- 钙与维生素D防治骨质疏松的循证医学研究进展被引量：17
- 2005年
- 单纯补钙可以使除腰椎以外的全身骨密度增加,但对骨折相对危险性的降低无统计学意义;单纯补充维生素D(VitD)可以使脊椎骨折发生的相对危险性下降,总体骨密度增加;补钙基础上联合运动或补充VitD可更明显增加骨密度,减少骨折发生率。钙剂种类较多,碳酸钙与醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等口服吸收度相似,且较廉价。以分次(两次或以上)补钙可更有效抑制甲状旁腺激素分泌,增加游离钙浓度,餐时或餐后服用碳酸钙可提高其利用率。VitD以骨化三醇活性最高。每日钙及VitD摄入总量因人而异。补钙及VitD安全性较好,不增加肾结石的发生率,但应掌握适应证及方法,注意对血钙、尿草酸钙饱和度指数的监测。
- 徐丹袁凤易王新民
- 关键词：钙维生素D骨质疏松循证医学单纯补钙VITD循证
- 糖尿病患者趾甲真菌病的患病率及易感因素被引量：11
- 2004年
- 目 的 探 讨 糖 尿 病 患 者 甲 真 菌 病 的 患 病 率 及 易 感 因 素 。方 法 研 究 我 院 糖 尿 病 门 诊 和 住院 的 糖 尿 病 患 者 趾 甲 真 菌 病 的 发 病 情 况 ,并 与 非 糖 尿 病 组 比 较 。 结 果 糖 尿 病 组 与 对 照 组 趾 甲 真 菌 病的 患 病 率 分 别 为 20.8% 和 9.4% ,两 组 差 异 有 显 著 性 (P < 0.001)。两 组 均 发 现 趾 甲 真 菌 病 的 患 病 率 和 年龄 、性 别 显 著 相 关 (P < 0.001)。 糖 尿 病 组 皮 肤 癣 菌 和 酵 母 菌 分 离 率 接 近 ,分 别 为 47.4% 和 40.0% ,对 照组 则 为 66.6% 和 27.3% 。单 因 素 分 析 表 明 趾 甲 真 菌 病 的 易 感 因 素 包 括 :糖 尿 病 病 程 、周 围 血 循 环 障 碍 、末梢 神 经 炎 、 视 网 膜 病 变 及 口 服 免 疫 抑 制 剂 。 结 论 糖 尿 病 人 群 合 并 趾 甲 真 菌 病 的 风 险 是 对 照 组 的 2.2倍 。 易 感 因 素 包 括 老 龄 、男 性 、病 程 长 、周 围 血 循 环 障 碍 、末 梢 神 经 炎 、视 网 膜 病 变 及 口 服 免 疫 抑 制 剂 。
- 张雅洁张桂梅徐丹熊峰王新民
- 关键词：糖尿病趾甲真菌病患病率易感因素并发症
- 中低热量饮食对超重和肥胖2型糖尿病患者治疗的影响被引量：21
- 2003年
- 目的 探讨中低热量饮食对超重和肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者体重和治疗的影响。 方法 将体重指数(BMI)≥25km·m^(-2)的T2DM患者454例随机分为A、B两组,在口服降糖药治疗的前提下,A组患者采用中低热量饮食,每日总热量约4621.16kJ(1150kcal);B组患者则采用普通DM饮食,每日总热量约7740.4kJ(1850kcal)。于治疗前后(0周,24周)测量患者的血压(BP)、体重并计算体重下降净值和下降百分数、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA_1c、血脂谱和血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和用药情况。结果 A组患者的体重、BP、口服降糖药用量明显低于B组(P<0.02),停药率明显高于B组(P<0.01);而且糖、脂蛋白和尿酸代谢的改善程度明显优于B组(P<0.05);空腹胰岛素和GGT也明显低于B组(P<0.02).A组患者治疗后,体重减轻百分数越多,患者的年龄越小,DM病程越短,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.05);男女比值增加,BP降低值增多,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.05);空腹血糖、HbA_1c、低密度脂蛋白、GGT和口服降糖药用量降低越多,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.05);停药率升高越多,各亚组间比较差异有显著意义(P<0.02)。结论 中低热量饮食可降低超重和肥胖T2DM患者的体重,有助于代谢综合征的改善,并可减少口服降糖药用量。
- 王新民崔艳凤谭坤能刘泽林吴炎
- 关键词：超重肥胖降糖药空腹血糖低密度脂蛋白
- 经皮电脉冲刺激治疗糖尿病神经源膀胱的疗效分析被引量：13
- 2002年
