赵文吉 作品数:8 被引量:61 H指数:6 供职机构: 南方医科大学第三附属医院(广东省骨科研究院) 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
职业足球运动员踝关节损伤的影像学研究 第一章踝关节三维各向同性磁共振的成像研究目的:通过各向同性三维快速自旋回波(3 Dimensional FastSpinEcho,3D-FSE)和三维快速场回波(3 Dimensional Fast Field Echo... 赵文吉关键词:踝关节 职业足球运动员 X线 文献传递 腰椎骨质密度与年龄、性别、体质参数及腹部脂肪的相关性 被引量:13 2015年 目的探讨腰椎骨质密度(BMD)与年龄、性别、体质参数及腹部皮下脂肪(SAT)、内脏脂肪(VAT)的关系。方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者111人(男56人,女55人),测量受检者身高、体质量及腰围,计算体质指数(BMI);采用定量CT(QCT)行腹部扫描,测量L3的BMD及相应层面腹部SAT与VAT含量。将男性与女性分别分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,分别比较3组间年龄、性别、身高、体质量、BMI、腰围、SAT和VAT的差异,对BMD与存在显著性差异的指标进行相关性分析。结果 3组男性间除年龄的差异有统计学意义(P<0.05)外,身高、体质量、BMI、腰围、SAT及VAT的差异均无统计学意义(P均>0.05);男性BMD与年龄呈负相关(r=-0.680,P<0.05)。3组女性年龄、腰围及VAT的差异有统计学意义(P均<0.05),身高、体质量、BMI、SAT差异均无统计学意义(P均>0.05);女性BMD与年龄、腰围、VAT均呈负相关(r=-0.849、-0.412、-0.501,P均<0.05)。结论男、女性腰椎BMD与年龄均呈明显负相关,与身高、体质量、BMI无明显相关性;男性腰椎BMD与腰围、SAT与VAT均无明显相关性,但女性腰椎BMD与腰围及VAT关系密切。 张晓东 赵文吉 陈焱君 赵银霞 胡少勇 严杰文 赵静 李绍林关键词:腰椎 脂肪 腹部脂肪及年龄对女性腰椎骨质密度影响协同作用分析 被引量:10 2016年 目的腹部脂肪与腰椎骨质密度(BMD)关系密切,但大多研究未考虑年龄因素的影响。文中重点探讨腹部脂肪及年龄对女性腰椎BMD影响的协同作用,以加深对骨质疏松发生机制的认识。资料与方法收集2014年1-12月南方医科大学第三附属医院健康志愿者及慢性腰腿痛女性患者共79例,年龄25~76岁,平均(51.5±12.6)岁。所有研究对象均计算体重指数(BMI)。行定量CT(QCT)腹部扫描,测量腰椎(L_3)的BMD及相应层面的腹部皮下脂肪(SAT)与内脏脂肪(VAT)含量。根据79例患者的BMD分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,比较各组间年龄、BMI、SAT及VAT差异,分析年龄与VAT的交互作用及相关性。结果 3组间比较,年龄、VAT差异均有统计学意义(F=65.715、13.546,P〈0.05),3组间BMI、SAT比较差异无统计学意义(F=2.479、2.451,P〉0.05);年龄对VAT影响腰椎BMD具有明显交互作用,控制年龄变量后,3组间VAT含量比较差异无统计学意义(F=0.575,P〉0.05);年龄与BMD呈负相关性(r=-0.842,P〈0.05),与VAT呈正相关性(r=0.566,P〈0.05)。结论年龄是影响女性腰椎BMD的主要负性因素,对VAT影响女性腰椎BMD有交互作用。控制年龄变量后,VAT对女性腰椎BMD无明显影响。因此,在研究腹部脂肪与骨质疏松的关系时应考虑年龄的交互因素。 张晓东 赵文吉 陈焱君 赵银霞 张灵艳 严杰文 卢雄光 李绍林关键词:脂肪组织 腰椎 年龄因素 女(雌)性 踝关节运动损伤影像学研究新进展 被引量:10 2015年 踝关节损伤是运动员中常见的下肢损伤,发病率可以达到21% ~40%.