杨根
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
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- 不同氮量全胃肠外营养支持在脓毒症中的应用效果
- 2017年
- 目的探讨在脓毒症患者中应用不同含氮量的全胃肠外营养支持的价值。方法选取我院收治的80例脓毒症患者,平均分为低氮量组和高氮量组,对比两组营养支持前后的血生化指标、氮平衡和血气指标。结果营养支持后,两组血生化指标(TB、GPT、GOT、BUN、Cr)、氮平衡及血气指标(PaO_2、PaCO_2)比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在对脓毒症患者进行营养支持的过程中,干预的起点应为低氮量营养支持,然后再结合患者自身消耗情况调整营养支持方案,可以适当地提高含氮量,在此过程中,需要高度重视对患者各器官功能指标的全面监测,尤其是肺功能和肾功能,以便及时地发现存在的肺、肾功能衰竭等情况,及时地调整营养干预方案,确保患者的生命安全与健康。
- 杨根刘华春李婷郑恒张机芬车金晓
- 关键词：脓毒症
- 血必净注射液治疗挤压综合征并肾功能衰竭的效果观察
- 2015年
- 目的:观察血必净注射液对挤压综合征并肾功能衰竭的临床治疗效果。方法:将28例挤压综合征并肾功能衰竭患者随机分为两组,每组14例。对照组给予常规内外科治疗,观察组在对照组基础上注射血必净。治疗前后监测两组肾功能指标水平,并观察两组疗效。结果:治疗后,两组尿量提升至正常水平,24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平明显降低(P<0.05),观察组24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.9%,显著高于对照组的78.6%(P<0.05)。结论:血必净注射液可以明显提高挤压综合征并肾功能衰竭的治疗效果,降低死亡率,值得临床推广。
- 刘华春唐阳峰陈新华杨根
- 关键词：挤压综合征肾功能血必净注射液
- 奥曲肽联合复方小承气汤对术后麻痹性肠梗阻疗效及炎性因子水平的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察奥曲肽联合复方小承气汤对术后麻痹性肠梗阻疗效及炎性因子水平的影响。方法选取我院腹部术后麻痹性肠梗阻患者176例,随机分为对照组和观察组,每组88例。对照组患者予禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及使用抗生素和奥曲肽等治疗。观察组除上述治疗外加用复方小承气汤经胃管注入,每天1次,连续使用。结果 7 d观察组患者腹胀腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肛门首次排气时间、首次进食时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01),胃肠减压量显著少于对照组(P<0.01),腹围减小程度显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.01)。治疗后观察组患者血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6和C反应蛋白水平均显著低于对照组患者(P<0.01)。结论奥曲肽联合复方小承气汤治疗术后麻痹性肠梗阻可进一步缩短患者症状的缓解时间,提高治疗有效率,降低血浆炎性因子水平,适合在临床上推广。
- 刘华春杨根
- 关键词：奥曲肽术后麻痹性肠梗阻炎性因子
- 乌司他丁治疗重型创伤性湿肺的临床观察体会被引量：2
- 2018年
- 目的:探究重型创伤性湿肺患者临床以乌司他丁治疗,患者疾病治疗效果以及呼吸通气情况恢复情况。方法:选取本院2015年9月-2017年5月期间收治的64例重型创伤性湿肺者为研究对象,按随机排列表法将患者分为两组,每组各32例。对照组行常规支持治疗及肺保护通气,观察组加用乌司他丁,比较治疗前后患者氧动力学指标[动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)]、呼吸动力学指标[呼吸频率(RR)、气道平均压(Mpaw)、气道峰压(PIP)]变化情况,对疾病治疗效果进行评估,统计患者住ICU时间、肺挫伤程度、镇痛镇静剂使用量以及脱机时间。结果:观察组治疗总有效率为93.8%,优于对照组81.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院时RR、Pa O2/Fi O2、Pa O2、Mpaw、PIP、Pa CO2指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组指标水平改善效果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组脱机、住ICU时间短,镇静镇痛用药少且肺挫伤程度低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对重型创伤性湿肺患者治疗时,在常规基础治疗上加用乌司他丁,能提高疾病治疗效果,促进患者氧动力学、呼吸动力学恢复,减轻肺挫伤程度。
- 杨根
- 关键词：疗效乌司他丁创伤性湿肺重型
- 连续性肾脏替代治疗治疗急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病被引量：3
- 2017年
- 目的探讨急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病采取连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗的疗效。方法选取2011年5月~2016年5月我院收治的72例急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者。随机分为CRRT组和非CRRT组各36例。两组均给予盐酸戊乙奎醚+氯磷定治疗,CRRT组在此基础上联合CRRT治疗,观察对比两组疗效。结果 CRRT组苏醒时间、机械通气时间、CHE恢复时间、住院时间、盐酸戊乙奎醚用量、氯磷定用量均显著低于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24h后,CRRT组IL-4、TNF-α含量及APACHEⅡ评分均显著优于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组治愈率显著高于非CRRT组,病死率显著低于非CRRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取CRRT联合解毒药物治疗伴有重度脑病的急性重度有机磷农药中毒患者,临床疗效显著,具有推广价值。
