郭磊
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 ：探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后慢性假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI（共48髋）患者的临床资料。所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗。疗效评估指标为控制感染耗时、感染复发率、疼痛评分（visual analog scale,VAS）、Harris髋关节评分以及常规X线检查结果。结果：细菌培养阳性（culture positive,CP）35例,培养性阴性（culture negative,CN）13例。一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[（119.3±30.1）d vs.（98.4±25.9）d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9-49个月（平均29.6个月）,末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善。但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[（2.8±1.6）分vs.（1.8±1.2）分,P=0.03]。髋关节Harris评分显著低于CP组[（79.1±9.1）分vs.（85.6±7.1）分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低（53.8%vs.85.7%,P=0.04）。CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义（15.4%vs.5.7%,P=0.62）。结论：采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差。推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义。
- 钟剑峰李干陈晓斌孙天胜张建政卢雨欣侯景明包先国焦佼刘佳相子民陈杨葭郭磊
- 关键词：全髋关节置换术假体周围感染微生物二期翻修术
- 大鼠脊髓损伤后β淀粉样蛋白的表达及γ分泌酶抑制剂对其作用机制的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)在大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后的表达变化及γ分泌酶抑制剂DAPT对其作用机制的影响。方法选用雌性SD大鼠117只,随机分成3组:假手术组(Sham组,31只)、脊髓损伤组(SCI组,43只)、干预组(DAPT组,43只),采用Allen’s打击法制作大鼠脊髓损伤模型,DAPT组于造模前及术后给予DAPT药物溶液胃管灌注,并于术后6 h、1 d、3 d、7 d、14 d、21 d、28 d取血液、脑脊液及损伤段脊髓组织,分别行酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和脑脊液Aβ水平,免疫印迹法(Western blot)检测脊髓组织淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)、β淀粉样蛋白、轴突生长抑制因子受体(neurite growth inhibitor receptor 1,Ng R1)、Rho相关激酶2(Rho related kinase 2,Rock2)蛋白水平,免疫组化分析观察Aβ表达并计数阳性细胞,采用BBB评分评估大鼠后肢运动功能恢复情况。结果 SCI组大鼠Aβ水平明显高于Sham组(P<0.05),血清和脑脊液中Aβ水平在SCI后6 h开始升高,3 d时达到高峰,7 d时降至正常水平,应用DAPT能够明显降低SCI后Aβ水平(P<0.05);脊髓损伤后3 d SCI组Aβ、Ng R1、Rock2蛋白水平较Sham组明显升高(P<0.05),DAPT组Aβ、Ng R1、Rock2蛋白水平较SCI组明显降低(P<0.05);免疫组化分析可见损伤区脊髓Aβ阳性细胞明显增多,DAPT组Aβ阳性细胞数明显少于SCI组(P<0.05);DAPT组大鼠BBB评分明显高于SCI组(P<0.05);SCI大鼠血清和脑脊液Aβ水平与运动功能BBB评分呈负相关(P<0.05)。结论大鼠SCI后Aβ表达上调,通过应用γ分泌酶抑制剂DAPT减少Aβ表达能够促进运动功能恢复,其机制可能是通过下调Ng R1蛋白表达、抑制Rho/Rock通路激活,从而减少白质区髓鞘结构损伤。
