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高玉洁

作品数：13 被引量：100H指数：6
供职机构：南京医科大学更多>>
发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南京市医学科技发展项目更多>>
相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇中文期刊文章

领域

  • 13篇医药卫生
  • 1篇经济管理
  • 1篇社会学

主题

  • 3篇湿化
  • 3篇术后
  • 3篇通气
  • 3篇插管
  • 2篇气管
  • 2篇镜检
  • 2篇快充
  • 2篇高流量
  • 2篇丙泊酚
  • 2篇超声
  • 1篇动力学变化
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉旁路
  • 1篇动脉旁路移植
  • 1篇心动图
  • 1篇心输出量
  • 1篇胸椎
  • 1篇血管
  • 1篇血管活性
  • 1篇血管活性药

机构

  • 13篇南京医科大学
  • 1篇南京医科大学...
  • 1篇江苏省中西医...

作者

  • 13篇高玉洁
  • 10篇鲍红光
  • 7篇韩流
  • 4篇蒋卫清
  • 4篇斯妍娜
  • 4篇王晓亮
  • 3篇王宏宇
  • 2篇徐亚杰
  • 2篇张勇
  • 2篇张媛
  • 2篇谢欣怡
  • 2篇张文文
  • 2篇赵倩
  • 1篇方兆晶
  • 1篇蔡朦朦
  • 1篇赵雅梅
  • 1篇陈利海
  • 1篇沈妍
  • 1篇魏海燕
  • 1篇史宏伟

传媒

  • 6篇临床麻醉学杂...
  • 2篇中华临床医师...
  • 1篇临床超声医学...
  • 1篇山东医药
  • 1篇实用老年医学
  • 1篇江苏医药
  • 1篇中国医师杂志

