张波
- 作品数:13 被引量:55H指数:5
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- 缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗临床疗效分析被引量:1
- 2017年
- 目的探讨缺血性脑血管动脉病溶栓介八治疗的疗效。方法我院收治缺血性脑血管动脉病患者80例。随机分组后,对照组40例接受静脉溶栓治疗;观察组40例接受动脉介入治疗,分析比较两组患者的效果。结果对患者进行为期1年的随访,其中观察组再次中风者2例,所占比例为5%;对照组再次中风者8例,所占比例为20%,组间比较P〈0.05。此外,观察组患者治疗后的脑神经功能缺损评分改善优于对照组,组问比较P〈O.05。结论缺血性脑血管疾病患者接受动脉溶栓介入治疗近期效果可观,可有效预防疾病复发,并极大程度上改善了脑神经功能缺损。
- 张波
- 关键词:疗效
- 不同手术时间介入栓塞对颅内动脉瘤临床疗效差异及影响预后相关因素分析被引量:16
- 2017年
- 目的探讨不同手术时间介入栓塞对颅内破裂动脉瘤患者的治疗效果差异及与对患者预后的影响。方法选取实施介入手术治疗的90例颅内破裂动脉瘤患者,根据患者手术时间分为早期组47例(起病后72小时以内实施手术治疗)和延期组43例(起病72小时后实施手术),对比两组患者的预后效果,并探讨其影响因素。结果早期组患者的预后良好率85.11%,显著高于延期组65.12%,差异有显著性(P<0.05);本研究预后良好68例,预后不良22例,预后良好组和预后不良组患者的年龄、性别、伴有糖尿病、高血脂、动脉瘤部位、动脉瘤直径差异均无显著性(P>0.05);不同预后结局患者的高血压、介入栓塞程度、Hunt-Hess分级、Fisher分级比较,差异有显著性(P<0.05);Logistic多因素分析显示:伴有高血压、不完全栓塞、Hunt-Hess分级增加、Fisher分级增加、延期手术是颅内破裂动脉瘤患者介入栓塞治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论早期手术有利于提高颅内破裂动脉瘤患者的预后效果,伴有高血压、不完全栓塞、Hunt-Hess分级增加、Fisher分级增加、延期手术是颅内破裂动脉瘤患者介入栓塞治疗预后不良的独立危险因素。
- 蒋世杰张波方登富潘飞豹赵磊陈小容
- 关键词:介入栓塞颅内动脉瘤
- 外科手术与血管内治疗破裂颅内动脉瘤的疗效分析被引量:11
- 2015年
- 目的探讨外科手术与血管内治疗颅内破裂动脉瘤的适应证和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年7月该院神外科收治的破裂颅内动脉瘤患者临床资料56例,分为介入组和手术组,介入组采用血管内栓塞治疗,手术组采用外科夹闭治疗,比较两组效果、并发症及12个月随访情况。结果两组均成功处理动脉瘤,术后症状均不同程度恢复或改善,随访12个月,未见再次出血。出院时格拉斯哥预后(GOSE)评分大于或等于4分者47例,其中介入组22例(22/24),手术组25例(25/32),介入组患者GOSE评分大于或等于4分的比例、平均值均明显高于手术组。术后并发症共15例,介入组和手术组发生率分别为37.5%、16.7%。结论血管内介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤安全有效且并发症较少。
- 蒋世杰张波赵磊
- 关键词:动脉瘤蛛网膜下腔出血手术血管内栓塞
- Kennedy病一例被引量:2
- 2013年
- 1病例介绍患者男,62岁,因"四肢无力及肌肉萎缩10+年"于2011年3月收入我科。患者于1994年开始出现双下肢痛性痉挛和双侧乳房发育如女性,并伴有腹部肌肉不自主跳动。1999年患者出现下蹲后站立困难,逐渐缓慢加重,不能自行站立,持拐能缓慢步行。2005年患者出现双肩抬举困难,持握重物力量下降,以左侧为重,日常活动明显受影响,
- 张波方登富张运伟喻明蒋世杰聂本刚
- 关键词:病例报告
- 抗癫痫药物所致重症皮肤变应性反应患者白细胞抗原(HLA)基因分布及关系研究被引量:1
- 2016年
- [目的]分析抗癫痫药物所致重症皮肤变应性反应患者白细胞抗原(HLA)基因分布及关系。[方法]选择2013年3月至2016年3月本院收治的60例抗癫痫药物所致皮肤变应性反应患者为研究对象,其中轻微皮肤变应性反应35例(计为轻度组),重症皮肤变应性反应25例(计为重症组),选择同期健康体检正常人群40例为对照组,通过PCR-SSP法测定三组人员HLA-B^*1502等基因分布情况,比较三组HLA—B^*1502、HLA-A^*1101、HLA-A^*3101等基因频率,并分析抗癫痫药物所致皮肤变应性反应与HLA基因型的关系。[结果]重症组HLA-B^*1502基因频率为56.00%,显著高于轻度组、对照组的11.43%、7.50%,差异有统计学意义(P〈0.05);重症组皮肤变应性反应与HLA-B^*1502、HLA-A^*1101、HLA—A^*3101、HLA—B^*1511相关(P〈0.05),而轻度皮肤变应性反应与上述基因无显著相关(P〉0.05)(HLmA^*3101除外)。25例重症皮肤变应性反应均由芳香族抗癫痫药物引起。[结论]抗癫痫药物所致重症皮肤变应性反应HLA基因以HLA-B^*1502、HLA—B^*1511等为主,且与HLA-B^*1502等基因阳性明显相关,建议抗癫痫药物治疗前行HLA-B^*1502等基因型检测,若为阳性则避免采取芳香族抗癫痫药物治疗。
- 方登富张波陈小容蒋世杰顾平万焰
- 强化阿托伐他汀对缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂及hs-CRP的影响被引量:6
- 2018年
