王虎 作品数:8 被引量:24 H指数:3 供职机构: 海宁市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨 被引量:11 2015年 目的:探讨老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术的手术时机。方法急性胆囊炎合并基础疾病行胆囊切除术的老年患者82例,根据患者手术时间的不同分为两组:早期手术组和延迟手术组,每组患者各41例,早期手术组患者于发病后72 h 内进行手术,延迟手术组患者于发病后超过72 h 进行手术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中组织粘连情况、术中渗出情况、住院时间、住院费用以及并发症的发生情况。结果早期手术组和延迟手术组患者手术时间分别为(45.32±12.23)min、(50.89±13.34)min,两组差异无统计学意义(P >0.05);延迟手术组术中粘连情况多于早期手术组,而早期手术组术中出血量和渗出情况均显著高于延迟手术组(均 P <0.05),而住院时间和住院费用均显著低于延迟手术组(均 P <0.05)。早期手术组患者术后发生肺部感染1例、切口感染3例,并发症发生率为9.76%;延迟手术组1例患者行中转开腹手术,肺部感染2例、切口感染4例,并发症发生率为14.63%,两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论老年急性胆囊炎合并基础疾病患者行胆囊切除术早期手术即72 h 内手术是最佳手术时机。但对于由于各种原因,不能立即进行手术的患者,行延迟胆囊切除术也是安全可行的。 单强 胡娟英 许明辉 廖韶民 王虎 沈巍关键词:老年人 基于腹腔镜胆囊切除在胆囊结石疾病中的临床效果研究 被引量:4 2015年 目的腹腔镜和其他方式的胆囊切除手术在胆囊结石疾病中的临床效果分析与研究。方法收集本院368例实施胆囊切除的胆囊结石患者病例资料。按照双盲法把全部患者分成常规组、小创口组和腹腔镜组。观察记录3组患者在整个手术流程中的出血量、手术进行所需要的时间、肠胃功能恢复时间、术后第1次下床时间和痊愈出院时间,然后进行对比分析。统计患者出院时对自身恢复情况的满意程度,并加以总结并分析。结果常规组患者在整个手术流程中平均出血量最多,小创口组的出血量其次,腹腔镜组最少。3组的整个手术过程经历时间最少的是腹腔镜组,时间最多是常规组。3组的肠胃功能平均恢复时间最长的是常规组,最短的时间是腹腔镜组。胆囊切除手术后的患者平均第一次下床时间:常规组最久,小创口组次之,腹腔镜组最快。常规组、小创口组和腹腔镜组胆囊结石患者的平均痊愈出院的平均时间:常规组最长,小创口组第二,腹腔镜组最短。常规组患者、小创口组和腹腔镜组的总满意率分别89.2%、98.4%和100.0%。结论腹腔镜胆囊切除相对于传统开腹方法和小创口手术而言,手术疗效明显更优。本研究证明了腹腔镜胆囊切除对胆囊结石疾病的临床效果很理想,患者也更能接受这种手术方式。这种日趋成熟的手术治疗手段应该进一步推广使用。 王虎关键词:腹腔镜 胆囊切除 胆囊结石 低负压持续冲洗引流技术在胰腺周围脓肿清除术后的临床应用 刘瑞 单强 廖韶民 李洁吉 沈巍 王虎 胡娟英 许明辉 邱守标 郝建宏 该项目探讨低负压持续冲洗引流技术在胰腺周围脓肿清除术后的临床应用。方法总结分析2005年7月至2012年7月该院及第二军医大学附属长海医院21例重症急性胰腺炎并发胰腺周围脓肿患者的临床资料,对低负压双套管持续冲洗引流技术...关键词:关键词:急性胰腺炎 血管内皮生长因子及p53蛋白对诊断甲状腺肿瘤的可行性研究 被引量:1 2016年 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、p53蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及对鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的价值。方法纳入2011年10月至2015年10月本院收治的103例甲状腺肿瘤患者,均行手术治疗,收集病理标本,利用免疫组化分析技术检测其VEGF及p53蛋白的表达。