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阻生齿拔除术中笑气吸入在咽反射敏感患者的临床应用被引量：8: 2018年; 目的分析对采用阻生齿拔除术治疗的咽反射敏感患者给予笑气吸入镇静的应用效果。方法对该院2016年3月—2017年3月收治的100例咽反射敏感患者进行观察,所有患者均行阻生齿拔除术。根据不同镇痛方式将患者分为A组、B组,每组各50例。A组给予笑气吸入局部麻醉,B组给予盐酸丁卡因胶浆。观察两组患者手术过程中视觉模拟疼痛量表(VAS评分)、血氧饱和度、血压、心率变化情况,记录两组患者对咽反射次数、不耐受、肌紧张发生情况。结果 (1)A组患者手术前后血氧饱和度分别为(98.6±1.3)%、(99.0±0.9)%,差异无统计学意义(t=1.788 9,P=0.076 7);心率水平分别为(79.5±6.2)次、(80.8±6.4)次,差异无统计学意义(t=1.031 6,P=0.304 8);B组患者手术前后血氧饱和度分别为(98.0±1.0)%、(99.6±1.9)%,差异有统计学意义(t=5.269 3,P=0.000 1);心率水平分别为(83.2±6.50)次/min、(78.5±5.7)次/min,差异有统计学意义(t=3.844 2,P=0.05);A组患者手术前后的VAS评分(3.6±1.5)分明显比B组低(4.8±1.2)分,有统计学意义(t=4.717 3,P=0.000 1);(2)A组患者的咽反射次数(3.8±0.7)次明显低于B组(8.1±1.2)次,差异有统计学意义(t=21.886 4,P<0.05)。结论笑气吸入对阻生齿拔除术患者的镇静效果突出,患者疼痛轻,生命体征稳定,对咽喉刺激小,适合咽反射敏感患者选用。; 窦尉尉岳从雷张广德徐宁吕庆高德; 关键词：阻生齿拔除术笑气吸入

重组腺病毒介导BMP-9及促红细胞生成素双基因共转染促进脂肪来源干细胞体外成骨的研究被引量：5: 2016年; 目的探讨重组腺病毒介导BMP-9及促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）双基因共转染对脂肪来源干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）体外成骨分化的影响。方法取4月龄新西兰兔腹股沟脂肪组织,采用酶消化法与贴壁法分离培养ADSCs并鉴定其多向分化能力。将第3代ADSCs分为5组：A组为正常细胞,B组为空质粒转染细胞作为对照,C、D组分别采用BMP-9、EPO重组腺病毒转染细胞,E组采用BMP-9、EPO重组腺病毒共转染细胞。转染培养7 d后倒置相差显微镜观察各组细胞生长变化;计算48 h时病毒转染效率,14 d荧光显微镜下观察各组细胞荧光表达情况;14 d时Western blot检测各组细胞BMP-9及EPO蛋白表达。取转染培养14 d的5组细胞进行成骨诱导培养,于诱导培养3、7、14 d检测各组细胞ALP活性;3周时茜素红染色观察钙结节形成情况,实时荧光定量PCR检测骨桥蛋白（osteopontin,OPN）、骨钙素（osteocalcin,OCN）基因表达。结果转染培养7 d后倒置相差显微镜下见A、B组部分细胞变为椭圆形、圆形和不规则形;C、D组可见少量长梭形细胞;E组长梭形细胞明显增多,仅见少量圆形细胞。荧光显微镜下观察BMP-9、EPO及BMP-9/EPO重组腺病毒均能稳定转染ADSCs,转染效率为80%-93%。Western blot检测示E组BMP-9及EPO蛋白相对表达量显著高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）。成骨诱导培养3、7、14 d时各组细胞ALP活性明显升高,E组优于其余各组（P〈0.05）;3周时茜素红染色示E组钙结节数亦显著高于其余各组（P〈0.05）,实时荧光定量PCR示E组OPN和OCN基因相对表达量明显高于其他组,C、D组高于A、B组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重组腺病毒介导BMP-9及EPO基因均可转染ADSCs并稳定表达,双基因共转染后能显著促进成骨相关基因和蛋白的表达。; 张广德苏成帅靳霞杨世茂房殿吉郭延伟; 关键词：脂肪来源干细胞重组腺病毒促红细胞生成素