- 目的 观察体外电脉冲刺激膀胱 (transcutaneouselectrostimulationofvesica ,TEV)对糖尿病神经源膀胱 (diabeticneurogenicbladder,DNB)患者膀胱残余尿 (bladderresidueurine,BRU)和白细胞排泄率(urineleukocyteexcretionrate,ULR)的影响 ,探讨DNB无创而有效的治疗方法。方法 所有BRU增多 (≥ 50ml)的DNB患者在降糖治疗的同时 ,根据其BRU的量分为轻 (50～ 2 50ml)、中 (2 51～ 450ml)、重 (>450ml)度DNB ,轻、中度DNB患者分别随机分为刺激组和对照组 ,重度DNB患者则随机分为刺激组和刺激 +α1 阻滞剂组 ,刺激均采用电脉冲体外交替刺激两侧膀胱角和膀胱前、后壁方位 ,使膀胱平滑肌不断收缩而排尿 ;主要观察指标有治疗前、后患者的血糖、血脂、BRU及ULR等变化。结果 DNB患者的年龄、糖尿病病程、ULR、BRU和GHb随DNB的轻重而增加 ;而神经传导速度 (nerveconductivevelocity ,NCV)则减慢。轻、中度DNB患者中 ,刺激组和对照组治疗前、后的糖、脂和尿酸代谢改善程度相当 ,但刺激组的BRU和ULR明显减少 (P均 <0 .0 2 ) ,对照组则无明显变化 ;在重度DNB患者中 ,刺激组的BRU和ULR明显减少 ,尿意率 (urinereflexrate,URR)明显升高 ,但刺激 +α1 阻滞剂组BRU和ULR的减少较刺激组更明显。
- 王新民李路徐光骆新娥王玉麟卢伟文郭跃安周献忠宋辛飞
- 关键词：疗效分析
- 2型糖尿病患者下肢动脉内膜中层厚度与超敏C反应蛋白及纤维蛋白原的相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉内膜中层厚度(IMT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fg)的相关性。方法选取2010年1—12月在暨南大学第二临床学院内分泌科住院的T2DM患者89例作为T2DM组,选取同期体检中心的健康者85例作为对照组。收集临床资料〔包括年龄、性别、身高、血压(收缩压和舒张压)、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)〕;检测生化指标〔包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、Fg〕;彩超测量下肢动脉〔股动脉(CFA)及腘动脉(POA)〕IMT。采用Pearson线性相关分析下肢动脉IMT与hs-CRP及Fg的关系。结果两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组患者的BMI和WHR均高于对照组(P<0.05)。两组TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组患者的LDL-C、FPG、HbA1c均高于对照组,而HDL-C低于对照组(P<0.05)。T2DM组的hs-CRP、Fg、CFA IMT、POA IMT均高于对照组(P<0.05)。T2DM组患者CFA IMT与POA IMT呈正相关(r=0.461,P<0.05),CFA IMT与hs-CRP、Fg呈正相关(r=0.367、0.456,P<0.05),POA IMT与hs-CRP、Fg呈正相关(r=0.379、0.417,P<0.05)。结论 T2DM患者下肢动脉IMT与hs-CRP及Fg均呈正相关关系,动态监测hs-CRP及Fg有助于早期预测T2DM下肢动脉病变的发生发展,值得临床推广应用。
- 徐平王新民袁凤易徐丹周宇薛萌王薇黄冰张庆梅张睿吴炎
- 关键词：下肢动脉内膜中层厚度C反应蛋白纤维蛋白原
- 全程监控与医疗质量指标体系的研究
- 周汉新王新民马晓华曹海波汤学民佘志红贺务实李敏温爱惠
- 该研究旨在建立医疗机构内部针对各科室和各部门的质量评估体系并进行指标管理，对医疗机构所诊疗过的病人进行系统追踪随访，以此来加强医疗安全、提高医疗质量和病人依从性、降低病人医疗支出和提高病人满意度，而且还首次建立了医疗机构...
- 关键词：
- 关键词：医院管理病人随访
- Graves病459例5年追踪研究被引量：10
- 2002年
- 目的 研究抗甲状腺药物 (ATD)或甲状腺次全切除术、加碘盐 (AIS)和甲状腺自身抗体对Graves病(GD)的影响。方法 每 3个月观察接受ATD或手术治疗的GD病人复发率、甲状腺自身抗体 ,第 1次复发病例的甲状腺激素和再次ATD治疗的缓解需时及维持ATD用量等 ;比较手术治疗和ATD治疗、AIS饮食或无碘盐(NIS)饮食、自身抗体 (TM -Ab和TG -Ab)增高和自身抗体正常病人的甲亢症状缓解需时、复发率、维持ATD用量、甲状腺激素和甲状腺大小等。结果 手术治疗组病人的TM -Ab水平、甲减发生率、第 1次复发后再次接受ATD治疗缓解后TSH水平明显高于ATD治疗组 (P均 <0 0 5 ) ;而 5年复发率、第 1次复发后的FT3 和FT4 及再次接受ATD治疗的缓解需时和维持ATD用量则明显低于ATD治疗组 (P均 <0 0 5 )。AIS饮食的ATD治疗病人的甲亢缓解需时、1年和 5年复发率、维持ATD用量和FT4 及甲状腺重量明显高于NIS饮食者 (P均 <0 0 5 ) ;而缓解期TSH则明显低于NIS饮食者 (P <0 0 5 )。自身抗体升高病人的 1年和 5年复发率、维持ATD用量和甲减发生率明显高于自身抗体正常者 (P <0 0 5 ) ;而TSH则明显低于自身抗体正常者 (P <0 0 5 )。结论 手术治疗甲亢症的缓解率较高 ,复发时病情较轻 ,再次ATD治疗较易 ;AIS饮食可增加GD病人的ATD治?
