- 经鼻蝶显微镜与神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤疗效比较被引量：20
- 2019年
- 目的:探讨经鼻蝶显微镜与神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:收录垂体瘤患者90例,均行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,根据手术方式不同分为神经内镜组(n=49)和显微镜组(n=41)。比较两组患者围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、肿瘤切除、复发情况、术后并发症发生率等差异性,观察手术前后嗅觉功能(嗅觉识别阈值)、视觉功能[视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、加权视野指数(VFI)]、激素水平[泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]变化情况。结果:神经内镜组患者术中出血量少于显微镜组,手术时间、住院时间均短于显微镜组(P<0.05),肿瘤全切率高于显微镜组,术后并发症发生率和术后1年复发率低于显微镜组(P<0.05);术后3周,两组患者嗅觉识别阈值均较术前升高,且显微镜组高于神经内镜组(P<0.05),MD、PSD和血清PRL则较术前降低,VFI则较术前升高,且神经内镜组改善程度高于显微镜组(P<0.05);术后3周,两组患者血清GH、ACTH水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术比较,神经内镜下手术切除垂体瘤效果更佳,并发症和复发情况更少见,且手术创伤小,节省手术时间和住院时间,更有利于嗅觉、视觉功能和激素水平恢复正常。
- 魏小兵董宇为黄喆李国强谯进
- 关键词：显微镜神经内镜垂体瘤切除术嗅觉功能
- 3D-Slicer结合神经内镜与显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效对比研究被引量：32
- 2018年
- 目的探讨3D-Slicer结合神经内镜与显微手术两种手术方式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 60例基底节区高血压脑出血患者,按随机数字表法分为显微手术组(n=30)和神经内镜组(n=30)。显微手术组采用骨瓣开颅显微镜下血肿清除术,神经内镜组在3D-Slicer软件及神经内镜辅助下行血肿清除术。对比两组患者的围手术期指标,临床疗效及预后情况。结果神经内镜组的手术时间、术中出血量、血肿残留量及住院时间均显著少于显微手术组,而血肿清除率显著高于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,且神经内镜组明显优于显微手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后个6月随访神经内镜组的预后良好率为60.0%,显著高于显微手术组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-Slicer结合神经内镜治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效更为显著,且能改善患者的预后情况,值得推广使用。
- 黄伟郭凤冯波唐智勇李国强孙立鹏李荣伟
- 关键词：神经内镜显微手术高血压脑出血
- 乌司他丁对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后脑血管痉挛的预防作用及对血管内皮功能的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨乌司他丁对颅内动脉瘤患者介入栓塞术后脑血管痉挛的预防作用及对血管内皮功能的影响。方法选取2017年5月至2021年4月在汉中市中心医院神经外科行介入栓塞术的92例颅内动脉瘤患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和研究组各46例。术前,对照组患者使用0.9%氯化钠液干预,研究组患者在对照组治疗的基础上使用乌司他丁干预。术后7 d,比较两组患者脑血管痉挛发生率与持续时间、手术前及手术后7 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)水平。结果术后7 d,研究组患者的脑血管痉挛发生率为8.70%,明显低于对照组的30.43%,而脑血管痉挛持续时间为(3.76±1.42)d,明显短于对照组的(8.69±1.88)d,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的GCS评分、ET-1、vWF、NO比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术后7 d,研究组患者的ET-1水平为(542.84±94.38)pg/mL,明显低于对照组的(587.40±114.29)pg/mL,GCS评分、vWF、NO水平分别为(10.32±1.58)分、(30.32±5.88)ng/mL、(1.56±0.15)nmol/mL,明显高于对照组的(8.97±1.96)分、(26.84±5.51)ng/mL、(1.48±0.13)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁应用于颅内动脉瘤介入栓塞术中可预防患者脑血管痉挛,同时能显著改善其血管内皮功能,具有推广应用价值。
- 郭强王传宝李国强李惊涛张超蒋继虎翟海程
- 关键词：介入栓塞术脑血管痉挛乌司他丁血管内皮功能
