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食管癌内镜筛查起始年龄的前瞻性研究: 背景：世界上目前尚无成型的食管癌筛查指南.我国在食管癌高发现场多年的工作基础上,形成了以内镜下碘染色辅以指示性活检的食管癌筛查及早诊早治技术方案,目前在高发区高危人群中推广.但是现行筛查技术方案在高危人群界定、起始年龄等...; 冯昊宋国慧李新庆魏文强王国清乔友林; 关键词：食管癌内镜筛查起始年龄

中国农村食管癌高发区人群终生一次内镜筛查适宜年龄的卫生经济学评价被引量：18: 2015年; 目的：对食管癌终生一次内镜筛查不同起始年龄筛查方案进行卫生经济学评价，探讨在中国农村食管癌高发区开展内镜筛查的适宜年龄。方法建立Markov模型，从卫生经济学和流行病学方面预测并比较不同起始年龄筛查方案终生一次内镜筛查的效果。结果与对照组比较，筛查起始年龄为40、45、50和55岁的筛查方案挽救生命年分别为629．51、769．88、738．98和533．21年／10万人，其中45岁组最高。各筛查方案与对照组比较，均符合成本？效果原则，其中40岁组筛查方案每挽救1个生命年所需成本最高，55岁组筛查方案每挽救1个生命年的成本低于对照组。45岁组和50岁组筛查方案具有优势，其增量成本依次为34962．87和3346．43元／年，50岁组筛查方案多挽救1个生命年增量成本相对较低。结论中国现行40岁起始筛查方案和其他起始年龄筛查方案均符合成本？效果原则，但起始年龄45岁组最符合成本？效果原则。综合考虑社会经济状况和各筛查方案的实际效果，建议在卫生资源匮乏的地区，以45岁作为食管癌终生一次内镜筛查的筛查起始年龄；在经济富裕地区，以40岁作为筛查的起始年龄，以获得更好的筛查效果。; 冯昊宋国慧杨娟郝长青王孟李变云赵德利刘志才魏文强乔友林; 关键词：食管肿瘤内镜成本-效果分析

2005-2009年中国食管癌高发区河南省林州市、山东省肥城市食管癌及其癌前病变人群分布研究被引量：28: 2015年; 目的：了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征，为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据。方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列，回顾性整理2005—2009年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城市40~69岁参加内镜下碘染色筛查人群病理诊断数据，共15709名，排除筛查前患有重要器官疾患者11例及病理诊断不明确者35例，进入分析的目标人群共15663名。计算内镜筛查依从性，比较食管癌及其癌前病变性别、地区、年龄分布差异，采用95%CI值分析食管癌及各级别癌前病变检出率范围。结果内镜筛查依从性为49.36%（15709/31826），女性（54.05%，8447/15628）依从性高于男性（44.83%，7262/16198）（χ2=88.14，P＆lt;0.001）。食管病变检出率为21.88%（3427/15663）。男性食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.17%（302/7246）、17.22%（1248/7246）、1.67%（121/7246）、0.83%（60/7246），均高于女性[分别为3.45%（290/8417）、14.82%（1247/8417）、1.41%（119/8417）、0.48%（40/8417）]，且除高级别上皮内瘤变外，差异均有统计学意义（P值分别为0.018、＆lt;0.001、0.960、0.006）。食管癌及各级癌前病变检出率均随年龄增加而增加（P值均＆lt;0.001），其中40~44岁调查对象食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为2.69%（94/3500）、8.11%（284/3500）、0.40%（14/3500）和0.14%（5/3500）；65~69岁调查对象分别为5.46%（46/843）、23.25%（196/843）、3.68%（31/843）和2.14%（18/843）。林州市食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.90%（504/10287）、17.37%（1787/10287）、1.79%（184/10287）、0.60%（62/10287），除食管癌外，均高于肥城市[分别为1.64%（88/5376）�; 王孟郝长青赵德利李变云王进武雷复华周瑞雪马山蕊马箐李琰琰冯昊李新庆魏文强; 关键词：食管肿瘤癌前状态患病率

林州市县-乡-村三级医疗机构接诊疾病类型分析被引量：1: 2017年; 目的对比分析林州市县-乡-村三级医疗机构接诊的疾病类型,评估该地区三级医疗网络是否有效地解决了常见病和多发病就诊问题。方法收集林州市县-乡-村三级医疗网络中11所医疗机构2013年10月-2015年7月所接诊的疾病信息,进行回顾性对比统计分析。结果县级医疗机构住院患者疾病分类中循环系统疾病的构成比(22.66%)最高,其次是呼吸系统疾病(14.16%)、妊娠分娩和产褥期疾病(14.16%)、肿瘤(10.98%)和消化系统疾病(7.22%)。各乡级医疗机构的接诊能力及接诊病种差异明显,其中姚村卫生院因独有的早期食管癌诊疗特色使肿瘤高居其疾病分类首位,其他乡镇卫生院则以循环系统疾病为主要病种。各村级医疗机构整体以呼吸系统疾病、消化系统疾病为主要疾病。结论林州县-乡-村三级医疗机构间的主要接诊病种既有层次差异又有相互重叠之处;同级医疗机构接收疾病类型存在一定差距,但能满足林州市居民的基本就诊需求。; 赵瑞杰冯昊马山蕊马箐刘志才李爱丽于晓东王五洲宋运河魏文强; 关键词：疾病类型

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