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药学人员在高危药品管理中的作用: 目的探讨药学工作人员在医疗机构内高危药品管理的作用和具体方法.方法通过查阅文献搜集国内多家医疗机构对高危药品的管理经验和策略,并结合我院对高危药品管理的经验和措施.结果阐述了高危药品的概念和目前国内医疗机构高危药品...; 陈爽罗琳杨海鹏

达格列净致糖尿病心脏手术围手术期患者非高血糖性酮症酸中毒被引量：1: 2023年; 1例43岁男性2型糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术前24 h停用达格列净,术前1 d晚8:00禁食和停用口服药物。手术当日行体外循环前血气分析各项指标及血糖均正常。术后7 h拔除气管插管。手术次日葡萄糖11.2 mmol/L,阴离子间隙13 mmol/L,恢复术前降糖、降压和调脂药物治疗,恢复正常饮食。术后第3天早晨,患者出现呼吸浅快、纳差、尿多、烦躁等症状,血气分析示pH 7.08,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),碱剩余-24.5 mmol/L,实际碳酸氢根3 mmol/L;葡萄糖10.4 mmol/L,钾离子5.3 mmol/L;尿常规示酮体(+++)。经补液、纠正电解质及酸碱平衡和胰岛素治疗,10 h后复查血气分析pH 7.44,PaCO_(2)32 mmHg,碱剩余-2.5 mmol/L,实际碳酸氢根21.7 mmol/L,阴离子间隙12 mmol/L;葡萄糖6.7 mmol/L;尿常规示酮体(++)。术后第4天患者症状逐渐好转,应用二甲双胍、阿卡波糖和胰岛素注射液进行血糖管理,因考虑患者酮症酸中毒与达格列净相关,停用该药。术后第15天降血糖方案调整为二甲双胍0.85 g口服、2次/d,阿卡波糖50 mg口服、2次/d,格列美脲2 mg口服、2次/d。此后,患者空腹血糖维持在8.2~10.6 mmol/L,餐后血糖维持在8.2~13.1 mmol/L,糖化血红蛋白7.3%,未再出现酮症酸中毒。; 杨海鹏陈爽赵唯炜赵丽玲谢若函李君霞; 关键词：围手术期糖尿病酮症酸中毒

蒙特卡洛模拟方法优化异烟肼临床最佳给药方案: 2022年; 目的通过对一线抗结核药物异烟肼不同给药方案进行蒙特卡洛模拟,累积反应分数(CFR)>90%的给药方案是提高抗菌药物疗效的合理选择,以CFR与成本-效果分析来确定异烟肼的最佳给药方案。方法检索异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)并结合药动学参数研究,求算给药后的AUC/MIC(AUIC)值。通过蒙特卡洛模拟不同给药方案的药效学关系,为临床结核患者的治疗方案提供更有利的数据支撑。结果异烟肼给药方案为300 mg qd po(300 mg,1次/d,口服)、400 mg qd po、600 mg tiw po(600 mg,1周3次,口服)时,其t1/2分别为(2.32±0.95)h、(2.24±0.96)h、(3.10±0.95)h;Cmax分别为(6.1±1.52)mg/(h·L)、(8.04±3.65)mg/L、(11.30±3.00)mg/L;AUC0-t分别为(27.98±14.50)mg/(h·L)、(35.27±18.28)mg/(h·L)、(41.10±13.45)mg/(h·L)。异烟肼对于结核分枝杆菌的最低抑菌浓度值(MIC)为0.25μg/mL,结合药动药效学(PK/PD)的蒙特卡洛模拟显示,300 mg qd po、400 mg qd po、600 mg tiw po的给药方案,异烟肼对结核分枝杆菌的药效学累计反应分数(CFR)均能达到90%以上,分别为96.19%、98.57%、100%。结论基于异烟肼的抗菌作用和临床疗效,为降低耐药性和不良反应的发生,同时提高患者的用药依从性,减轻患者的医疗负担,建议300 mg qd po为异烟肼最佳给药方案。; 李君霞陈爽赵丽玲郭蕊杨海鹏赵唯炜; 关键词：结核异烟肼药效学

河南省胸科医院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析被引量：2: 2016年; 目的:探讨铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)之间的关系,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:对河南省胸科医院2013年7月—2015年6月各季度抗菌药物的DDDs及所分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果分别进行统计分析。结果:铜绿假单胞菌对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.767,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用头孢他啶的耐药率与硫酸阿米卡星注射液、左氧氟沙星注射液的DDDs呈正相关(r值分别为0.892、0.772,P<0.05);铜绿假单胞菌对注射用美罗培南的耐药率与注射用头孢他啶的DDDs呈正相关(r=0.733,P<0.05);铜绿假单胞菌对左氧氟沙星注射液的耐药率与注射用头孢他啶、注射用亚胺培南西司他丁的DDDs呈正相关(r值分别为0.718、0.771,P<0.05)。结论:铜绿假单胞菌的耐药率变化与抗菌药物的DDDs之间存在着一定的相关性,随着抗菌药物DDDs的增加,铜绿假单胞菌对相关抗菌药物的耐药率也会增加。定期监测所在地区抗菌药物的DDDs和铜绿假单胞菌的耐药率,对于临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染具有重要意义。; 陈爽杨海鹏郭蕊高冬丽焦雪峰罗琳; 关键词：耐药性铜绿假单胞菌抗菌药物用药频度