- 睫状神经营养因子在缺血性脑卒中后抑郁患者中的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:研究睫状神经营养因子(CNTF)在缺血性脑卒中后抑郁患者中的临床意义。方法:选择缺血性脑卒中后抑郁患者(观察组)和正常健康人(对照组)各30例,检测2组血清CNTF并比较其差异,比较不同临床特征中CNTF差异。结果:观察组的CNTF低于对照组(P<0.05)。观察组的CNTF在不同病灶体积、抑郁评分和NIHSS评分中差异有统计学意义(均P<0.05)。CNTF与病灶体积、抑郁评分和NIHSS评分均呈负相关(均rs<0,P<0.05)。有严重并发症及死亡患者的CNTF显著低于无严重并发症及存活患者(均P<0.05)。CNTF<16.5 ng/m L为有严重并发症及死亡的独立危险因素(均OR>1)。结论:缺血性脑卒中后CNTF可能在缺血性脑卒中后抑郁病情及预后评估中具有价值。
- 郭强李国强李惊涛
- 关键词：睫状神经营养因子影响因素
- 方向盘致桡神经损伤32例
- 2005年
- 王科李国强
- 关键词：桡神经损伤方向盘非手术治疗皮肤麻木前臂旋后双上肢
- 急性自发性动脉源性硬膜下血肿8例的诊断和治疗
- 2004年
- 李惊涛冯波李国强张超魏小兵
- 关键词：血肿硬膜下
- 鞍区脑膜瘤患者的临床特征及预后影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨鞍区脑膜瘤患者的临床特征及预后影响因素分析。方法回顾性分析我院2009年11月~2015年12月收治的45例鞍区脑膜瘤患者,收集患者临床资料,分析鞍区脑膜瘤患者的临床特征。45例鞍区脑膜瘤患者出院后对其均进行相关随访,随访时间为4~59月,平均随访时间(21.09±10.64)月。采用Karnofsky功能状态量表对45例鞍区脑膜瘤患者进行生活质量评估,采用Logistic回归分析影响鞍区脑膜瘤患者术后生活质量的相关因素。结果45例鞍区脑膜瘤患者中,77.77%患者以视力障碍为主要临床症状,其中75.55%(34/45)的患者存在视野障碍,86.66%(39/45)患者同时存在视力障碍合并视野障碍,33例(73.33%)患者存在头痛现象,少数患者存在眼肌麻痹者、恶心、呕吐、性格改变、疲劳、嗜睡者、眼球突出;脑膜瘤中心位于鞍结节者较多(31.11%),48.88%(22/45)的患者病灶最大直径≤3cm。肿瘤全切除者共35例,其肿瘤全切除率(SimpsonⅠ~Ⅲ级)为77.77%,次切除率(SimpsonⅣ级)为22.22%;手术后出现1例(2.22%)患者死亡。入院时KPS评分、手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤生长方向、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的单因素(P<0.05);整理患者术后生活质量的多因素Logistic回归分析结果得出:患者手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的独立危险因素(P<0.001)。结论鞍区脑膜瘤患者以视力障碍为主要临床特征,同时多伴有头痛症状。手术后视力恢复情况、肿瘤与垂体柄的关系、肿瘤与颈内动脉及其分支的关系、手术肿瘤切除程度是影响患者术后生活质量的独立危险因素。
- 陈琪李国强李惊涛刘宁
- 关键词：鞍区脑膜瘤回顾性分析
- 创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量与伤后氧化应激反应、胰岛素抵抗的相关性被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨创伤性脑外伤患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与伤后氧化应激反应、胰岛素抵抗的相关性。方法:收集2015年1月~2016年12月间本院收治的创伤性脑外伤患者110例作为观察组,同期在本院进行体检的健康人群60例作为正常对照组。检测两组研究对象血清中GFAP、S100B、NSE的含量,氧化应激指标、胰岛素抵抗指标水平,进一步采用Pearson检验评估创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量与氧化应激反应、胰岛素抵抗的相关关系。结果:观察组患者血清中GFAP、S100B、NSE的含量显著高于正常对照组(P<0.05);血清中氧化应激指标丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化产物(LPO)含量高于正常对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化容量(TAC)含量低于正常对照组(P<0.05);血清中胰岛素抵抗指标血糖(GLU)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平高于正常对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量与伤后氧化应激、胰岛素抵抗程度直接相关(P<0.05)。结论:创伤性脑外伤患者血清GFAP、S100B、NSE含量增高,且其增高程度与机体氧化应激及胰岛素抵抗程度直接相关。
- 田冰锋冯波李国强张玲
- 关键词：创伤性脑外伤胰岛素抵抗
- 三种术式治疗慢性硬膜下血肿体会被引量：3
- 2006年
- 李国强魏小兵李惊涛张超冯波陈琪
- 关键词：慢性硬膜下血肿术式锥颅血肿外科常见病钻颅引流
- 微侵袭治疗高血压脑出血65例分析被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除在高血压脑出血治疗中的作用。方法:对65例高血压脑出血采用显微镜下小骨窗开颅治疗,并同以往常规手术治疗的113例(包括锥颅12例,小骨窗开颅肉眼下血肿清除36例,常规骨瓣成形及去骨瓣减压65例)进行对比观察,术后随访2个月至1年。结果:显微镜下小骨窗开颅组血肿清除率可达85%～98%,明显高于常规手术组(50%～97%),病死率也由18.5%降至7.693%。结论:显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效较好。
- 张超李传坤李国强
