魏坤
- 作品数：3 被引量：20H指数：1
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 延长血液透析静脉双腔导管使用时间和降低导管相关感染率的策略被引量：1
- 2009年
- 目的探讨延长血液透析静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法。方法通过对导管种类的选择,置管前备皮,操作过程的熟练程度,换药方法及频率,导管的维护等诸多细节予以调整改进,比较改进前(对照组,n=96)和改进后(改进组,n=188)置管患者的导管使用时间、导管相关感染率及导管栓塞、脱落情况。结果改进组较对照组导管使用时间延长,导管相关感染率降低,导管栓塞减少且无1例导管自行脱落。结论通过对临时静脉双腔导管的材料选择,置管操作及维护的各个环节调整及改进,可延长导管使用时间和降低导管相关感染率,既保证血透顺利进行,又能减轻病员痛苦和费用。
- 张勇魏坤
- 关键词：血液透析双腔导管导管相关感染
- 替罗非班联合氯吡格雷对老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果分析被引量：19
- 2020年
- 目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果。方法采用前瞻性临床对比研究,选取2017年10月至2018年10月简阳市人民医院收治的138例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组和观察组,每组各69例。两组患者入院后均给予常规溶栓治疗,对照组患者在此基础上给予口服硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者在对照组的基础上给予替罗非班注射液,两组均治疗14 d。治疗后,比较两组患者的临床疗效,以及心肌酶指标[肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血小板活化功能指标[单核细胞血小板聚集体(MPA)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化及心血管事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率(92. 75%)明显高于对照组(76. 91%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的c Tn I由(8. 37±1. 72)μg/L降至(4. 55±0. 93)μg/L、CK-MB由(80. 51±16. 29) U/L降至(39. 76±7. 72) U/L、LDH由(122. 64±26. 86) U/L降至(73. 52±15. 67) U/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的MPA、CD62P及CD63水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间观察组和对照组患者的心血管事件总发生率分别为13. 04%、27. 54%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,可明显抑制患者血小板活性,降低炎症反应,改善患者心功能,降低心血管事件发生率,值�
- 彭民建庞孟春魏坤黄祖荣严辉
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死替罗非班氯吡格雷
- GRACE评分及血清APN、ALP、ApoA-I与老年冠心病患者PCI术后血运重建的关系
- 2024年
- 目的探讨GRACE评分及血清脂联素(APN)、碱性磷酸酶(ALP)、载脂蛋白(Apo)A-I与老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血运重建的关系。方法选取老年冠心病患者130例,根据PCI术后6个月冠脉造影情况分为完全血运重建组89例,不完全血运重建组41例。术后48 h内进行GRACE评分,并采集患者空腹状态下静脉血,酶联免疫吸附试验检测血清APN、ApoA-I浓度,速率法检测血清ALP浓度。收集老年冠心病患者人口学资料,合并慢性病情况:糖尿病、高血压、高脂血症;病变情况:多支病变、分叉病变、左主干病变;植入支架数量,PCI类型:直接PCI、转运PCI、溶栓后紧急PCI;支架最大直径,支架最大长度。结果不完全血运重建组吸烟史、合并糖尿病比例、合并高血压比例、合并高脂血症比例、多支病变比例明显高于完全血运重建组(P<0.05);两组性别、年龄、分叉病变比例、左主干病变比例、植入支架数量、PCI类型、支架最大直径、支架最大长度差异无统计学意义(P>0.05)。不完全血运重建组GRACE评分明显高于完全血运重建组(P<0.01);不完全血运重建组血清APN水平明显低于完全血运重建组,血清ALP、ApoA-I浓度明显高于完全血运重建组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、多支病变、GRACE评分、APN、ALP、ApoA-I是患者PCI术后血运重建的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,GRACE评分及血清APN、ALP、ApoA-I对老年冠心病患者PCI术后血运重建具有较高的预测价值(P<0.05);其中各指标联合检测对患者PCI术后血运重建的预测价值最高。结论PCI术后GRACE评分及血清ALP、ApoA-I浓度升高,血清APN浓度降低提示老年冠心病患者不完全血运重建风险增加,联合检测具有较高的预测价值。
- 魏坤张立黄祖荣王君张跃龙王英张玲谢普
- 关键词：经皮冠状动脉介入载脂蛋白A-I
