目的探讨髋关节镜下可吸收螺钉治疗髋臼软骨分层损伤的早期疗效。方法回顾性收集2021年5月至2021年8月北京大学第三医院收治的股骨髋臼撞击症合并髋臼软骨分层损伤的患者24例,男14例、女10例,年龄(36.3±7.2)岁(范围23~53岁)。可吸收螺钉组12例,采用可吸收螺钉修复髋臼软骨分层损伤;旷置组12例,采用传统旷置方法。比较两组手术前后X线片测量的α角、外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)以及MRI测量的髋臼软骨间隙。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良Harris髋关节评分(modified Harris hip score,mHHS)、国际髋关节结果工具(12-item international hip outcome tool,iHOT12)评分、髋关节日常活动评分(hip outcome score-activities of daily living subscale,HOS-ADL)、髋关节运动评分(hip outcome score-sports subscale,HOS-SS)评估髋关节功能。随访期内观察并发症(感染、下肢静脉血栓形成)及接受髋关节镜翻修术或全髋关节置换术的比例。结果24例均获得随访,随访时间(12.0±1.2)个月(范围10~14个月)。可吸收螺钉组与旷置组的年龄、体质指数、病程的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前α角、LCEA、髋臼软骨间隙、mHHS、iHOT12评分、HOS-ADL、HOS-SS及VAS的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组α角、LCEA、髋臼软骨间隙、mHHS、iHOT12评分、HOS-ADL、HOS-SS、VAS及患者满意度的差异均无统计学意义(P>0.05)。可吸收螺钉组术后α角为47.2°±2.6°、髋臼软骨间隙为(3.0±0.7)mm、mHHS为(73.6±16.0)分、iHOT12为(67.6±22.5)分,与术前[63.4°±3.3°、(3.3±0.6)mm、(57.7±15.4)分、(50.6±15.0)分]的差异均有统计学意义(P<0.05);旷置组术后α角为47.4°±2.6°,较术前的58.4°±8.1°降低,差异有统计学意义(t=5.081,P=0.000),而LCEA、髋臼软骨间隙、mHHS、iHOT12评分、HOS-ADL、HOS-SS、VAS与术前的差异均无统计学意义(P>0.05)。
目的：建立一种可有效用于研究兔前交叉韧带（ACL）断裂后运动对软骨影响的实验运动模型,进而研究早期运动对兔ACL断裂后关节软骨的影响。方法：45只成年新西兰大白兔（4-5月龄,体重2.5-3kg）,随机平均分为：I组,假手术自由活动组（Sham组）;II组,前交叉韧带切断（ACL transection）自由活动组（ACLT组）;III组,前交叉韧带切断跑台运动组（ACLT with exercise,ACLT＋Ex组）。运动组在实验跑台上定期运动,运动始于术后第5天,运动强度为5天/周,10分钟/天,跑台速度为0.3英里/小时（约8米/分钟）。分别于术后第2、3、4周每组处死5只兔子,对兔膝关节股骨髁软骨进行印度墨汁染色大体观评分、组织学和二型胶原免疫组化染色并使用国际骨关节炎研究会（OARSI）软骨损伤评分系统进行软骨损伤评估。结果：术后2周,Sham组、ACLT组和ACLT＋Ex组未见明显软骨损伤;术后3周、4周,Sham组软骨未见明显损伤退变;ACLT组和ACLT＋Ex组均出现软骨损伤,在大体观评分和OARSI分级、分期、总分上分别与Sham组存在显著统计学差异;ACLT组与ACLT＋Ex组在大体观评分和OARSI软骨损伤评分上无统计学差异。结论：跑台运动是可用于研究兔ACL断裂后对关节软骨损伤研究的有效实验运动模型;兔ACL断裂后早期出现关节软骨损伤,但与笼养自由活动相比,实验跑台运动对关节软骨损伤进程无影响,表明ACL断裂后早期进行合理运动与康复不会加重膝关节软骨损害。
