目的了解中老年患者血压变异性（blood pressure variation,BPV）与脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）的关系。方法回顾性病例对照研究设计,收集2012年4月~9月在我院神经内科住院,同时具备头部磁共振和24h血压监测两项检查的中老年患者（年龄≥40岁）资料。采用单因素检验和logistic回归分析方法进行统计学分析。结果共纳入141例患者,其中男57例,女84例,年龄48~88岁。单变量分析显示,LA组较非LA组年龄更大（P〈0.001）;LA组吸烟史占比更多（P〈0.01）;LA组中脑卒中病史占比更高（P=0.021）;LA组清醒状态收缩压BPV更大（P〈0.001）;LA组清醒状态舒张压BPV更大（P=0.017）和LA组24小时收缩压BPV更大（P〈0.001）。多变量logistic回归分析显示,清醒状态下舒张压BPV OR 1.27（95%CI 1.00~1.60）,P=0.049。24h舒张压BPV OR 0.71（95%CI 0.51~0.97）,P=0.034。结论清醒状态下BPV增大是LA的危险因素。对中老年高血压患者,宜选择作用24h以上的长效制剂,避免血压波动过大,同时辅助改善血管弹性的药物,并适时监测血压变异性。