帕博利珠单抗联合AP对非小细胞肺癌患者疗效及血清sMICA水平的影响: 2024年; 目的分析帕博利珠单抗联合培美曲塞+顺铂(AP)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清可溶性MHC-1类链相关蛋白A(sMICA)水平的影响。方法根据随机字表法将2019年3月至2022年3月期间河南省胸科医院收治的102例NSCLC患者分为两组,对照组(n=51)采用AP方案;研究组(n=51)采用AP联合帕博利珠单抗;分析两组疗效、血清sMICA水平、生活质量评分、随访1年的生存率和不良反应。结果研究组缓解率和疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清sMICA水平低于治疗前,且研究组血清sMICA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量好转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间无失访病例,研究组生存率(44/51)显著高于对照组(35/51),差异有统计学意义(χ^(2)=5.631,P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合培美曲塞+顺铂可以提高NSCLC患者疾病控制率,降低血清sMICA水平。; 徐红利李君霞张佳佳杨海鹏陈爽; 关键词：培美曲塞顺铂非小细胞肺癌

河南省胸科医院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药物用药频度的相关性分析: 杨海鹏

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析被引量：2: 2022年; 目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。方法:选取2019年1月—2021年1月河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)收治的280例AECOPD患者作为研究对象,统计和分析患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。结果:280例AECOPD患者中有177例痰培养结果呈阳性,共检出病原菌177株,其中革兰阴性菌102株(占57.63%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌49株(占27.68%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌)、真菌26株(占14.69%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑、氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(≥75.00%),对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低(<12.00%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(<5.00%),对氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(>60.00%);鲍曼不动杆菌对氨苄西林-克拉维酸钾、左氧氟沙星的耐药率较低(≤20.00%);金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率均为0.00%。结论:有较多AECOPD患者确实存在呼吸系统感染,其病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌对常规抗菌药物普遍存在较强的耐药性,故临床在进行抗感染治疗时应尽量根据病原菌培养及其药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗的准确性。; 高冬丽李君霞陈爽杨海鹏; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰标本病原菌分布耐药特点

利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性的Meta分析被引量：29: 2017年; 目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效和安全性。方法:计算机检索Web of Science、Cochrance Library、Pubmed、Embase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)和万方(Wan Fang DATA)数据库,收集利奈唑胺治疗耐多药和广泛耐药肺结核的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为从建库至2016年9月30日,同时手工检索纳入文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCT,417例患者。Meta分析结果显示:利奈唑胺组的痰菌阴转率(RR=1.62,95%CI:1.43~1.84,P<0.00001)、病灶吸收率(RR=1.92,95%CI:1.59~2.32,P<0.00001)、空洞闭合率(RR=2.09,95%CI:1.66~2.63,P<0.00001)和症状改善率(RR=1.45,95%CI:1.26~1.67),P<0.0001)均高于对照组,差异有统计学意义;利奈唑胺组的总体不良反应发生率(RR=1.39,95%CI:0.86~2.25,P=0.18)、贫血或白细胞减少发生率(RR=1.08,95%CI:0.66~1.76,P=0.77)、末梢神经炎发生率(RR=1.68,95%CI:0.87~3.22,P=0.12)、胃肠道症状发生率(RR=1.53,95%CI:1.00~2.33,P=0.05)、尿蛋白强阳性发生率(RR=0.95,95%CI:0.50~1.82,P=0.89)和凝血指标异常发生率(RR=0.84,95%CI:0.42~1.68,P=0.62)与对照组相比均无统计学差异(P均>0.05)。结论:当前证据表明,利奈唑胺联合常规抗结核治疗方案治疗耐多药和广泛耐药肺结核的疗效优于常规抗结核治疗方案,且安全性与常规抗结核治疗方案相当。; 陈爽焦雪峰杨海鹏郭蕊罗琳; 关键词：利奈唑胺耐多药肺结核 META分析随机对照试验

羟丙基纤维素对吲达帕胺释放影响因素考察: 目的考察影响吲达帕胺亲水凝胶骨架片体外释药的各种因素。方法以羟丙基纤维素(HPC)为骨架材料,用湿颗粒法将吲达帕胺制成缓释片考察HPC的用量、型号及其它辅料对吲达帕胺HPC亲水凝胶骨架片体外释放的影响。结果 HPC用量和...; 杨海鹏

纳洛酮治疗对急性酒精中毒患者临床疗效、肝功能及β-EP、MDA水平的影响被引量：6: 2023年; 目的探讨急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗对临床疗效、肝功能及β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2020年1月至2022年5月在本院收治的急性酒精中毒患者共计92例,按照随机摸球法分成研究组(n=46)和对照组(n=46),研究组男性27例,女性19例,年龄(38.76±5.43)岁,对照组男性26例,女性20例,年龄(38.82±5.49)岁,对照组给予常规治疗,研究组给予纳洛酮治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、肝功能、β-EP、MDA水平及不良反应,计数资料采用2检验,计量资料采用独立样本t检验或配对资料t检验。结果研究组(97.83%)治疗总有效率与对照组(82.61%)相比更高(P<0.05);研究组症状消失时间与对照组相比更短(P<0.05);两组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低(P<0.05),研究组与对照组相比AST[(32.43±3.34)U/L比(34.52±3.81)U/L]、ALT[(29.82±3.25)U/L比(34.16±3.57)U/L]、γ-GT[(24.08±3.22)U/L比(27.96±3.45)U/L]、GGT[(145.86±21.34)IU/L比(167.33±25.67)IU/L]更低(P<0.05);两组治疗后β-EP、MDA水平降低(P<0.05),研究组与对照组相比β-EP[(85.42±15.46)ng/L比(131.71±28.71)ng/L]、MDA[(10.19±3.21)nmol/mL比(14.08±4.03)nmol/mL]更低(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率(10.87%比8.70%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性酒精中毒患者采用纳洛酮治疗的临床疗效较高,可有效缩短症状消失时间,改善肝功能及β-EP、MDA水平,且安全性较高。; 赵景芹张颖王殿林杨海鹏; 关键词：急性酒精中毒临床疗效肝功能

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杨海鹏

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