- 目的探讨强化阿托伐他汀对缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血清血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及其意义。方法选择遂宁市中心医院2013年1月至2017年12月收治的80例缺血性脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用强化阿托伐他汀(40 mg),对照组采用常规阿托伐他汀(20 mg),疗程为6个月。比较两组患者治疗前后的血脂和hs-CRP水平、神经功能缺损评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],并随访观察不良反应情况。结果两组患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史均无统计学差异(P均>0.05)。治疗6个月后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及hs-CRP水平均低于对照组[(2.45±0.45)mmol/L vs(3.67±0.63)mmol/L,(2.34±0.34)mmol/L vs(3.36±0.35)mmol/L,(3.34±0.64)mmol/L vs(5.63±0.34)mmol/L,(1.34±0.45)mg/L vs(5.36±0.34)mg/L,P均<0.01];高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.92±0.42)mmol/L vs(1.66±0.39)mmol/L,P<0.01]。随访6个月时观察组NIHSS评分优于对照组[(9.34±2.50)分vs(12.34±5.50)分,P<0.05]。住院及随访期间两组患者均未发生严重不良事件。结论与常规剂量阿托伐他汀相比较,强化阿托伐他汀可以显著改善患者的血脂和hs-CRP水平,有利于患者神经功能恢复。
- 陈小容张波潘飞豹赵磊胡然
- 关键词:缺血性脑梗死颈动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇阿托伐他汀
- 2例左旋咪唑诱发多灶性白质脑病的临床分析
- 2017年
- 左旋咪唑为驱虫药,可诱发变态反应性脑病。由于表现多样、潜伏期较长及其他疾病因素干扰,临床工作中不易被年轻医务工作者发现,最终可使患者致残或遗留其他后遗症。笔者所在科室收治2例患者,回顾分析其临床资料,现报道如下。1临床资料病例1:男,64岁,左侧偏身力弱超过5d,于2014年4月22日入本院。入院查体:右侧鼻唇沟变浅,左下肢肌力5-级,
- 陈小容赵磊张波
- 关键词:左旋咪唑医务工作者疾病因素
- 急性脑梗死r-tPA静脉溶栓治疗临床疗效观察被引量:5
- 2012年
- 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法溶栓组(28例)急性脑梗死患者进行r-tPA静脉溶栓治疗,36例急性脑梗死患者未溶栓分为对照组,采用常规阿司匹林片等治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1 h、24 h、14 d及30 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗后30、60、90 d评定Barthel指数(BI)。结果溶栓组疗效明显优于对照组,溶栓组出现脑出血转化2例,死亡1例。对照组脑出血转化1例,死亡1例。两组无明显全身性出血。结论 r-tPA静脉溶栓治疗能明显促进急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,能够改善预后,提高患者的生活质量。
- 方登富张波蒋世杰
- 关键词:急性病脑梗死组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法
- 散发性肌萎缩侧索硬化症进展模式及临床特点分析
- 2019年
- 目的研究散发性肌萎缩性侧索硬化症(sALS)进展模式及临床特点。方法分析2008年1月至2016年1月该院诊治的sALS患者临床资料,并定期随访。结果患者68例,男45例(66.2%),女23例(33.8%),平均发病年龄(51.3±11.5)岁,平均诊断时间(17.6±16.8)月,平均病程30.4月。发病年龄与诊断时间、病程呈负相关,但病程和诊断时间呈正相关。sALS发病后逐渐进展,沿相邻区域进展者占94.1%,跨区域进展者占5.9%。随访过程中死亡36例(52.9%),平均生存时间(20.8±13.4)月。生存和死亡患者发病年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),但性别、首发部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存患者肌萎缩性侧索硬化症功能评分量表(ALSFRS)评分高于死亡患者(P<0.05)。结论 sALS以50~<60岁发病为主,男性多见,发病首发部位以脊髓较多,发病后主要沿着相邻区域进展。发病年龄越晚,病情进展越快,患者生存时间越短。
- 方登富张波柯莉蒋世杰
- 关键词:肌萎缩性侧索硬化病情进展
- 152例青年脑卒中危险因素分析被引量:6
- 2011年
- 目的探讨青年脑卒中危险因素。方法比较该院2007年1月至2009年12月住院治疗35~45岁的脑卒中患者152例(青年组)与大于45岁脑卒中1 585例(对照组)临床资料。结果青年组治愈率(95,62.5%)明显好于对照组(710,44.8%),青年组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,而BI指数明显高于对照组(P<0.05)。结论青年脑卒中预后较老年患者好,致残率低。
- 方登富张波张运伟
- 关键词:卒中