年份

  • 1篇2022
  • 5篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2018
  • 2篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
共 13 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
经食管超声心动图监测冠状动脉旁路移植术前后冠状静脉窦血流动力学变化被引量：3
2014年
目的应用经食管超声心动图(TEE)监测冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前后冠状静脉窦(CS)的血流动力学变化。方法 29例择期需行CABG的患者,全麻诱导后行TEE检测,分别测量CABG前后患者CS血流指标及相关血流动力学指标。结果 27例患者CABG后心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)明显高于CABG前(P<0.05);与CABG前比较,CABG后CS前向血流峰值流速(SPV、DPV)与前向血流速度时间积分(SVTI+DVTI)均明显增高,CS血流量(CSBF)明显增高(P<0.05);CS最大直径(CSD)CABG前后差异无统计学意义。结论 CABG术中使用TEE可方便、快速、定量地测定CS血流量变化,CABG术后早期CS血流量明显增加,与LVEF及CI改变一致。
钟治球史宏伟葛亚力魏海燕高玉洁
关键词：冠状静脉窦经食管超声心动图
超声辅助定位胸椎水平的准确性及影响因素分析
2021年
目的探讨超声辅助定位法定位胸椎水平的准确性,并与体表标志触诊法进行比较。方法选择我院择期行脊柱手术的患者48例,术前由一名熟练掌握触诊定位的麻醉医师通过体表标志触诊法定位第7颈椎(C7)棘突后,向尾侧依次触诊直至确定第7胸椎(T7)棘突位置并标记为T7a。然后由另一名熟练掌握脊柱超声的麻醉医师使用低频凸阵探头放置于颈椎水平横切面上下扫查,确定C7棘突后继续向尾侧扫查确定T1棘突和横突位置并标记,再依次扫查确定T7横突位置并标记为T7b。最后由同一脊柱外科医师通过C臂机拍摄图像确定T7的准确位置,以判定T7a和T7b的定位是否正确。探讨体质量指数(BMI)和年龄对两种定位方法准确性的影响。结果超声辅助定位法准确率为85.4%,显著高于体表标志触诊法(52.1%),差异有统计学意义(P<0.05);超声辅助定位法相较于体表标志触诊法降低了个体差异对定位的影响;BMI和年龄对两种定位方法准确率的影响比较差异均无统计学意义。结论超声辅助定位法优于体表标志触诊法,有重要的临床应用价值。
章晓丹王宏宇高玉洁韩流
关键词：超声检查体表标志触诊
Narcotrend监测下观察七氟烷和丙泊酚在无痛人流手术中的应用被引量：6
2013年
目的：研究在Narcotrend指数（NTI）指导下，七氟醚与丙泊酚分别用于无痛人流手术中，比较二者用于日间手术的优越性和安全性。方法选择100例门诊行无痛人流术患者，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20～40岁，体重40～70 kg。随机分为七氟烷组和丙泊酚组，每组50例，手术期间分别通过七氟烷以及丙泊酚维持，采用Narcotrend监测麻醉深度，将NTI控制在56～65，术中采用OAA/S镇静评分反映患者术后意识恢复程度，并记录到达不同评分的 NTI 值和时间，同时记录整个过程对应的心率（HR）、血压（NIBP）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、呼吸末二氧化碳（PETCO2），计算两组参数的相应系数。结果两组患者入睡和最终苏醒时间无统计学差异。手术过程中扩宫口时，丙泊酚组的 HR和MAP要明显高于七氟烷组。结论七氟烷的血流动力学稳定性优于丙泊酚，而两者在麻醉维持有效性和安全性及苏醒时间上无明显差别。
高玉洁鲍红光韩流张列亮
关键词：二异丙酚七氟烷NARCOTREND
五种可视喉镜在模拟困难气道患者中的运用效果评估被引量：2
2022年
目的比较5种不同类型可视喉镜在模拟困难气道患者中的运用效果。方法选择2021年5月至2021年9月南京医科大学附属南京医院需气管内插管的575例择期手术患者,采用随机数字表法将患者分为5组[UE可视喉镜组(U组)、GlideScope可视喉镜组(G组)、C-MAC可视喉镜组(C组)、Airtraq可视喉镜组(A组)、A.P.Advance可视喉镜组(AP组)],每组115例,均通过佩戴颈托模拟困难气道。主要观察指标为首次气管内插管成功率。次要观察指标包括总体成功率、喉镜暴露视野、插管时间、操作者主观评分、失败的原因、不良事件和插管的并发症。结果佩戴颈托后患者张口度从(46±6)mm减少到(24±4)mm(P<0.05);五组患者首次气管内插管成功率分别为96%(U组)、92%(C组)、86%(G组)、85%(A组)和60%(AP组),差异有统计学意义(P<0.05);与AP组、G组相比,U组、C组软组织损伤或出血发生率较低(P<0.05);五种可视喉镜在总体成功率、喉镜视野暴露、插管时间、操作者主观评分方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组插管并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论在575例颈部活动受限和张口受限的模拟困难气道患者中,五种可视喉镜使用效果存在显著差异。其中,UE可视喉镜具有最高的首次插管成功率和最低的组织创伤率,C-MAC可视喉镜、GlideScope可视喉镜和Airtraq可视喉镜在性能上紧随其后,而A.P.Advance可视喉镜效果最差。