- 王新民徐晨李路
- 关键词：GRAVES病抗甲状腺药物甲状腺次全切除术加碘盐甲状腺自身抗体
- 中、低热量饮食,中等量运动和二甲双胍治疗青少年肥胖病人初探被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨中、低热量饮食 ,中等量运动和二甲双胍治疗青少年肥胖的疗效。方法 :2 4例单纯性肥胖青少年志愿者 ,随机分为A ,B 2组。A组 1～ 8wk和B组 17～ 2 4wk服用二甲双胍 0 .2 5 g ,tid ;B组 1～ 8wk和A组 17～ 2 4wk服用安慰剂 1片 ,tid。结果 :A ,B 2组病人治疗前后的BMI分别为 (35±s 9vs 2 6± 6;35± 9vs 2 5± 6)kg·m- 2 ,WHR (1.0 2± 0 .10vs 0 .84± 0 .0 6;1.0 1± 0 .0 8vs0 .84± 0 .0 6) ,Fins[(80± 2 1) ,(5 9± 14) ;(80± 2 3) ,(5 4± 13)mU·L- 1],TG[(3.8± 1.6) ,(1.8± 1.0 ) ;(3.9± 1.5 ) ,(1.6± 0 .9)mmol·L- 1],TC[(6.8±2 .1) ,(5 .0± 1.1) ;(6.9± 2 .1) ,(5 .0± 1.7)mmol·L- 1],BUA[(4 93± 132 ) ,(35 6± 79) ;(4 91± 15 3) ,(378± 10 6) μmol·L- 1]和γ GT [(5 2± 13) ,(32±10 ) ;(5 1± 12 ) ,(32± 10 )U·L- 1]均明显降低 (均P<0 .0 5 ) ;A组 1～ 8wk服用二甲双胍时BMI ,WHR ,FIns ,TG ,γ GT的降低较B组更明显 ,而B组 17～ 2 4wk加用二甲双胍后与A组的差异消失。结论 :中、低热量饮食 。
- 王新民李路王玉磷
- 关键词：肥胖症运动疗法二甲双胍
- 周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的临床价值被引量：7
- 2003年
- 目的探讨周围神经传导速度对糖尿病神经源性膀胱的诊断价值。方法采用丹迪公司Keypoint肌电/诱发电位仪分别测定了14例经B超测定残余尿大于50ml的糖尿病患者(膀胱组)及20例经B超测定残余尿为零的糖尿病患者(正常膀胱组)的双侧上下肢感觉及运动神经传导速度、神经传导潜伏时、病程和糖代谢状况。结果与正常膀胱组比较,神经源性膀胱组的感觉及运动传导速度较慢,相应的神经传导潜伏时较长,平均病程较长,糖化血红蛋白(HbA1c)浓度也较高(t=3.095,P<0.05)。结论糖尿病神经源性膀胱患者常常伴有广泛的周围神经病变,且与长期血糖控制不良有密切关系,临床上测定周围神经传导速度及潜伏时对糖尿病神经源性膀胱有辅助诊断价值。
- 游甦王新民古美华陶细姣
- 关键词：周围神经传导速度糖尿病神经源性膀胱B超周围神经病变并发症
- 2856例糖尿病病人问卷分析被引量：18
- 2001年
- 目的 研究个人和环境因素对糖尿病病人代谢控制程度的影响。方法在进行糖尿病（ＤＭ）知识讲座时，对ＤＭ病人进行问卷调查，先后根据他们的ＤＭ病程、文化程度、依从性、每日工作时间及职业进行分组，比较各组间的ＤＭ控制程度，分析病人个人及环境因素与糖、脂代谢的相关关系。结果 ２ ８５６例ＤＭ病人中，男性 １４０５例（４９．８１％），女性１４５１例（５０．１９％）；１型ＤＭ １４０例（４．９％），２型ＤＭ ２ ７１６例（９５．１％）；平均年龄５８．３４±２１．８２岁（２４～８ｌ岁）；有ＤＭ家族史者２８３例（９．９１％）；超重者１２６５例（４４．２９％），正常体重者１０４７例（３６．６６％），消瘦者５４４例（１９．０５％）。病人对医生的依从性中，绝对依从组代谢控制最佳（Ｐ＜０．０１）；相对依从组次之，不依从组最差，二组比较（Ｐ＜０．０２）；且空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２小时血糖（ＰＢＧ）、糖化血红蛋白（ＧＨｂ）及甘油三酯（ＴＧ）分别与ＤＭ病人的依从性呈负相关关系（ｒ分别为－０．０５９，－０．０５５，－０．０７５，－０．０６３；Ｐ分别为＜０．０５，＜０．０５，＜０．０１，＜０．０２５）。ＤＭ病程中，１～５年组的糖脂代谢控制最佳（Ｐ＜?
- 王新民徐晨
- 关键词：糖尿病环境因素代谢控制
