间18．9个月；观察组3年生存率为58．3％，中位生存期为23个月；对照组为50．0％。中位生存期为19个月，两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，肿瘤直径（OR=1．624，95％CI1．201～2．071）、术后放化疗（OR=1．549，95％CI1．113～2．141）是影响NSCLC患者预后的主要因素。结论对于早期NSCLC，全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式；影响患者预后的主要因素有肿瘤直径、术后放化疗。; 郑江敏高文华李栋李立彬; 关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术远期生存率预后

单孔与三孔VATS在老年自发性气胸中的应用效果比较被引量：13: 2018年; 目的分析并比较老年自发性气胸患者行单孔与三孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗的效果。方法选择2012年4月至2015年10月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院接受单孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为观察组,另选取同期接受三孔VATS治疗的48例老年自发性气胸患者作为对照组。分析、比较两组患者的手术情况,并发症、不良反应、复发情况,术后疼痛评分,白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)的变化情况等。结果观察组患者的术中出血量、住院时间以及镇痛药物使用时间均明显少于对照组(P<0.05);两组患者的疼痛评分在术后均呈下降趋势,并且观察组患者的疼痛评分均低于同时间点的对照组(P<0.05);两组患者手术后的WBC和CRP水平均显著升高(P<0.05),但是观察组升高程度低于对照组(P<0.05);观察组患者的切口麻木、胸痛发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年自发性气胸患者行单孔VATS治疗能够获得良好的临床疗效,并且具有较少的并发症和不良反应,值得临床上加以推广。; 李立彬高妍李栋郑江敏郭志刚吕会来; 关键词：自发性气胸电视胸腔镜老年

胸腔镜手术与传统开胸手术治疗I/II期非小细胞肺癌的对比研究: 郑江敏高文华郭志刚李立彬李栋郭娟; 该项目主要应用于I/II期非小细胞肺癌治疗的疗效及生存分析，通过利用腔镜下切口，利用切割缝合器等器材切除病变肺组织，以及清扫与开胸手术行综合对比研究、分析比较患者手术一般情况、术后并发症发生率、手术淋巴结，远期效果。通过...; 关键词：; 关键词：肺癌

胸腔镜辅助小切口在自发性气胸治疗中的效果分析被引量：8: 2014年; 目的探讨胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的效果。方法将76例自发性气胸行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术患者按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组38例,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗。比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数的差异。结果观察组患者的切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用。; 李立彬高妍李栋郭志刚; 关键词：胸腔镜小切口肺大疱自发性气胸

开放性胫腓骨折感染耐碳青霉烯类非发酵菌耐药性研究: 耿琳袁英泽张淑贞刘孟奇赵朝晖宋倩闫有敏李栋吴阔武永霞; 研究耐碳青霉烯类非发酵菌在骨伤科开放性胫腓骨折感染标本中的分布及耐药变化趋势，为临床合理应用抗生素提供依据。应用ATB细菌鉴定系统鉴定细菌，K-B纸片扩散法进行体外药敏实验。1890份标本共检出63株耐碳青霉烯类非发酵菌...; 关键词：; 关键词：胫腓骨折 Β内酰胺类抗生素

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对非小细胞肺癌患者淋巴结清扫及远期疗效评价被引量：14: 2015年; 目的探讨胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对非小细胞肺癌的疗效。方法选择2008年4月至2010年11月在冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的非小细胞肺癌患者48例作为研究对象,依据随机数字表法分为胸腔镜组和开放组,各24例。胸腔镜组采用胸腔镜下肺癌切除术,开放组行传统开胸手术。比较两组患者手术一般情况、疼痛程度、免疫炎症指标,并记录两组患者远期生存率。结果胸腔镜组术中出血量、置管时间、住院时间均显著低于开放组[(166±36)m L比(270±53)m L,(4.8±1.5)d比(6.5±2.1)d,(6.5±2.3)d比(9.6±3.7)d],差异有统计学意义(P<0.01)。术后1 d、3 d胸腔镜组疼痛评分显著低于开放组(P<0.05);术后1周胸腔镜组C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞比值均显著低于开放组,自然杀伤细胞、Ig A、Ig G、Ig M显著高于开放组(P<0.01)。对患者进行3年随访,两组患者1、2、3年生存率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除术与传统开胸手术具有相近的远期疗效,且安全性高,对机体损伤更小,可作为非小细胞肺癌手术治疗的方法之一。; 李栋李占欣郑江敏李立彬李建霖何军; 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术远期疗效

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李栋

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