董华 作品数:7 被引量:42 H指数:4 供职机构: 嘉善县第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病胰岛素治疗适宜技术在基层医院的推广 2018年 目的:探讨糖尿病胰岛素治疗适宜技术在基层医院推广的效果。方法:抽取嘉善县5个定点卫生服务中心272名医护人员,比较培训前后对糖尿病胰岛素治疗知识的掌握情况,同时抽取2015年7月至2017年1月5个社区服务站管理的胰岛素治疗的糖尿病患者共428人,对其在适宜技术推广前后进行血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件进行比较,并比较这些患者在社区服务站的门诊人次数及双向转诊人次数。结果:医护人员在培训后糖尿病胰岛素治疗的知识掌握合格率明显提高,适宜技术推广后患者的血糖、糖化血红蛋白均有所下降,低血糖事件减少,同时患者在社区服务站的门诊人次数及双向转诊人次数亦明显提高。结论:在基层医院推广糖尿病胰岛素治疗适宜技术,大大提高了基层医师对胰岛素在糖尿病患者中的使用水平,使胰岛素治疗的糖尿病患者血糖达标率提高,同时降低了低血糖事件的发生,在社区就诊的门诊人次数明显提高,更多胰岛素治疗患者在基层医院得到正规诊治。 潘臖 郑娟 董华 吉慧琴 何敏娟关键词:糖尿病 胰岛素 10g尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变中的诊断价值 被引量:4 2014年 目的观察10g尼龙丝检查在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值。方法对200例2型糖尿病患者分别进行10g尼龙丝检查及神经传导速度(NCV)检查,以NCV结果为金标准,评价10g尼龙丝检查的敏感性、特异性及一致性。结果 10g尼龙丝检查与NCV检查结果一致性为60.0%,特异度为90.2%,敏感度为46.8%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为42.6%。结论 10g尼龙丝诊断糖尿病周围神经病变的特异性高,敏感性差,但简易、快速、经济,适于广大基层医院筛查使用。 潘珺 郑娟 廖庆红 董华关键词:神经传导速度测定 糖尿病周围神经病变 糖尿病的胰岛素治疗适宜技术应用体会 2014年 目的 观察糖尿病的胰岛素治疗适宜技术在糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 在村、乡、县3级医疗机构推广糖尿病的胰岛素治疗适宜技术,观察2010年9月至2013年6月接受糖尿病胰岛素治疗的632例患者的疗效及基层医务人员适宜技术的掌握情况.结果 患者的疗效显著(P<0.05),患者的满意度大大提升;提高了基层医疗机构对糖尿病认识,鼓励了医务人员宣传和积极治疗糖尿病,减少糖尿病并发症的发生.结论 糖尿病的胰岛素治疗适宜技术治疗糖尿病患者疗效显著,可减少糖尿病并发症,值得推广. 郑娟 沈大跃 尤慧敏 潘珺 董华关键词:糖尿病 药物疗法 胰岛素 地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察 被引量:5 2013年 目的研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨治疗初诊T2DM的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的初诊T2DM患者88例随机分为地特胰岛素组和联合用药组,各44例。地特胰岛素组给予地特胰岛素治疗,联合用药组给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗半年后,比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者HbA1C、FPG、2 h PG水平均下降,联合用药组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组总有效率为88.6%,高于地特胰岛素组(72.7%),差异有统计学意义(χ2=3.76,P<0.05)。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊T2DM疗效显著,值得临床推广应用。 郑娟 沈大跃 潘珺 尤慧敏 李锋 付文江 秦丽丽 董华 张涵关键词:地特胰岛素 二甲双胍 初诊 临床疗效 沙格列汀联合优泌乐25治疗2型糖尿病疗效观察 被引量:4 2014年 目的 观察沙格列汀联合优泌乐25治疗2型糖尿病临床疗效.方法 60例2型糖尿病患者分为实验组和对照组,实验组:予沙格列汀片5 mg/d口服,同时加用优泌乐25早、晚2次皮下注射;对照组:予单用优泌乐25早、晚2次皮下注射.观察两组治疗3个月后BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、每日胰岛素用量、C肽水平及低血糖发生率.结果 治疗3个月后两组的FPG、PBG、HbA1c均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);实验组C肽水平显著高于对照组,实验组BMI、胰岛素用量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗期间实验组低血糖发生率比对照组更低(P<0.05).结论 沙格列汀联合优泌乐25可良好控制血糖,改善胰岛功能,减少体质量增加,降低低血糖发生的风险. 郑娟 潘珺 董华沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床对照研究 被引量:22 2014年 目的探讨沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性以及用药依从性。方法选择我院收治的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为沙格列汀组和二甲双胍组,分别给予沙格列汀和二甲双胍控制血糖,观察并记录两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、肝肾功能、体重变化情况,同时对两组患者用药的依从性进行对比分析。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但沙格列汀组显效率明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,沙格列汀组患者FBG、PG2h、HbA1c水平均较治疗前明显改善(P<0.01);二甲双胍组FBG、PG2h较治疗前明显改善(P<0.01),但HbA1c水平较治疗前改善不明显(P>0.05)。沙格列汀组治疗后FBG、PG2h、HbA1c改善程度均明显优于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前后血谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等肝肾功能检查指标差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后体重指数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且症状较轻微,均经对症处理后缓解。格列汀组患者用药依从性明显高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙格列汀能有效控制2型糖尿病患者的血糖,降低糖化血红蛋白水平,同时对肝肾功能、体重等无明显影响,且不良反应少,但由于沙格列汀为新药,临床试验随访时间较短,其远期疗效、安全性以及患者的耐药性仍需进行长期的大样本研究加以证实。 潘珺 郑娟 沈大跃 董华关键词:沙格列汀 二甲双胍 2型糖尿病 空腹血糖 糖化血红蛋白 硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例 被引量:7 2013年 目的探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予甲钴胺治疗,观察组给予硫辛酸联合甲钴胺治疗,疗程3周,比较两组的临床疗效和不良反应,观察并记录治疗前后患者症状、体征和肌电图。结果两组症状、体征、神经传导速度均改善,以治疗组改善更明显。两组间疗效相比有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病基础治疗基础上,硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,值得临床推广。 郑娟 沈大跃 潘珺 董华关键词:硫辛酸 甲钴胺 糖尿病周围神经病变