林汉 作品数:10 被引量:30 H指数:4 供职机构: 解放军303医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
新兵适应障碍与抑郁发作临床特征对照研究 被引量:6 2018年 目的比较新兵适应障碍与抑郁发作临床特征之间的异同,为两者的临床鉴别诊断及适时干预提供参考。方法以作者医院2016~2017年度鉴定诊断为适应障碍和抑郁发作的新兵为研究对象,对一般资料及临床特征进行回顾性对照分析。结果共纳入研究对象69例,其中适应障碍44例,抑郁发作25例。两组在年龄、病程、既往史等方面差异有明显统计学意义(P<0.01),且抑郁发作可能更常见于独生子女、单亲家庭和有留守儿童经历的新兵,更多有创伤经历、受虐史和精神障碍家族史;适应障碍新兵更多在入伍前对部队缺乏了解,且入伍前工作经历较少。适应障碍与抑郁发作焦虑、抑郁、躯体症状等临床症状群表现相似,自杀行为风险较高。适应障碍更易发生自伤行为,但自杀未遂的比例相对较低。结论新兵的适应障碍与抑郁发作两者临床特征多有相似,其鲜明的区别在于,新兵适应障碍发病年龄较轻、症状出现较早,抑郁发作则多有既往史。 刘让华 赵汉清 汤文辉 李逸鸿 孙志国 刘小兵 罗维肖 林汉关键词:新兵 抑郁发作 新兵精神障碍自杀风险临床研究 被引量:4 2017年 目的探讨新兵精神障碍自杀风险及其影响因素。方法以作者医院2016年度精神障碍鉴定的新兵为研究对象,根据有无自杀风险行为及是否符合精神障碍诊断标准确定研究组与对照组。结果共纳入符合条件的研究对象213例,其中研究组99例,对照组114例。有既往史(OR=8.07,95%CI=2.91~22.38)、儿童期受虐经历(OR=3.06,95%CI=1.41~6.62)及非自愿入伍(OR=1.96,95%CI=1.18~3.27),是自杀风险行为发生的危险因素。研究组心理健康状况总体较差,研究组90项症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)总分与对照组相比存在统计学差异(P<0.05)。与自杀风险行为有关的精神障碍主要为心境障碍与适应障碍。结论新兵入伍前早年不良经历、带病入伍或既往有类似风险行为史、非自愿入伍,入伍后心理健康状况较差、出现精神障碍,是自杀风险行为的危险因素。把好新兵入伍关、提高新兵心理弹性,有利于减少新兵自杀风险行为。 汤文辉 刘让华 黄芬丽 李逸鸿 孙志国 林汉 罗维肖关键词:新兵 自杀 自杀风险 华南某片区部队官兵危险和有害饮酒状况及影响因素分析 被引量:5 2014年 目的了解驻华南某片区部队官兵的危险和有害饮酒现状,探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,调查了驻华南某片区部队6452名官兵,采用《酒精使用障碍筛查量表》(alcohol use disorders identification test,AUDIT)测量官兵的危险和有害饮酒状况,用自编问卷收集人口学资料。结果驻华南某片区部队官兵危险和有害饮酒发生率为30.6%,且在海军部队、军官、35~44岁、文化程度为大学、在婚、兵源地为农村、家庭人均月收入〉3000元者中发生率较高。多因素Logistic回归分析显示,海军(OR=2.227,95%CI:1.781~2.783)、军官(OR=1.584,95%CI:1.222~2.055)、年龄在25~34岁(OR=1.320,95%CI:1.114~1.563)、家庭人均月收入〉3000元(OR=1.338,95%CI:1.081~1.656)是军人危险和有害饮酒的危险因素,义务兵则是危险和有害饮酒的保护因素(OR=0.432,95%CI:0.357~0.524)。结论军种、军人层级、年龄、家庭人均月收入是驻华南某片区部队官兵危险和有害饮酒的影响因素。 林汉 孙志国 刘荣 李逸鸿 杨仲利 汤文辉 李红政关键词:饮酒 官兵 影响因素 LOGISTIC回归分析 非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者血清泌乳素水平及性功能的影响 被引量:4 2016年 目的:探讨利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者泌乳素及性功能的影响。方法:将符合纳入标准的男性精神分裂症患者139例,随机分为利培酮组(36例)、奥氮平组(32例)、喹硫平组(34例)和阿立哌唑组(37例)。使用亚利桑那洲性经验量表(ASEX)评估4组患者的性功能;治疗前后,检测4组患者血清泌乳素水平。以阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评估4组患者的疗效和不良反应。4组患者均观察8周。结果:治疗第8周末,利培酮组患者的性功能量表总分及各因子分均较治疗前升高;奥氮平组患者的性功能总分、性唤起、性高潮和性满意度因子分高于治疗前;喹硫平组患者的性功能总分和性满意度因子得分有所升高;阿立哌唑组患者无明显变化。治疗第8周末,利培酮组和奥氮平组患者的血清泌乳素水平高于基线,喹硫平组和阿立哌唑组患者无明显变化。结论:非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者血清泌乳素水平及性功能的影响有所差异。 宁丽明 刘小兵 林汉 罗维肖 李红政关键词:非典型抗精神病药 精神分裂症 泌乳素 对某爆炸事件幸存者的心理危机干预 2015年 目的调查2014年湖南爆炸事件幸存者的心理应激反应和评估心理危机干预的效果。