以术后病理诊断为金标准,探讨VEGF及p53蛋白对鉴别甲状腺恶性肿瘤的价值。结果 1VEGF及p53在甲状腺恶性肿瘤中阳性表达率均明显高于良性肿瘤中,差异有显著性意义(P<0.05),且在乳头状癌、滤泡癌、未分化癌中阳性率均逐渐上升;2在所有标本中,VEGF与p53蛋白的表达均呈明显正相关(r=0.685,P<0.05);3VEGF对甲状腺恶性肿瘤的诊断敏感度0.638、特异度0.889、准确率74.8%;p53对甲状腺恶性肿瘤的诊断敏感度0.466、特异度0.822、准确率62.1%。结论 VEGF及p53蛋白对鉴别甲状腺良恶性肿瘤、初步判断肿瘤组织学类型有一定价值,p53蛋白可上调VEGF表达。 黄雅萍 仇玲玲 陈晓丹 王虎关键词:甲状腺肿瘤 血管内皮生长因子 P53蛋白 急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术97例临床分析 被引量:7 2008年 王虎 郝建宏 许明辉 胡娟英关键词:急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 CHOLECYSTECTOMY 中转开腹率 胆道损伤 LC术 乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防 2009年 皮下积液是乳腺癌改良根治术后近期常见的并发症,其发生率约为10%~42%^[1],不仅给患者带来了很大的心理负担,而且影响了患者术后辅助治疗的尽早开展。因此,预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生具有重要的临床意义。作者自2007年7月至2009年6月采取了积极措施预防乳腺癌患者改良根治术后皮下积液的发生,取得了满意的效果,现总结如下。 邱守标 郝建宏 许明辉 沈巍 廖韶民 王虎关键词:术后皮下积液 乳腺癌患者 术后辅助治疗 术后近期 心理负担 延香镇痛胶囊联合利多卡因碘油乳剂在经导管动脉内化疗栓塞中的止痛效果研究 2016年 目的观察延香镇痛胶囊联合利多卡因碘油乳剂在经导管动脉内化疗栓塞中的止痛效果。方法纳入行经导管动脉化疗栓塞术的85例患者随机双盲地分为观察组(n=42)和对照组(n=43)。对照组患者术前给予利多卡因碘油乳剂止痛,观察组给予延香镇痛胶囊联合利多卡因碘油乳剂止痛。对所有患者术中Wong-Baker脸谱疼痛评分、术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、术后疼痛持续时间、术后焦虑状态(SAS)评分、脉率、术后疼痛级别进行评定,观察患者不良反应发生情况。结果观察组术中WongBaker脸谱疼痛评分、术后VAS评分、术后疼痛持续时间均优于对照组(P〈0.05)。观察组术后SAS评分、脉率均优于对照组(P〈0.05)。观察组术后疼痛级别在轻度疼痛以下患者比例显著高于对照组(P〈0.05)。观察组不良反应比例与对照组比较差异无统计学意义(7.14%vs.13.95%,χ^2=1.041)。结论延香镇痛胶囊联合利多卡因碘油乳剂对实施经导管动脉内化疗栓塞术患者有良好的止痛效果,可减轻患者疼痛程度,改善患者焦虑状态,联合用药优于单独用药。 廖韶民 洪书忆 胡娟英 许明辉 邱守标 王虎关键词:利多卡因 碘油乳剂 经导管动脉内化疗栓塞 止痛效果 手术治疗门脉高压上消化道出血效果分析 被引量:1 2015年 目的探讨手术治疗门脉高压上消化道出血的效果。方法选取该院收治的182例门脉高压上消化道出血患者,根据Child分级分为A级98例、B级55例和C级29例,按治疗方法的不同分为手术组和保守组。保守组采用常规输血补液、垂体后叶素治疗,手术组在全麻下进行脾切除加断流术,治疗结束后比较两组并发症发生率、病死率、治疗费用和住院时间。结果两组A级患者均无死亡病例;手术组C级并发症者、死亡者所占比例均高于保守组。保守组平均住院时间明显长于手术组,平均费用明显高于手术组。结论对A、B级门脉高压上消化道出血患者可考虑使用手术,而对C级患者不建议行手术。 王虎关键词:门脉高压 上消化道出血 手术