刘敏
- 作品数：5 被引量：72H指数：5
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠甲状腺功能减退症孕妇基于促甲状腺素水平调整左甲状腺素剂量变化规律观察被引量：32
- 2015年
- 目的：探讨妊娠甲状腺功能减退症（ HT）孕妇各期左甲状腺素（ L－T4）治疗达标剂量的变化规律。方法妊娠甲状腺功能减退孕妇38例，按妊娠前是否合并甲状腺功能减退症病史分组，妊娠前合并甲状腺功能减退者为A组（ n ＝16）；既往无甲状腺功能减退病史，妊娠早期初次筛检发现甲状腺功能减退者为B组（ n ＝22）。分别观察2组孕妇治疗期间药物剂量的调整及开始药物替代治疗前后甲状腺功能相关指标的变化。结果（1）与入组时比较，A组于妊娠2个月、3个月、6个月及9个月L－T4剂量增加（ t值分别为－3．929、－5．692、－2．935、－4．496， P均＜0．05），则B组无明显变化（ P ＞0．05）；在妊娠月份相同（2个月～9个月）的条件下，A 组所需的L－T4剂量明显高于B组（ t值分别为2．300、4．565、2．962、6．041、4．627、2．271、4．965、6．039、2．936， P均＜0．05）。（2）妊娠早期即需要增加L－T4剂量，妊娠各期L－T4剂量与入组时增加的百分比与甲减发生原因有关：桥本甲状腺炎后甲减中L－T4剂量于妊娠1个月、2个月时增加（ t值分别为－2．809及－3．261， P均＜0．05）；特发性甲减中L－T4剂量于妊娠1个月及2个月时明显增加（ t值分别为－3．320及－4．459， P均＜0．05）。（3）妊娠期甲减L－T4替代治疗的达标剂量受基线时TSH水平的影响，根据TSH的水平调整L－T4的剂量，甲状腺激素的需要量于中晚期调整剂量逐渐趋于稳定。结论妊娠前期或妊娠早期应尽快明确甲状腺功能，对合并甲状腺功能减退孕妇应尽快按照指南的要求调整L－T4的剂量于妊娠早期达标。
- 张智慧闫朝丽侯俊秀刘敏
- 关键词：妊娠甲状腺功能减退
- 彩色多普勒成像评价早期糖尿病视网膜病变球后血流动力学改变被引量：6
- 2015年
- 目的应用彩色多普勒成像(CDI)分析早期糖尿病视网膜病变(DR)患者球后血管血流动力学的改变。方法 75例2型糖尿病患者,其中无DR 49例(NDR组),非增殖DR 26例(NPDR组),20例年龄、性别相匹配的健康志愿者组成对照组(HC组)进行彩色多普勒成像检查,分别测量眼动脉(OA),睫状后短动脉(SPCA),视网膜中央动脉(CRA)和静脉(CRV)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和平均流速(MV),然后计算每个血管的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果与HC组比较,NPDR组OA的EDV和MV显著降低(P<0.05),RI值和PI值显著增加(P<0.05);与HC组比较,SPCA的PI值NDR组和NPDR组均显著增加(P<0.05);与HC组比较,NDR组、NPDR组CRA的RI和PI值均显著增加(P<0.05);与HC组比较,NPDR组CRV的V min值显著增加(P<0.05)。结论眼部血管循环功能异常存在于早期或者前期DR患者中,这些变化可以通过CDI测定。
- 张晓云徐力张小杉李春艳段莎莎苑欣刘敏王娟王春燕
- 关键词：眼动脉视网膜中央动脉
- 早期糖尿病视网膜病变球后血流动力学改变的研究被引量：21
- 2015年
- 目的:应用彩色多普勒成像技术对比观察早期糖尿病视网膜病变(DR)病人和健康对照组球后血管血流动力学的差异。方法:我们采用彩色多普勒成像技术,分别测量病人的眼动脉(OA),睫状后短动脉(PCA),视网膜中央动脉(CRA)和静脉(CRV)的收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)和平均流速(MV),然后计算每个血管的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。测量比较无糖尿病视网膜病变(NDR)组,非增殖糖尿病视网膜病变(NPDR)组和年龄、性别匹配的健康对照组(HC)组的测量结果,进行分析统计,统计显著性定为P<0.05。结果:在本研究中,观察了75位2型糖尿病病人(包括NDR组49人,NPDR组26人)和20位HC组。