- 杨根刘华春李婷
- 关键词：急性重度有机磷农药中毒连续性肾脏替代治疗
- 复方小承气汤联合生长抑素对麻痹性肠梗阻患者胃肠激素的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨复方小承气汤联合生长抑素治疗麻痹性肠梗阻的疗效观察及对胃肠激素的影响。方法选取2015年7月~2018年8月我院重症医学科收治的82例麻痹性肠梗阻患者进行研究。随机将患者分为观察组和对照组(n=41)。对照组采用生长抑素治疗,观察组采用复方小承气汤联合生长抑素治疗。比较两组间临床疗效、临床症状改善时间、临床症状及体征、血清胃肠激素及不良反应发生率。结果观察组总有效率比对照组更高(P<0.05),观察组首次排便时间、肠鸣音恢复时间、主要症状消失时间比对照组更短(P<0.05)。观察组腹胀腹痛、恶心呕吐、肛门停止排便排气例数、胃肠减压量比对照组更少(P<0.05)。观察组血清胃泌素、胃动素、P物质比对照组更高(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论复方小承气汤联合生长抑素治疗麻痹性肠梗阻的效果明显,能有效改善患者的临床症状,降低血清胃肠激素水平。
- 刘华春杨根郑恒
- 关键词：生长抑素麻痹性肠梗阻胃肠激素
- 参附注射液联合左西孟旦治疗脓毒症心肌病的临床观察
- 2024年
- 目的探讨脓毒症心肌病患者接受参附注射液联合左西孟旦治疗的临床效果。方法从廉江市人民医院重症医学科患者中选择脓毒症心肌病患者60例(2022年1月-2023年9月)为对象,根据随机数字表法将60例患者分为两组,每组各30例,均接受基础治疗和器官功能支持治疗,在此基础上,给予对照组左西孟旦治疗,给予观察组参附注射液联合左西孟旦治疗。对比治疗前及治疗7d后的超声心动左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、血清白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)水平变化,统计两组不良反应。结果观察组治疗后LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);观察组治疗后cTnⅠ、NT-proBNP、IL-6、hs-CRP、ET-1水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率基本一致(P>0.05)。结论脓毒症心肌病患者接受参附注射液联合左西孟旦治疗,可改善其心功能,减轻炎症反应,调节cTnⅠ、NT-proBNP水平,且不会额外增加不良反应。
- 杨根刘华春郭辉胡巧
- 关键词：参附注射液左西孟旦
- 肝衰竭患者外周血Th17/Treg比率测定的价值及其与短期转归的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨肝衰竭患者外周血Th17/Treg比率的检测价值及其与短期转归的关系。方法选取我院2016年5月—2018年5月收治的肝衰竭患者60例,将其作为肝衰竭组,选取同期收治的60例健康体检者作为对照组。两组均于入院当日采血检测外周血Th17、Treg细胞表达情况,并计算二者比值,绘制ROC曲线分析其对肝衰竭的预测价值,获得曲线下面积、最佳截断值以及相应的敏感度、特异度。根据患者6个月内的生存、死亡情况,分成生存组、死亡组,比较两组Th17、Treg细胞表达及Th17/Treg比率,绘制ROC曲线分析其对患者预后的预测价值。结果肝衰竭组Th17细胞、Th17/Treg水平高于对照组,Treg细胞低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Th17、Treg细胞及Th17/Treg预测肝衰竭的曲线下面积分别为0.669、0.696、0.710。Th17细胞>4.71%、Treg细胞<2.98%、Th17/Treg>2.40时,肝衰竭患病风险增加。经过6个月随访,有14例死亡,占23.33%,46例生存,占76.67%。生存组Th17细胞、Th17/Treg水平低于死亡组,Treg细胞高于死亡组(P<0.05)。Th17、Treg细胞及Th17/Treg预测肝衰竭预后的曲线下面积分别为0.681、0.670、0.754。Th17细胞>6.625%、Treg细胞<1.859%、Th17/Treg>3.045时,肝衰竭患者死亡风险增加。结论与健康者相比,肝衰竭患者的Th17细胞、Th17/Treg水平上调,Treg细胞水平下调,且Th17/Treg比率对预测肝衰竭及患者预后具有较高价值。
- 刘华春杨根郑恒胡巧郭辉
- 关键词：肝功能衰竭TH17细胞TREG细胞TH17/TREG短期预后
- 乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎效果及其对炎性细胞因子和WBC的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎的临床效果及其机制。方法 80例重症肺炎患者随机分为两组,各40例。对照组给予常规综合治疗和血必净静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用乌司他丁治疗,两组疗程均为7 d,疗程结束后评价临床效果,测定治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白细胞(WBC)计数。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、IL-10、TNF-α水平和WBC计数均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降幅度更大(P<0.01)。结论乌司他丁联合血必净能有效抑制重症肺炎患者体内炎症递质造成的炎症反应,提高临床效果,其机制与乌司他丁抑制炎性细胞因子的过度释放,防止白细胞过度活化有关。
- 杨根刘华春李婷郑恒张机芬
- 关键词：重症肺炎乌司他丁炎性细胞因子