有研究表明运动员在踝关节发生损伤后如果早期没能做出准确的诊断和及时有效的治疗,在症状体征还没有完全恢复的情况下就投入训练和比赛,将会导致踝关节的进一步严重损伤,造成关节的功能障碍,甚至会影响到运动员的职业生涯[1-2].因此,运动员踝关节损伤后早期及时准确的诊断、有效的治疗和康复对运动员保持良好的竞技状态,延长运动寿命非常重要.而影像学检查方法和诊断技巧是早期及时发现病变并作出准确诊断的重要环节.本文就踝关节损伤的影像学诊断有关问题进行综述. 李绍林 赵文吉关键词:影像学诊断 踝关节损伤 影像学检查方法 下肢损伤 症状体征 三维各向同性磁共振成像分析踝关节解剖结构 被引量:6 2015年 目的对比各向同性三维快速自旋回波(3 dimensional fast spin echo,3D-FSE)和三维快速场回波(3 dimensional fast field echo,3D-FFE)及二维快速自旋回波(2 dimensional fast spin echo,2D-FSE)对踝关节解剖结构显示的特点。方法随机选10名志愿者进行各向同性3D-FSE、3D-FFE及2D-FSE序列磁共振扫描以及三维重建,并测量各组织的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比信噪比(contrast-to-noise ratio,CNR),用5分利克特表(5-point Likert scale)评估各序列各组织的成像质量。结果在各组织中的3D-FSE序列SNR最高,在软骨、肌肉、肌腱中其次为3D-FFE序列;软骨-骨髓、肌肉-肌腱、关节液-肌腱中的3DFSE的CNR最高,其次为3D-FFE,各序列间具有统计学差异(P<0.05)。主观评估三种序列踝关节软骨的成像质量,各序列间有统计学差异(P<0.05),3D-FFE成像质量最好,其次为3D-FSE。主观评估韧带中3D-FSE、2D-FSE序列均优于3D-FFE序列(P<0.05);主观评估肌腱中,除腓短肌腱外,其余肌腱都有统计学差异(P<0.05),且都是3D-FSE成像质量最好,其次为2D-FSE序列。结论各向同性3D-FSE序列具有最高的SNR、CNR,能任意平面重建,扫描时间短,可全面评估复杂关节的解剖结构,广泛应用临床。 赵文吉 张鑫涛 吴著 赵银霞 胡绍勇 李绍林关键词:踝关节 磁共振 腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪相关性的前瞻性研究 被引量:3 2016年 目的探讨腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪的相关性。方法共68人(男32人,女36人,年龄21~74岁,中位年龄49.5岁)纳入前瞻性研究。1.5T MR采用单体素点分辨波谱法(PRESS)对L3椎体进行波谱采集,计算脂肪比(FF%);同时行腰椎64排CT检查,用定量CT(QCT)分析软件测量L3相应层面腹部皮下脂肪(SAT)与内脏脂肪(VAT)。男、女按年龄各分为两组(≥50岁和〈50岁),用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果男性BMI、FF%、VAT及SAT≥50岁组和〈50岁组比较均无显著性差异(P〉0.05),FF%与BMI、VAT及SAT均无明显相关性(r分别为-0.109、0.034、-0.066,P〉0.05)。女性BMI、FF%、VAT及SAT≥50岁组和〈50岁组比较均有显著性差异(P〈0.05);女性≥50岁组,FF%与VAT呈明显正相关(r为0.499,P〈0.05),FF%与SAT无明显相关性(r为0.221,P〉0.05);女性〈50岁组,FF%与VAT或SAT均无明显相关性(r分别为-0.076、-0.067,P〉0.05)。结论中老年女性(≥50岁)腰椎骨髓脂肪含量与VAT关系密切,男性与年轻女性(〈50岁女性)腰椎骨髓脂肪含量与腹部脂肪无关。 张晓东 赵银霞 赵文吉 张灵艳 严杰文 郝帅 卢雄光 赵静 李绍林关键词:磁共振波谱 内脏脂肪 腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数及腰围的相关性 被引量:15 2015年 目的通过分析腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数(BMI)及腰围的相关性,探讨骨髓脂肪含量的体质特点,以加深对骨质疏松发生规律的认识。