环切微创术应用于ITI种植体的效果观察被引量：2: 2010年; 目的评价黏膜环形切口微创术在ITI种植术中的应用效果。方法选骨与黏膜状况类似的单颗后牙缺损的患者100例,随机分为A、B两组。B组在不作黏骨膜翻瓣,应用微创术,仅环形去除部分黏膜的情况下非埋入式植入ITI植体,术后随访,记录植体周围软组织形态,植体的初期及后期稳定性,X线片检查植体周围骨组织情况,了解患者满意度。A组常规手术种植。结果微创术的50枚植体均未发生感染,无松动脱落,X线片示植体周围骨结合完好,成功率与常规手术无统计学差异。两组手术时间、患者肿胀及疼痛程度有统计学差异(P<0.05)。结论在种植手术中,微创术较常规手术痛苦小、手术时间短、术后反应轻,并且能获得与常规手术方法同样的临床效果。; 孔存英李绍辉张广德苏成帅; 关键词：创伤学牙种植骨结合

DA 的临床调查及相关因素分析被引量：1: 2015年; 目的：研究智齿拔除过程中影响 DA 发生的相关因素,为临床上医护人员对 DA 的干预及控制提供一定的依据。方法采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale ,SAS）对130例智齿拔除患者 DA 的发生情况进行问卷调查和相关因素分析。结果117名患者中 DA 的发生率约占42.74%,且性别及手术复杂程度与DA 有明显的相关性,而年龄对 DA 无明显影响。结论 DA 在智齿拔除中发生率较高,患者的性别及手术的复杂程度对 DA 的发生有显著的影响。; 靳霞张文丽张广德徐宁孙树强张宝军孔存英; 关键词：智齿拔除牙科焦虑症

骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形效果分析被引量：3: 2022年; 目的:探讨骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床效果。方法:选择2018年3月—2020年5月济宁口腔医院收治的84例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者,随机分为实验组与对照组,每组各42例。对照组采用正畸-正颌联合治疗,实验组采用骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助正畸-正颌联合治疗。比较2组患者关闭间隙时间、排齐时间,上颌第一磨牙、上颌中切牙矢状方向牙移动距离。治疗前、治疗4周后分别测量上中切牙边缘终点至水平面的垂直距离(U1I-HP)、上中切牙根尖至冠状面的距离(U1I-CP)、上牙槽缘点至冠状面的垂直距离(Sd-CP)、上牙槽座点至水平面的垂直距离(A-HP)、唇上点至冠状面的垂直距离(Ls-CP)和鼻下点至冠状面的垂直距离(Sn-CP),计算相关变化量,比较治疗期间2组患者并发症发生情况。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组排齐时间、A-HP变化量、Sn-CP变化量、上颌第一磨牙近中移动距离及上颌中切牙向远中移动距离相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组关闭间隙时间比对照组短(P<0.05);实验组U1I-HP、U1I-CP、Sd-CP、Ls-CP变化量比对照组高(P<0.05)。2组治疗期间并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者可缩短关闭间隙时间,提高治疗效果,对牙矢状方向无明显影响。; 窦尉尉岳从雷张家坤张广德沙耀利刘娟靳霞杜衍晓; 关键词：上颌快速扩弓

腺病毒介导HGF转染脂肪干细胞复合温敏型可注射水凝胶对兔颞下颌关节骨关节病髁突软骨的修复作用被引量：9: 2017年; 目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)转染脂肪干细胞复合水凝胶支架材料对促进兔颞下颌关节炎病理状态微环境中受损软骨修复的意义。方法:培养兔脂肪干细胞,利用腺病毒介导对其进行HGF转染并制备ADSCs/HGF/水凝胶支架材料。兔颞下颌关节上腔为注射区并分为5组,A组为空白对照组,B组为模型组,C组为单纯细胞治疗组,单纯脂肪干细胞腔内注射,D组为干细胞复合材料组,为造模后腔内注射干细胞复合可注射水凝胶支架材料,E组为转染后干细胞复合水凝胶注射。所有材料移植成功后各组动物分别于用药第3、9周后取材,制备标本并行髁突软骨扫描电镜、组织学观察及实时定量PCR检测,采用SPSS17.0软件包对数据进行方差分析及t检验。结果:扫描电镜与组织学观察可见,D、E组软骨病变区改善情况优于B、C组。与模型组比较,实时定量PCR结果显示,E组MMP-13表达与空白组相对持平但低于C、D组,差异有显著性(P<0.05);E组TIMP-1表达与空白组相对持平但高于C、D组,差异有显著性(P<0.05)。结论:腺病毒介导HGF转染脂肪干细胞复合可注射型水凝胶对兔颞下颌关节骨关节病受损软骨具有明显修复作用。; 张广德李荣亮岳从雷杨世茂郭延伟房殿吉; 关键词：脂肪干细胞颞下颌关节骨关节病