- 郭磊侯景明钟剑峰刘佳孟繁星陈杨葭冯杰扬焦皎孙天胜
- 关键词：脊髓损伤Β淀粉样蛋白
- 槲皮素对大鼠脊髓损伤的保护作用及机制探讨被引量：6
- 2016年
- 目的探讨槲皮素对大鼠急性脊髓损伤的保护作用及其可能机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为模型组(SCI组)、槲皮素组(Que组)和假手术组(Sham组),每组各24只。采用改良Allen's打击法建立脊髓损伤模型,术后评估大鼠后肢运动功能(BBB评分),酶联免疫吸附试验(Elisa)检测脊髓组织匀浆髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性、脂质过氧化产物(malonydialdehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,取血清检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(IL-10)含量。HE染色观察脊髓组织的病理变化,全血细胞分析检测血液白细胞水平变化。结果与模型组相比,槲皮素组大鼠脊髓损伤后6 h脊髓组织MPO含量由(65.5±12.3)nmol/mg降至(42.2±10.3)nmol/mg,MDA含量由(62.9±2.7)U/g降至(50.3±1.8)U/g,SOD水平由(212.4±10.3)U/mg升至(310.6±11.3)U/mg,血清TNF-α水平由(398.1±7.4)pg/ml降至(284.4±7.6)pg/ml,血清IL-6水平由(359.1±20.9)pg/ml降至(242.9±5.2)pg/ml,血清IL-10水平由(288.3±4.8)pg/ml升至(347.9±5.9)pg/ml,全血白细胞计数由(6.6±1.2)/视野降至(3.4±0.8)/视野,脊髓损伤后14 d时BBB评分由6.7±0.4升至9.1±0.7,差异均有统计学意义(P<0.05)。光镜下脊髓组织损伤程度降低。结论槲皮素对大鼠急性脊髓损伤具有保护作用,其机制可能是通过抑制炎性因子从而调节炎症反应及自由基而实现的。
- 郭磊孙天胜江武钟剑峰侯景明刘佳陈杨葭张桂通
- 关键词：脊髓损伤槲皮素炎症反应氧化应激反应
- 完全性脊髓损伤早期患者脑皮层结构变化的磁共振研究被引量：9
- 2015年
- 目的：观察完全性脊髓损伤（SCI）患者在损伤早期大脑皮层结构是否存在改变及其与患者感觉运动功能损伤程度的相关性.方法：2013年10月～2013年12月在北京军区总医院骨科住院的13例完全性SCI患者被纳入研究,其中男7例,女6例,年龄26.3±7.9岁（21～40岁）.同时招募健康对照15例,其中男8例,女7例,年龄25.7±5.8岁（20～38岁）.SCI患者损伤时间为64.4±20.3d（28～84d）.13例患者脊髓功能用美国脊髓损伤协会（ASIA）分级标准评定均为A级,其中ASIA运动评分为36.5±25.9（18～55）分,针刺觉评分为43.3±27.3（27～88）分,轻触觉评分为42.5±30.3（25～80）分.所有SCI患者在入院当天接受结构MRI检查.MRI扫描后的结构数据用基于体素形态学分析的方法（VBM）来分析,对比分析13例完全性SCI患者和15例年龄、性别相匹配的健康对照者大脑灰质体积改变的区域.运用Person相关性分析探讨脑皮层结构改变与患者运动感觉功能之间的关系.结果：与健康对照者相比,完全性SCI患者初级运动中枢、初级躯体感觉中枢和辅助运动区存在明显的灰质萎缩（P＜0.05）.相关性分析显示完全性SCI患者上述区域萎缩程度与患者的ASIA运动评分以及ASIA感觉评分无明显相关性（P＞0.05）.结论：在损伤早期,完全性SCI患者初级运动中枢、初级躯体感觉中枢和辅助运动区存在明显的灰质萎缩,上述区域萎缩程度与患者的ASIA评分无明显相关性.
- 焦佼孙天胜侯景明相子民张越包先国钟剑峰郭磊
- 关键词：完全性脊髓损伤磁共振
- 大鼠颈脊髓皮质脊髓束与红核脊髓束定位损伤后NT-3、GAP-43表达的实验研究
- 验通过建立大鼠皮质脊髓束、红核脊髓束损伤模型，重点观察两种不同进化程度的脊髓传导束损伤后两组大鼠大脑皮层及脊髓中相关细胞因子的表达水平的动态变化，进而对比探讨两种传导束损伤后的恢复情况。通过荧光显微镜下标本的光密度值检测...
- 郭磊刘佳侯景明王靖波王茂孙天胜
- 关键词：脊髓损伤皮质脊髓束神经营养因子-3