资料与方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者144例,测量其身高、体重、腰围,并计算BMI。采用单体素点分辨波谱法对L3椎体进行波谱采集,以1.3 ppm波峰为三酰甘油峰,水峰位于4.67 ppm,计算脂水比与脂肪比例。比较不同性别、年龄、BMI、腰围组间L3椎体脂水比、脂肪比例的差异。分析年龄与L3椎体脂水比及脂肪比例的相关性。结果男、女L3椎体脂水比、脂肪比例总平均值比较差异无统计学意义(t=-0.267、-0.993,P〉0.05)。不同年龄段患者L3椎体脂水比、脂肪比例的总平均值差异有统计学意义(F=3.723、5.478,P〈0.05)。女性61~70岁组L3椎体脂水比、脂肪比例均明显高于20~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁组(P〈0.05),女性L3椎体脂肪比例20~30岁组低于〉70岁组(P〈0.05)。61~70岁组男女脂水比总平均值均明显高于20~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁组(P〈0.05)。20~30岁组男女脂肪比例总平均值均低于31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、〉70岁组(P〈0.05),61~70岁组与31~40岁、41~50岁、51~60岁组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同BMI及男性和女性不同腰围组间L3椎体脂水比及脂肪比例比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。年龄与L3椎体脂肪比例呈正相关(r=0.321,P〈0.05)。结论腰椎骨质脂肪含量与患者年龄相关,与性别、BMI、腰围均无关。 张晓东 赵文吉 胡少勇 陈焱君 郝帅 李勉文 岑黄 赵静 李绍林关键词:磁共振波谱学 骨髓 年龄因素 性别因素 体重 男性职业足球运动员踝关节损伤影像学特征分析 被引量:13 2015年 目的 分析男性职业足球运动员踝关节损伤影像学表现.方法 2014年3月至2015年1月间以本地区职业足球俱乐部32名足球运动员作为研究对象,均为男性,平均年龄19~ 33(22.0±3.0)岁,开始从事专业足球训练的平均年龄4~14(8.6 +2.0)岁,从事足球运动时间平均7 ~27(13 +4)年.X线检查踝关节正位片和侧位片;CT检查常规扫描后在图像处理工作站上行轴位、冠状位、矢状位重组;MR检查使用飞利浦Achieva Dual 1.5 T超导MR,踝关节专用相控阵线圈,快速自旋回波序列行常规横轴位T2WI;冠状位T1WI;冠状位质子密度加权成像(PWI);矢状位T2加权加脂肪抑制成像;各向同性加脂肪抑制的快速场回波序列矢状位PWI.结果 28例51侧踝关节完成X线检查;26例52侧踝关节完成CT检查;30例51侧踝关节完成MR检查;X和CT发现距骨异常改变最为常见,其中后缘“海豚嘴”样突出35侧(发生率68.6%);外缘三角形凸起45侧(发生率88.2%),内踝骨赘5侧,外踝骨赘8侧,后踝游离体12侧.MR显示距腓前韧带损伤30侧(发生率58.8%);距腓后韧带损伤26侧(发生率51.0%);跟腓韧带损伤25侧(发生率49.0%);后踝滑膜炎和局部积液29侧(发生率56.9%);三角韧带多数为部分损伤,以前组和浅层容易损伤,完全损伤发生率较低(仅3侧).肌腱损伤以腱鞘炎较常见,踇长屈肌腱18侧、胫后肌腱13侧、趾长屈肌腱7侧、腓骨长肌腱5侧、腓骨短肌腱2侧、跟腱病变6侧.结论 职业足球运动员长期大运动量的训练和比赛容易导致骨骼、韧带和肌腱发生解剖结构和病理改变,多数是以慢性损伤为主.影像学检查能发现踝关节异常,有利于帮助运动员、教练员和队医了解和评估运动员踝关节结构和功能状况. 李绍林 赵文吉 郝帅 胡绍勇 张锐 张鑫涛关键词:体层摄影术 X线计算机 踝关节