BMP-9/EPO双基因共转染ADSCs复合nHAC/PLA支架修复兔下颌骨缺损的实验研究被引量：5: 2017年; 目的:探讨腺病毒介导BMP-9/EPO双基因共转染脂肪干细胞(ADSCs)复合nHAC/PLA支架材料促进体内成骨的可行性。方法:分离培养兔ADSCs,利用重组腺病毒构建携带BMP-9、EPO、BMP-9/EPO基因的表达载体,并转染至兔ADSCs。14 d后,在荧光显微镜下观察各组细胞荧光表达情况,计算病毒转染效率,采用Western免疫印迹检测各组细胞BMP-9及EPO蛋白的表达。50只大白兔随机分为5组,A组为空白组,B组为单纯材料组,C组为BMP-9/nHAC/PLA组,D组为EPO/nHAC/PLA组,E组为BMP-9/EPO/nHAC/PLA组。制备兔双侧下颌骨缺损模型,按照实验分组,将转染组细胞分别与nHAC/PLA支架复合培养后植入兔下颌骨缺损处,于4、8、12周在缺损处取材进行影像学、组织学检测及扫描电镜观察,比较各组动物下颌骨缺损修复情况。采用SPSS17.0软件包对结果进行统计学分析。结果:荧光显微镜下观察,BMP-9、EPO及BMP-9/EPO重组腺病毒均能稳定转染ADSCs,转染效率为80%~93%。转染后,BMP-9、EPO及BMP-9/EPO基因和蛋白均能稳定表达。转染后的ADSCs与nHAC/PLA支架复合,其骨缺损区修复情况优于对照组,且BMP-9/EPO/nHAC/PLA组成骨情况优于其他各组。扫描电镜下见转染组骨缺损与材料结合修复情况优于对照组,BMP-9/EPO/nHAC/PLA组修复最明显。结论:BMP-9、EPO均可转染ADSCs并稳定表达。与nHAC/PLA支架材料复合后,可显著促进下颌骨缺损的修复,为骨组织修复工程提供了新的选择。; 张广德靳霞李荣亮杨世茂郭延伟房殿吉; 关键词：脂肪干细胞促红细胞生成素

应用明胶海绵及GBR进行种植位点保存临床观察被引量：2: 2014年; 目的寻找一种较好方法,确保牙齿拔出后,拔牙窝保留充足的骨量和黏膜,同时又能减轻患者痛苦,为义齿种植的美观和稳定提供良好保障。方法选择拔牙患者,随机分为试验组和对照组。试验组选择拔牙并有种植意向的患者,先拔出患牙,清理拔牙窝,应用明胶海绵及引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)进行种植位点保存。自然愈合。对照组患者拔牙后常规处理。1a后比较两者拔牙前后骨量及黏膜量变化的差别。结果拔牙窝愈合1a后试验组拔牙前后骨量和黏膜的量的变化与对照组拔牙前后骨量和黏膜的量的变化比较,试验组骨量和黏膜的保留量比对照组大,二者存在明显差别。结论应用明胶海绵及GBR进行种植位点保存对骨量和黏膜的保留量其疗效和常规位点保存有一样的效果,可减少患者痛苦,为义齿种植的美观和稳定提供良好保障。; 李绍辉郑海雁张广德苏成帅靳霞赵明; 关键词：位点保存明胶海绵 GBR技术

区域性牙发育不良1例被引量：1: 2013年; 区域性牙发育不良是一种由外胚层和中胚层发育受累而引起的牙齿发育异常的疾病。我们发现1例区域性牙齿发育异常患儿,该患儿主要受累牙为右上颌恒牙,下颌恒牙未受累及。本文就其临床表现、影像学及治疗方法进行分析和讨论。; 张广德盛芳靳霞徐宁孙树强张宝军熊世江

多发性颌骨囊肿伴先天性釉质发育不全1例: 2012年; 颌骨囊肿与先天性釉质发育不全为较常见的口腔疾病，两种病变同时发生比较罕见，本文报道1例罕见的多发性颌骨囊肿伴先天性牙齿发育不全病例。病人女，16岁，于两年前发现患有多发性颌骨囊肿，并行“右侧下颌骨囊肿摘除术”，其他囊肿未予治疗。两个月前左侧下颌部出现反复肿痛，应用抗生素好转，遂于2011-08来我院就诊。; 盛芳张广德郝新宇杨保华熊世江; 关键词：釉质发育不全先天性颌骨囊肿摘除术口腔疾病下颌部

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张广德

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