王玉红
- 作品数:31 被引量:155H指数:8
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- 腺苷脱氨酶、γ-干扰素和γ-干扰素诱导蛋白10对结核性胸膜炎的诊断作用研究被引量:21
- 2015年
- 目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10含量明显高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。ADA(以45U/L为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为71.4%,特异度为94.0%,诊断比值比39.17;IFN-γ(以138.5pg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为93.7%,特异度为82.0%,诊断比值比67.19;IP-10(以9.21μg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为85.7%,特异度为90.0%,诊断比值比54.00。3项指标联合检测时任何2项阳性诊断结核性胸膜炎的敏感度为95.2%,特异度为96.0%,诊断比值比72.16。结论联合检测ADA、IFN-γ和IP-10可提高结核性胸膜炎的诊断效能。
- 董雅坤栗爱珍郑立恒池跃朋王玉红王秋梅朱桂云谢兰品
- 关键词:分枝杆菌结核胸腔积液腺苷脱氨酶干扰素Γ
- 初次复治肺结核患者出现耐药的原因分析被引量:10
- 2017年
- 目的对初次复治肺结核患者的复发与治疗资料进行整理,分析初次复治肺结核出现肺结核的原因,并对患者产生原发性耐药、获得性耐药的发生原因、临床处置以及治疗对策。方法选取242例复治肺结核患者,对所选患者进行肺结核复治的原因分析,并对患者出现的耐药类型,耐药情况进行分析,总结患者出现原发性耐药或获得性耐药的原因以及对策,并对患者的治疗进行分析,总结经验。结果不同年龄段不同耐药性患者的单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率、利福平耐药率差异无统计学意义(P>0.05),青年组患者的获得性耐药发生率高于中年组和老年组患者,可见不同年龄段肺结核患者的耐药率相似但差异无统计学意义(P>0.05),治疗不良反应发生率6.74%,患者用药时间0~4个月时的耐药性值明显低于用药5~8个月的患者以及用药9~12个月的患者,患者中出现并发症患者的任一药物耐药率为40.14%,未出现并发症的患者任一药物耐药率为43.00%。结论继发性耐药是我国初次复治肺结核患者耐药的主要类型,用药时间越长,耐药率越高,在临床治疗过程中,应提高治疗效果,减少耐药的发生,同时对结核病的传染源进行有效控制,减少原发耐药的发生。
- 王玉红王智慧董雅坤谢兰品杨帆王秋梅池跃鹏梁亚充
- 关键词:复治肺结核原发性耐药获得性耐药
- 心理干预对ACOS患者炎症、应激及心理状态的影响被引量:4
- 2018年
- 目的:探讨心理干预对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者炎症、应激反应及心理健康状态的影响。方法:选择2013年3月-2016年5月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例,两组均接受ACOS对症处理,观察组加用心理干预,测定干预前后患者外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)等炎症及氧化应激指标的变化,检测患者干预前后肺功能指标的变化,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者心理状态及生活质量的改善情况。结果:观察组干预8周ACOS问卷评分高于对照组(t=4.883,P〈0.05),SAS、SDS及GQOL-74量表评分低于对照组(t=-3.988,-3.392,-9.030;P〈0.05);观察组干预8周hs-CRP、TNF-α、IL-8、MDA低于对照组(t=-5.064,-10.917,-14.935,-6.081;P〈0.05),GSH、SOD、1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC高于对照组(t=5.834,4.659,2.057,3.155,4.021;P〈0.05)。结论:ACOS患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,而予以心理干预可减轻患者机体应激反应,纠正其心理状态,减轻机体炎症反应,有助于改善患者肺功能。
- 杨帆王玉红高江彦王智慧
- 关键词:心理应激炎症
- 初治、复治肺结核患者细胞免疫功能与营养状况比较
- 目的探讨初治、复治肺结核患者细胞免疫功能与营养状况。方法选择2013年12月到2016年12月在河北省胸科医院进行治疗的200例肺结核患者的资料,按照患者是否为初次治疗分为初治组和复治组,其中初治组117例,复治组83例...
- 王玉红王智慧李晓倩杨帆梁亚充谢兰品
- 文献传递
- 一种结核科治疗用储痰器
- 本实用新型涉及结核科治疗领域,且公开了一种结核科治疗用储痰器,包括支撑座,所述支撑座的内部活动连接有收纳盒,所述支撑座的内壁固定连接有限位块,所述收纳盒的外壁固定连接有固定块,所述支撑座的底壁固定连接有定位块,所述收纳盒...
