尹学琼
- 作品数：16 被引量：191H指数：9
- 供职机构：崇州市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 低剂量米索前列醇用于Bishop宫颈成熟度评分值低待产孕妇引产的临床研究被引量：31
- 2015年
- 目的探讨低剂量米索前列醇（misoprostol）经阴道给药方式,用于Bishop宫颈成熟度评分值低（low-Bishop-score）（〈6分）孕妇引产的疗效及护理成效。方法选择2012年4~10月在崇州市妇幼保健院住院分娩的100例年龄为21~36岁的Bishop宫颈成熟度评分值低（〈6分）待产孕妇为研究对象。按照抽签法将其随机分为米索前列醇组（n=60,采用低剂量米索前列醇经阴道给药引产）与缩宫素组（n=40,采用缩宫素引产）,比较两组产妇的引产效果、安全性、新生儿情况、阴道分娩率及优质护理满意度。本研究遵循的程序符合崇州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。两组患者年龄、分娩孕龄、Bishop宫颈成熟度评分值及妊娠合并症等临床资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果米索前列醇组引产成功率显著高于缩宫素组,并且差异有统计学意义（P〈0.05）。米索前列醇组自用药到宫缩发动时间及第一产程时间均显著短于缩宫素组,产后2h出血量显著少于缩宫素组,经阴道分娩率显著高于缩宫素组,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）。米索前列醇组患者的护理满意率显著高于缩宫素组,而且差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论对于Bishop宫颈成熟度评分值低孕妇采用低剂量米索前列醇经阴道给药引产的方法安全、有效,相对于缩宫素引产,可提高经阴道分娩率,而且护理成效显著。
- 何闰杨丽娜张虹徐寒梅吕燕尹学琼
- 关键词：米索前列醇低剂量自然分娩
- 保守治疗早发性重度子痫前期对妊娠结局的作用被引量：13
- 2012年
- 目的:探讨保守治疗早发性重度子痫前期对妊娠结局的临床作用。方法:2009年9月～2010年9月34例早发性重度子痫前期患者,采取解痉、镇静、降压、促胎儿肺成熟、降颅压或利尿、改善微循环等保守治疗,分析孕妇并发症发生情况及围生儿结局。结果:34例中4例(11.7%)发生低蛋白血症,3例(8.8%)发生肝肾损害,2例(5.9%)发生胎儿窘迫,2例(5.9%)发生胎盘早剥,1例(2.9%)发生HELLP综合征,1例(2.9%)发生心衰;2例(5.9%)发生胎儿窘迫死亡,4例(11.8%)发生新生儿窒息,其中2例(5.9%)经抢救无效死亡。结论:重度子痫是母婴死亡的主要原因之一,在早发性重度子痫前期根据病情综合分析、权衡利弊采取及时的保守治疗方式,对改善母婴结局有重要的临床意义。
- 尹学琼
- 关键词：保守治疗
- 2020年崇州市孕妇营养知信行现况及其影响因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析崇州市孕妇营养知信行现况及其影响因素,为当地妇幼保健医院提供营养干预基础数据。方法采取立意抽样法选取2020-03/07崇州市妇幼保健院产前检查的815名孕妇为调查对象,在调查员一对一指导下扫码完成电子问卷填写。所得数据不同组间比较采用F检验,采用Logistic多因素分析孕妇营养知识、态度、行为水平的影响因素,检验水准α=0.05。结果2020年崇州市产前检查孕妇营养知信行平均得分(27.67±6.167)分,总体及格率及良好率分别为46.36%和4.50%。单因素分析显示,随着孕周、文化程度增加,营养知信行水平越高;事业单位/医务人员/教师高于其他职业水平,农民/工人低于其他职业水平;低收入人群低于其他收入水平人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,孕妇职业、孕周、孕妇及其配偶文化程度、家庭关怀度是营养知信行水平的影响因素。其中,孕妇及其配偶具有高文化程度的营养知信行及格率分别是低文化程度的1.739倍(95%CI:1.380~2.192)和1.291倍(95%CI:1.038~1.606),高家庭关怀度营养知信行及格率是低关怀度的1.248倍(95%CI:1.139~1.367)。结论崇州市孕妇群体营养知信行水平呈中偏下水平,需要重点关注文化程度偏低的孕妇群体,应及早针对育龄妇女、孕早期女性以及家属进行多渠道的营养宣教。
- 高锦凤余小平尹学琼谢辉赵娟
- 关键词：孕妇影响因素
- 子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用被引量：32
- 2016年
- 目的：探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法：回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果：经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像（MRI）检查：术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查：术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查：术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访：例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论：对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。
- 王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红韩倩李莉琼刘帅刘帅尹学琼尹学琼何丛妍
- 关键词：难治性产后出血
- 晨笛网压缝合术在5例难治性产后出血患者中的初步应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨晨笛网压缝合术（CNCS）在难治性产后出血（PPH）治疗中的应用价值。方法回顾性分析5例难治性PPH患者实施CNCS的临床资料,评价手术疗效及安全性。结果 5例患者行CNCS后,子宫活动性出血5～10 min停止,观察30 min阴道无明显流血后关腹,均成功保留子宫。术后5 d患者垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素均在正常范围。术后4 d MRI显示,宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46 d MRI显示,宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。术后42 d超声检查显示,子宫前后径3.5～4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。术后5个月宫腔镜显示,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。术后随访1例患者在哺乳期,其余患者停止哺乳后1～2个月月经恢复正常;1例患者术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产产一健康女婴。结论 CNCS在难治性PPH的治疗中有重要应用价值。在实施子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等治疗后,仍无法止血的乏力性PPH患者,应果断选择CNCS进行急救。