汪婉玲陆宇徐亚杰张文文张勇高玉洁鲍红光王晓亮
关键词：喉镜检查困难气道
阿芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响被引量：17
2021年
目的探讨阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响。方法选择2020年8—10月择期门诊行无痛结肠镜检查的患者205例,男104例,女101例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组:阿芬太尼组(A组,n=68)、瑞芬太尼组(R组,n=71)和丙泊酚组(P组,n=66)。术前A组静脉推注阿芬太尼10μg/kg加生理盐水稀释至20 ml,R组静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg加生理盐水稀释至20 ml,P组给予生理盐水20 ml。随后三组患者静脉泵注丙泊酚2 mg·kg^(-1)·min^(-1)至BIS为65时行结肠镜检查。采用术后恢复质量量表(PQRS)记录检查结束后15 min、离院时、检查结束后1、3 d的生理功能、伤害性反应、情绪、日常生活活动能力和认知功能的恢复情况。记录心血管活性药物使用例数和低氧、低血压、心动过缓、咳嗽反射和体动反应等不良反应发生情况。结果与P组比较,A组和R组离院时生理功能恢复率明显升高(P<0.05);检查结束后15 min和离院时日常生活活动能力恢复率明显升高(P<0.05),检查结束后1、3 d认知功能恢复率明显升高(P<0.05),心血管活性药物使用率明显降低(P<0.05),低氧、低血压和体动反应发生率明显降低(P<0.05);A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高(P<0.05),离院时认知功能恢复率明显升高(P<0.05);R组检查后15 min、离院时伤害性反应恢复率明显升高(P<0.05),咳嗽反射发生率明显升高(P<0.05)。与R组比较,A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高(P<0.05),低氧、低血压、心动过缓和咳嗽反射发生率明显降低(P<0.05)。结论阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚应用于结肠镜检查,患者术后恢复质量优于单纯应用丙泊酚。阿芬太尼的伤害性反应恢复率高于瑞芬太尼,低氧、低血压和咳嗽反射发生率低于瑞芬太尼,
柳胜安柳胜安张晨高玉洁高玉洁杜佳月李浩甲斯妍娜斯妍娜
关键词：阿芬太尼瑞芬太尼丙泊酚结肠镜检查
超声引导紧贴锁骨下臂丛神经阻滞与垂直锁骨下臂丛阻滞的比较被引量：6
2013年
目的比较超声引导紧贴锁骨下臂丛神经阻滞和垂直锁骨下臂丛阻滞(vertical infraclavicular brachial plexus block,VIB)麻醉效能和安全性。方法 120例拟行前臂或手部手术患者随机分为两组,Ⅰ组在超声引导下行紧贴锁骨下臂丛神经阻滞,Ⅱ组行垂直锁骨下臂丛阻滞。Ⅰ组在超声定位臂丛后束一次性给予0.5%罗哌卡因30 ml。Ⅱ组神经刺激器定位臂丛后束一次性给予0.5%罗哌卡因40 ml。评估两组患者麻醉效果并观察是否有气胸、血管和神经损伤。结果两组患者臂丛完全阻滞成功率未见统计学差异(93.67%vs.98.33%,P=0.364)。Ⅰ组阻滞操作时间和阻滞起效时间均显著短于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ组臂丛阻滞中血管损伤显著少于Ⅱ组(P﹤0.05)。结论与VIB相比,超声引导下行紧贴锁骨下臂丛阻滞虽未显著提高阻滞成功率,但可显著缩短麻醉操作和阻滞起效时间,同时可有效地避免气胸和血管损伤的发生。
韩流高玉洁斯妍娜鲍红光
关键词：锁骨臂丛神经刺激器
老年病人结直肠癌根治术后早期认知功能障碍的危险因素分析被引量：9
2018年
目的分析老年病人结直肠癌根治术后发生早期认知功能障碍的危险因素。方法 80例接受全身麻醉下结直肠手术的老年病人纳入研究,术前1 d和术后第7天进行认知功能评定,根据"Z"计分法判定是否发生术后认知功能障碍(POCD),采用Logistic多元逐步回归分析POCD危险因素。结果 19例病人被判定为POCD (24.7%)。Logistic多元逐步回归分析显示,糖尿病史(OR=8.391,95%CI:2.208~31.882),术后禁食时间≥3 d(OR=5.236,95%CI:1.998~13.721),术后第2天全身炎症反应(SIRS)评分≥3分(OR=6.995,95%CI:1.948~25.111)是老年结直肠根治术后早期POCD的危险因素。结论糖尿病史、术后禁食时间≥3 d以及术后第2天SIRS评分≥3分对老年病人结直肠术后发生早期POCD产生影响。
张媛吕云落斯妍娜韩流王宏宇张晨高玉洁蒋卫清鲍红光
关键词：结直肠手术术后认知功能障碍
不同流速经鼻湿化快速充气通气联合无创通气对肥胖患者全麻诱导期胃进气的影响被引量：7
2021年