- 王玉红
- LungPro导航支气管镜下肺活检联合快速现场评估诊断肺结核的临床研究被引量:3
- 2021年
- 目的探讨LungPro导航支气管镜下肺活检联合快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)诊断肺结核的临床价值。方法选取河北省胸科医院2019年1月至2021年1月收治的肺结核痰涂片阴性的100例患者,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组各50例。对照组行LungPro导航支气管镜下肺活检,联合组在对照组基础上另行ROSE。对比两组送检标本合格率,并对比活检阳性率、疾病诊断符合率(与临床确诊结果符合情况)及操作时间、出血量、并发症发生情况。结果联合组送检标本合格率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);联合组活检阳性率、疾病诊断符合率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);联合组操作时间、出血量及并发症发生率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论采用Lungpro导航支气管镜下肺活检联合ROSE对肺结核患者进行诊断,可提高送检标本合格率,并可提高活检阳性率及疾病诊断符合率,且未延长操作时间及增加出血量、并发症的发生,可推广应用。
- 梁亚充王智慧马丽李晓倩王国卫王玉红池跃朋
- 关键词:肺活检肺结核
- 内科胸腔镜与经皮切割针胸膜活检对胸腔积液的诊断价值被引量:3
- 2015年
- 目的 探讨经皮切割针与内科胸腔镜胸膜活检的应用价值.方法 我院结核科2010年1月至2011年12月收治不明原因胸腔积液行胸膜活检术患者120例,分别行内科胸腔镜与经皮切割针胸膜活检术,回顾性分析其取材成功率和诊断阳性率.结果 120例胸腔积液患者中,88例行经皮切割针胸腔活检,取材成功率为81.8%(72/88),诊断阳性率为56.9% (41/72);48例行内科胸腔镜检查,取材成功(其中包括34例行经皮切割针胸腔活检者)率100% (48/48),诊断阳性率91.7%(44/48),两组诊断阳性率比较差异有统计学意义(x2=16.807,P<0.01).结论 内科胸腔镜与经皮切割针胸膜活检两种方法均具有临床实用价值,经皮切割针胸膜活检适用于基层医疗单位,内科胸腔镜适用于技术条件成熟的医疗单位.
- 王艳王秋梅李硕梁亚充王玉红
- 关键词:胸膜炎
- 初次复治涂阳肺结核初治失败原因分析
- 目的探讨初次复治肺结核患者初治失败原因,为提高肺结核的治愈率及结核病的防治管理工作提供依据。方法收集2014年1月-2015年12月我院收治的第一次复治痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性患者的临床病历资料,并对其...
- 王玉红董雅坤王智慧杨帆谢兰品王秋梅池跃朋梁亚充
- 关键词:肺结核
- 文献传递
- 延长短程治疗时间的抗结核方案对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床疗效及安全性被引量:2
- 2023年
- 目的探讨延长短程治疗时间的抗结核方案[8MfxRfb(Rft)PaZE,莫西沙星(Mfx)、利福布汀(Rfb)、利福喷汀(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)]对首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者临床疗效及安全性。方法选取河北省胸科医院2019年7月至2021年7月收治的首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者50例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。观察组采用8MfxRfb(Rft)PaZE治疗方案,对照组采用2HREZ/6HRE[异烟肼(H)、利福平(R)、E、Z]治疗方案。比较2组治疗前、疗程结束后肺功能变化,观察2组疗程结束后胸部CT病灶范围、痰菌转阴率、转归、不良反应及复发情况。结果2组疗程结束后观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比及最大呼气流量占预计值百分比均高于治疗前,且观察组高于对照组[(88±15)%比(76±14)%、(89±16)%比(80±15)%、(45±13)%比(31±11)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组病灶吸收、空洞闭合、痰涂片转阴率、痰培养转阴率、治疗成功率、总不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组复发率低于对照组[4.8%(1/21)比38.9%(7/18)](P<0.05)。结论8MfxRfb(Rft)PaZE抗结核方案可以改善首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者的呼吸功能,降低复发率,具有较好的临床疗效、且安全性良好。
- 王玉红董雅坤刘丽景王智慧李晓倩杨帆李梅
- 关键词:肺结核糖尿病
- 首次复治涂阳肺结核患者耐药情况分析被引量:17
- 2017年
- 目的分析首次复治涂阳肺结核患者耐药特点,为临床制定合理的化疗方案及结核病的防治提供依据。方法搜集2014年1月至2015年12月河北省胸科医院收治的首次复治涂阳肺结核患者237例[标准治疗复发组(63例),标准治疗失败组(26例),不规律治疗组(148例)],收集上述3组患者的晨痰或支气管肺泡灌洗液行BACTECMGIT 960快速培养,然后对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、左氧氟沙星(Lfx)、利福布汀(Rfb)、阿米卡星(Am)8种药物进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”),并对其结果进行分析。结果在237例首次复治涂阳肺结核患者中,有107例患者对8种检测药物耐药,任一耐药率为45.1%(107/237),对一线抗结核药物(Sm、INH、RFP、EMB、Rfb)耐药率为41.8%(99/237),对二线抗结核药物(Pa、Lfx、Am)耐药率为24.1%(57/237);耐多药率为22.4%(53/237),广泛耐药率为1.3%(3/237)。8种检测药物耐药率顺位依次为:RFP(31.2%,74/237)、Sm(30.8%,73/237)、INH(26.6%,63/237)、Rfb(24.1%,57/237)、Pa(15.2%,36/237)、Lfx(11.8%,28/237)、EMB(10.5%,25/237)、Am(6.8%,16/237)。标准治疗失败组任一耐药率[73.1%(19/26)]明显高于标准治疗复发组[50.8%(32/63)]和不规律治疗组[37.8%(56/148)],差异有统计学意义(χ2=12.19,P〈0.05)。结论我院收治的首次复治涂阳肺结核患者对任一抗结核药物耐药率高,特别是对一线抗结核药物耐药率高,耐多药肺结核所占比率较高,不同复治类型耐药率不同。
- 王玉红董雅坤王智慧谢兰品李玉静王秋梅池跃朋粱亚充
- 关键词:结核