- 王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红韩倩李莉琼刘帅刘帅尹学琼尹学琼何丛妍
- 关键词：难治性产后出血
- 医护人员职业倦怠与应对方式被引量：47
- 2013年
- 目的了解医护人员的职业倦怠现状,探讨应对方式与职业倦怠之间的关系,为制定针对性地干预措施提供依据。方法采用职业倦怠调查问卷和简易应对方式问卷对本市3家医院300名一线医护人员进行调查。结果①年龄30～39岁的医护人员情感耗竭较高,40～49岁的医护人员有较高的成就感(F=4.39,4.17;P<0.05);②工龄10～19年的医护人员情感耗竭较高,20～29年的医护人员有较高的成就感(F=4.18,4.21;P<0.05);③妇产科医护人员情感耗竭较高,精神科医护人员的人格解体较高(F=5.02,5.40;P<0.05);④医护人员的应对方式与职业倦怠呈显著正相关(t=0.94,0.96;P<0.01)。结论医护人员面对工作的压力,很容易产生职业倦怠,应对方式与职业倦怠有密切的关系。
- 谢家玲尹学琼李蓉陈科刘红刘世华
- 关键词：医护人员职业倦怠情感耗竭
- 农村地区自然分娩产妇会阴侧切术影响因素多元回归分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨影响农村地区自然分娩产妇接受会阴侧切术的影响因素,分析会阴侧切术对产妇及新生儿的影响。方法回顾性分析该院2013年1月至2014年12月经阴道自然分娩患者240例(其中接受及未接受会阴侧切术各120例)的临床资料,采用单因素分析两组患者的年龄、体质量指数、孕周等一般资料,以及孕、产期临床指标及新生儿指标,并对可能影响切口感染的因素进行logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者年龄、入院时孕周、胎儿体质量、新生儿Apgar评分、孕期并发症、胎儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而会阴侧切组患者孕前体质量指数、孕期刺激性饮食患者比例、产时出血量均高于未侧切组,膳食指导依从性低于对未侧切组,第二产程时间长于未侧切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,孕前体质量指数、孕期刺激性饮食、膳食指导依从性差、产时出血量、妊娠并发症及第二产程时间是农村地区产妇会阴侧切的危险因素(P<0.05)。结论产妇应加强孕期膳食指导,纠正刺激性饮食习惯,将孕期体质量控制在适宜范围,有助于控制相应危险因素,以降低会阴侧切率。
- 谢辉尹学琼
- 关键词：会阴切开术分娩LOGISTIC模型农村
- 剖宫产术后医院感染的相关因素分析及预防研究被引量：7
- 2013年
- 目的 对剖宫产后感染的相关因素及预防结果进行分析研究.方法 对2008～2010年391例剖宫产术后医院感染的相关因素进行分析和总结,之后对2011～2012年的230例剖宫产产妇针对医院感染发生情况采取合理的预防方法,观察并比较5年内医院感染情况.结果 医院的感染与患者自身的年龄、体质量、疾病情况、阴道指诊次数、手术时间和导尿管留置时间相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;感染部位以切口感染为主（40.9％）,其次为泌尿道、生殖道和呼吸道感染;采取相应预防措施后,近两年感染率有所下降.结论 针对相关因素制定合理预防方法可有效降低剖宫产产妇的医院感染率.
- 尹学琼
- 关键词：剖宫产
- 米索前列醇用于低宫颈评分引产疗效及安全性分析被引量：9
- 2013年
- 目的分析小剂量米索前列醇阴道给药对低宫颈评分引产的有效性及安全性。方法将崇州市妇幼保健院2012年4～10月年龄为21～36岁的低宫颈评分待产孕妇100例分为A(米索前列醇组,60例)、B(催产素组,40例)两组,采用SPSS 19.0分析,比较两组产妇引产效果、安全性以及新生儿情况、剖宫产率。结果 A组引产成功率(90.0%)明显高于B组(55.0%)(P<0.01),A组用药到宫缩发动时间[(5.189±2.588)h]短于B组[(11.920±8.582)h](P<0.01),A组第一产程[(6.361±2.494)h]短于B组[(11.920±8.582)h](P<0.01),A组产后2 h出血量[(245.769±64.446)mL]低于B组[(295.950±72.249)mL](P<0.01),A组剖宫产率(25.0%)低于B组(67.5%)(P<0.01)。两组第二产程、活跃期停滞、羊水污染、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于催产素引产,对于低宫颈评分患者采用小剂量米索前列醇阴道给药引产方法安全有效,对控制剖宫产起到积极作用,而且未观察到额外的不良反应产生。
- 尹学琼
- 关键词：米索前列醇引产催产素剖宫产
- 晨笛网压缝合术在难治性产后出血中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨晨笛网压缝合术（Chen-Di Network Compression Suture CNCS）在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾分析晨笛网压缝合术（CNCS）对17例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果 17例行CNCS后,子宫活动性出血5～10min停止,观察10～30min阴道无明显流血,关腹,均成功保留患者子宫。术后5d垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;MRI：术后4d宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液,术后46d宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰;超声检查：术后42d子宫前后径3.5～4.5cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好;宫腔镜：术后3～5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访：17例患者术后42d复查,恶露均已净;7例仍在哺乳期,其余病例停止哺乳后1～2个月经恢复正常。结论 CNCS在难治性产后出血治疗中具有重要应用价值,具有止血快、无术后并发症的特点,在产后出血中对经子宫按压、促宫缩药物注射仍无法止血的乏力性产后出血患者,可选择CNCS进行急救。
- 王晨笛李莉李南徐世康刘莉刘颖卢小红韩倩李莉琼刘帅刘帅尹学琼尹学琼何丛妍
- 关键词：难治性产后出血