目的通过胃窦超声检查评估不同流速经鼻湿化快速充气通气(THRIVE)联合无创通气(NIV)在全麻诱导时对肥胖患者胃进气的影响。方法选择择期全麻手术患者72例,男29例,女43例,年龄18-64岁,BMI 30.0-39.9 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组:H30组、H50组、H70组,每组24例。三组均行THRIVE 30 L/min预给氧5 min后行全麻诱导。全麻诱导后三组分别接受相应氧流量大小(30、50、70 L/min,FiO_(2)100%)的THRIVE联合NIV(10 cmH_(2)O)行压力控制给氧。气管插管期,各组继续行对应流速THRIVE以提供窒息氧合。入室时以及诱导通气结束时,采用超声监测患者仰卧位胃窦部进气情况,超声图像出现“彗尾征”则定义为胃进气阳性(GI^(+))。记录全麻诱导期GI^(+)的发生情况;记录入室时以及诱导通气结束时的胃窦部横截面积(CSA);记录插管过程中SpO_(2)最低值以及诱导通气结束时PaO_(2)、PaCO_(2)、P_(ET)CO_(2)等呼吸参数;记录术后恶心呕吐、反流误吸、鼻咽部不适和气压伤等不良事件的发生情况。结果全麻诱导期H70组GI^(+)发生率明显高于H30组、H50组(P<0.05)。与入室时比较,诱导通气结束时H70组胃窦部CSA明显增大(P<0.05)。诱导通气结束时H70组CSA明显大于与H30组、H50组(P<0.05)。插管过程中H50组、H70组SpO_(2)最低值明显高于H30组(P<0.05);诱导通气结束时H50组、H70组PaO_(2)明显高于H30组,PaCO_(2)明显低于H30组(P<0.05)。三组恶心呕吐发生率差异无统计学意义。三组均无一例反流误吸、鼻咽部不适和气压伤。结论THRIVE 50 L/min联合NIV 10 cmH_(2)O压控给氧能为肥胖患者全麻诱导期提供较好的氧合,且明显降低胃进气发生率。
蒋卫清石莉赵倩张文文徐漫高玉洁王晓亮鲍红光
关键词：胃超声
胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇腰-硬联合麻醉后血流动力学的影响被引量：25
2012年
目的研究胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉(CSEA)后产妇血流动力学及新生儿血气和Apgar评分的影响。方法择期行CSEA下剖宫产术的产妇60例,于麻醉前30min输入6%羟乙基淀粉130/0.415ml·kg-1·h-1,扩容完成后行腰麻穿刺。随机均分为:胶体液+麻黄碱组(HES-E组)、胶体+去氧肾上腺素组(HES-P组)、胶体组(HES-C组)。HES-E组静脉泵注麻黄碱8mg;HES-P组泵注去氧肾上腺素100μg;HES-C组泵入等容量1ml生理盐水。监测麻醉前(基础值,T1)、扩容后(T2)以及麻醉后2、3、5、10min(T3～T6)、切皮时(T7)、手术结束(T8)的MAP、HR及CO等,记录产妇低血压以及恶心呕吐发生率。记录新生儿Ap-gar评分及脐带血气分析。结果 HES-E、HES-P组低血压发生率明显低于HES-C组(P<0.05)。与T1时比较,T3～T5时HES-E组和T4、T5HES-C组HR明显增快、而T3～T5时HES-P组HR明显减慢(P<0.05);T4、T5时HES-C组MAP明显降低(P<0.05);T3～T6时HES-P、HES-C组CO明显下降(P<0.05)。与HES-C组比较,T3～T6时HES-E、HES-P组MAP明显升高(P<0.05);T3～T5时HES-E组CO明显升高(P<0.05)。三组新生儿脐血的pH值、PCO2、PO2、Lac、BE以及Apgar评分差异无统计学意义。结论胶体液的预扩容联合小剂量的血管活性药预注减少了低血压和恶心呕吐的发生率,积极有效地防治剖宫产术CSEA中所致的低血压,并且不会引起胎儿脐血pH、BE值的下降。
蒋卫清鲍红光高玉洁韩流徐丽
关键词：心输出量
快充式经鼻湿化高流量通气在非麻醉专业学员气管内插管培训中的应用被引量：2
2021年
目的评价快充式经鼻湿化高流量通气(THRIVE)在非麻醉专业住院医师规范化培训(住培)学员气管内插管培训中的应用效果。方法选择20名非麻醉专业住培学员,根据全麻诱导操作时供氧方式分为面罩通气组(C组,n=10)和THRIVE组(T组,n=10)。选择择期行气管内插管全麻手术的患者60例随机分入C组和T组,诱导插管期C组采用面罩通气供氧,T组采用THRIVE供氧。记录患者声门暴露分级、总体插管成功例数、成功插管时间、并发症发生情况、SpO_(2)插管成功即刻低于入室基础值的例数。采用问卷调查评估学员对气管内插管操作的自信心、学习兴趣及带教满意度,采用麻醉科改良Mini-CEX和DOPS测评表评估学员理论与实践技能掌握度。结果与C组比较,T组学员总体插管成功率明显升高(P<0.05),成功插管时间明显延长(P<0.05),误入食管与SpO_(2)插管成功即刻低于入室基础值的发生率明显降低(P<0.05),学员操作的自信心、学习兴趣及带教满意度明显提高(P<0.05)。两组学员的Mini-CEX评分差异无统计学意义,而DOPS评分T组高于C组(P<0.05)。结论在全身麻醉气管插管诱导采用THRIVE供氧,可提高非麻醉专业住培学员气管内插管成功率,提高学员的自信心、兴趣、带教满意度及临床操作能力,有助于提升患者安全性。
谢欣怡高玉洁汪婉玲徐亚杰王晓亮鲍红光
关键词：面罩通气气管内插管
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