与HC组比较,NPDR组OA的EDV(9.00±1.79 VS.6.48±2.35 cm/s)和MV(16.56±3.71 VS.13.93±4.07 cm/s)显著降低(P<0.05),RI值(0.79±0.06 VS.0.72±0.05 cm/s)和PI值(1.80±0.41 VS.1.52±0.39 cm/s)显著增加(P<0.05);NDR组(1.16±0.31 VS.0.96±0.19 cm/s)和NPDR组(1.18±0.38 VS.0.96±0.19 cm/s)的PCA的PI值均显著增加(P<0.05);NDR组CRA的RI和PI值分别为(0.63±0.08 VS.0.60±0.06 cm/s和1.15±0.29VS.0.95±0.17)和NPDR组分别为(0.64±0.08 VS.0.60±0.06 cm/s和1.19±0.32 VS.0.95±0.17 cm/s),均显著增加(P<0.05);NPDR组的CRV的V min值显著增加(3.97±0.98 VS.3.17±0.64 cm/s)(P<0.05)。结论:本研究发现,与健康对照组相比,2型糖尿病病人球后血流参数发生显著的变化,特别是早期DR病人。这些结果表明,眼部血管循环功能异常存在于早期或者前期DR病人中,这些变化可以通过彩色多普勒成像测定。
- 张晓云徐力张小杉李春艳段莎莎苑欣王春燕刘敏王娟张海涛
- 关键词：彩色多普勒超声糖尿病性视网膜病变眼部血管血流动力学研究
- 甲状旁腺功能减退症33例临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺功能减退症患者的临床特征,提高该病的早期诊治水平。方法收集2009年1月—2015年4月内蒙古医科大学附属医院内分泌科收治的甲状旁腺功能减退症患者33例,其中甲状腺术后的继发性甲状旁腺功能减退症(A组)16例,特发性甲状旁腺功能减退症(B组)13例,假性甲状旁腺功能减退症(C组)4例,对其临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床表现、实验室检查、误诊原因以及治疗等。结果甲状旁腺功能减退症的临床表现以手足搐搦(81.82%,27/33)、感觉异常(78.79%,26/33)、癫痫样发作(6.06%,2/33)出现频率最高。A组患者平均血钙、PTH、24 h尿钙水平高于B组,而平均血磷、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿磷水平低于B组。A组患者16例,行头颅CT或MR检查13例,头颅双侧基底节区钙化8例;B组患者13例,头颅双侧基底节区钙化10例;C组患者4例,头颅双侧基底节区钙化3例。心电图示:QT时间延长,主要为ST段延长,伴异常T波。甲状旁腺功能减退症患者经补钙及维生素D治疗后,血钙大致恢复正常,症状得到改善。结论甲状腺手术后的继发性甲状旁腺功能减退症是该病的主要病因。该病临床表现多样,容易误诊,离子检查对本病的诊断尤为重要。
- 李春艳闫朝丽任小燕刘敏
- 关键词：甲状旁腺功能减退症
- 育龄期女性骨代谢与碘摄入过量及甲状腺功能亢进之间的关系研究被引量：8
- 2017年
- 目的观察伴有碘摄入过量或伴有甲状腺功能亢进育龄期女性骨密度及骨代谢指标的变化,探讨碘摄入量及甲状腺功能对育龄期女性骨密度及骨代谢指标的影响。方法从2500例体检育龄期女性汇总筛选出30例健康育龄期女性,30例伴有甲状腺功能亢进育龄期女性,和30例伴有碘摄入过量育龄期女性,该三种不同状态育龄期女性分别归为对照组、甲亢组和碘摄入过量组。采用双能X线检测仪检测了各组育龄期女性骨密度(BMD)及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BAKP)、骨钙素(OSC)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、甲状旁腺素(PTH)和25-(OH)D]的变化。结果与对照组相比,甲亢组及碘摄入过量组腰椎(L_(2-4))和右侧桡骨中远1/3处的BMD水平均显著降低(P<0.05);与对照组相比,甲亢组ICTP、BAKP与OSC均显著增加(P<0.05),碘摄入过量组的ICTP、BAKP、OSC水平则均显著降低(P<0.05),但两组的25-(OH)D和PTH水平无明显改变(P>0.05)。结论伴有碘摄入过量及甲状腺功能亢进的育龄期女性无继发性甲状旁腺功能亢进,无维生素D代谢异常,但有骨代谢失衡(即骨吸收与骨形成失衡)及骨密度降低异常。临床上育龄期女性若出现甲亢或长期碘摄入过量时,应提早治疗或调整以防止骨密度降低即骨质疏松的发生。
- 王娟张川江刘敏邱琳
- 关键词：育龄期女性骨代谢甲状腺功能亢进