方法采用事件影响量表(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)修订版分别在灾难后1周、2周及3周对72名幸存者进行测量,对第一周IES-R总分≥35分组(研究组)给予综合性心理干预(团体辅导加个别治疗),对IES-R总分<35分组(对照组)仅给予团体辅导。随访3个月。结果第一周的IES-R筛查阳性率为31.9%,研究组和对照组的IES-R总分逐周显著下降(P<0.01),研究组的闯入、回避及高警觉3个因子分均分也逐周显著下降(P<0.01),且第二周下降较少,第三周下降较多。随访3个月,无1例发生精神障碍。结论及时、适当的心理危机干预可有效缓解幸存者的心理应激反应,避免发生精神障碍。 林汉 刘小兵 李红政 刘荣关键词:灾难事件 幸存者 心理评估 心理危机干预 406名精神疾病残疾评定数据分析 2011年 目的分析2005/2010年某部精神疾病残疾评定的状况,为进一步完善军队心理卫生服务提供科学依据。方法依据《军人残疾等级评定标准(试行)》的规定,对近6年来406名符合精神残疾评定条件的义务兵和初级士官进行评定,根据相关资料和结果进行回顾性分析。结果精神残疾的种类构成主要以精神分裂症(90.9%)和情感性精神病(7.9%)多见,参加精神残疾评定的人员数量有逐年上升的趋势。评定级别多集中在五~六级,初级士官与义务兵残疾评定级别的构成有统计学差异(P<0.01)。结论《军人残疾等级评定标准(试行)》仍存在一定缺陷,有必要作进一步规范修订。 李逸鸿 罗维肖 林汉 汤文辉 王坚 李汉宁关键词:军人 精神疾病 残疾评定 丙泊酚用于无抽搐电休克治疗精神病麻醉160例 被引量:5 2008年 张群华 杨仲利 李逸鸿 汤文辉 林汉关键词:丙泊酚 无抽搐电休克 精神病 麻醉 重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁发作的研究 被引量:4 2015年 目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合艾司西酞普兰治疗军人首发抑郁发作的疗效。方法将33例军人首发抑郁发作患者随机分为实验组(n=16)和对照组(n=17),两组在为期4周的治疗观察期内均给予艾司西酞普兰固定剂量10 mg治疗。实验组在药物治疗起始同时辅以rTMS连续治疗2周,对照组按相同程序给予sham-rTMS治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton's depression scale,HAMD-17)评定疗效,治疗中用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应。结果重复测量方差分析结果显示,组别的主效应不显著(F=2.85,P>0.05),测量时间的主效应显著(F=434.56,P<0.05),组别和时间存在交互作用(F=10.73,P<0.05)。2周rTMS治疗结束时,实验组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),而4周观察期结束时,两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现明显副反应。结论 rTMS联合药物治疗军人首发抑郁发作,治疗存在时限性,但与单纯药物治疗相比,可增强疗效。 汤文辉 杨仲利 林汉 黎燕 杨巍 刘让华 陈海燕 李红政关键词:重复经颅磁刺激 艾司西酞普兰 军人 集训期新兵离队倾向的心理社会影响因素 被引量:2 2018年 目的探寻集训期新兵离队倾向的心理社会影响因素。方法采用自编问卷、积极心理资本问卷(positive psychological capital questionnaire,PPQ)及90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)对某部382名集训期新兵进行调查,并对有或无离队倾向者的各种心理社会因素进行统计分析。结果 (1)有离队倾向者与无离队倾向者在家庭经济、入伍态度上的差异均具有统计学意义(P<0.05);前者的SCL-90总分显著高于后者(P<0.05);有离队倾向者的4个PPQ因子分均显著低于无离队倾者(P<0.05)。(2)SCL-90总分与PPQ总分、自我效能、韧性、乐观及希望因子分的Pearson相关系数分别为-0.670、-0.483、-0.718、-0.552、-0.588(P均<0.05)。(3)Logistic回归分析发现,集训期新兵的离队倾向受到入伍态度、心理健康水平、自我效能及心理韧性的影响。结论抗拒入伍、心理健康水平较低、自我效能及心理韧性较差者,倾向离队。 林汉 孙志国 李逸鸿 刘小兵 汤文辉 罗维肖关键词:新兵 影响因素 LOGISTIC回归分析 长时间持续护航官兵疲劳状况及影响因素调查 被引量:2 2015年 疲劳是一种生理心理现象,由机体脑力与体力活动过度、精神刺激过多或进行某种单调活动所致,疲劳导致作业能力明显下降^([1-2])。对长时间执行护航任务的官兵而言,慢性疲劳状态可能影响任务的完成效率。本研究以连续参加两批次亚丁湾护航某编队某补给舰官兵为研究对象,调查持续护航应激条件下官兵的疲劳状况,并探讨其影响因素,为今后执行常态化护航任务时官兵的心理防护提供参考依据。 刘小兵 宁丽明 邓屏 李汉宁 林汉 李逸鸿 罗维肖关键词:护航官兵 影响因素