金鑫
- 作品数：10 被引量：37H指数：3
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- 低分子量褐藻糖胶对去势大鼠骨质疏松的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:观察低分子量褐藻糖胶(LMWF)对去势大鼠骨质疏松的影响。方法:手术切除SD大鼠双侧卵巢,建立大鼠骨质疏松模型。实验分为假手术组(SHAM),去势组(OVX),LMWF(5μg/kg)组。于用药4、8周时测量其股骨的骨密度、骨小梁情况、骨代谢与力学性能,并进行组间比较。结果:与OVX组比较,LMWF组用药4周后即可明显提升股骨骨密度(P<0.05):用药8周后骨密度进一步提升:LMWF组骨体积比(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁间隙(Tb.Sp)明显优于OVX组(P<0.05);LMWF可降低血PINP与CTX-1的水平,提升去势大鼠的股骨干与股骨颈的力学性能(P<0.05)。结论:LMWF能提高去势大鼠的骨密度和骨小梁数目,增加骨矿化,改善骨代谢指标,提升股骨的力学性能。
- 金鑫朱立国李秀兰贾建张杨孙晓雷马剑雄马信龙
- 关键词：骨质疏松褐藻糖胶骨代谢骨密度
- 机器人辅助双侧三角固定治疗创伤性脊柱骨盆分离被引量：5
- 2021年
- 目的探讨机器人辅助双侧三角固定治疗创伤性脊柱骨盆分离的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月治疗30例创伤性脊柱骨盆分离患者,根据手术及固定方式分为机器人辅助微创双侧三角固定组(简称机器人三角固定组)和传统切开复位髂腰固定组(简称髂腰固定组)。其中机器人三角固定组16例,男4例,女12例;年龄(35.7±13.3)岁(范围16~58岁);骶骨骨折形状分型,"U"型10例,"H"型4例,"Y"型2例;创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;13例合并骶神经损伤,GibbonsⅡ级10例,Ⅲ级3例。髂腰固定组14例,男4例,女10例;年龄(37.4±15.1)岁(范围18~66岁);骶骨骨折形状分型,"U"型10例,"H"型3例,"Y"型1例;创伤性脊柱骨盆分离ROY-Camille分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例;10例合并骶神经损伤,GibbonsⅡ级7例,Ⅲ级3例。比较两组患者年龄、手术时间、术中出血量、Majeed评分、性别、骶骨骨折分类、ROY-Camille分型、骨折复位质量、术后伤口感染、骶神经恢复与否。结果两组患者均获得随访,随访时间12~54个月,平均23.6个月。机器人三角固定组:手术时间(95.3±27.5)min(范围70~180 min),术中出血量(98.7±47.5)ml(范围50~250 ml)。根据Mears和Velyvis影像学评价标准,6例解剖复位,9例复位满意,1例复位不满意;Majeed评分(85.5±7.7)分。术前10例GibbonsⅡ级骶神经损伤者,术后8例恢复为Ⅰ级;术前3例Ⅲ级骶神经损伤者,术后1例恢复为Ⅰ级,1例恢复为Ⅱ级。髂腰固定组:手术时间(148.6±59.1)min(范围90~240 min),术中出血量(582.1±244.6)ml(范围300~1200 ml)。术后7例解剖复位,6例复位满意,1例复位不满意;Majeed评分(77.6±7.7)分;术前7例GibbonsⅡ级骶神经损伤者,术后5例恢复为Ⅰ级;术前3例Ⅲ级骶神经损伤者,术后2例恢复为Ⅰ级。与髂腰固定组比较,机器人三角固定组手术时间短、出血量少、术后功能恢复Majeed评分高,以上各指标�
- 戚浩天葛振新田维刘兆杰孙玉玺金鑫王宏川贾健
- 关键词：骶骨骨折骨折固定术机器人
- 髋内侧入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折
- 股骨头骨折是一种相对少见的骨折类型,通常合并髋关节后脱位,84％的患者由高能量车祸伤所导致.其主要受伤机制为髋关节屈曲位时的“仪表板损伤”,即作用于膝关节的暴力沿股骨纵轴向近端传导,使股骨头撞击髋臼后壁的边缘所导致,受伤...
- 刘兆杰金鑫孙玉玺戚浩天田维贾健
- 关键词：股骨头骨折手术治疗临床疗效
- 非接触桥接假体周围骨折钢板固定治疗转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折被引量：2
- 2021年
- 目的探讨微创接骨板技术(minimally invasive plate oseoynthesis,MIPO)结合股骨近端非接触桥接假体周围骨折钢板(non-contact bridging periprosthetic plate,NCB.PP)固定治疗股骨转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年1月治疗并获得随访的12例股骨转子间骨折髓内固定术后钉体周围骨折患者资料,男7例,女5例;年龄(74.88±12.1)岁(范围65~83岁);左侧8例,右侧4例;骨折后均采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)短钉固定,术后6~36个月后因跌倒致闭合性钉体周围骨折;均为Vancouver B型患者;术前骨密度检查1例骨量正常,10例骨质疏松,1例骨量低下。所有患者均采用MIPO技术复位固定骨折,并以股骨近端NCB.PP固定。比较术后第1天、术后3个月及末次随访时的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后3个月、末次随时Harris髋关节评分。结果12例患者手术时间(68.7±4.33)min(范围65~75 min);术中出血量(291.67±114.48)ml(范围150~400 ml);术后引流量(79.17±17.17)ml(范围50~100 ml)。骨折复位后,近端使用(3.25±0.96)枚(范围2~5枚)双皮质螺钉固定;其中3例附加捆绑带捆扎固定;3例术中行自体髂骨植骨。12例患者均获得随访,随访时间9~60个月,平均16个月。末次随访时,10例患者骨折愈合,愈合时间(7.75±2.83)个月(范围4~13个月),骨折愈合率为83.3%(10/12)。另外2例患者中,1例为83岁严重骨质疏松患者,术后卧床,随访12个月仍未愈合;1例为68岁患者,术后6个月复查出现骨折断端骨吸收,进行二次手术,给予断端取髂结合异体骨植骨,至术后13个月时骨折部分愈合。术后1周、3个月和末次随访时VAS评分分别为8.00(8.00,9.00)分、2.50(2.00,3.00)分和0.00(0.00,0.75)分,术后1周与术后3个月、术后1周与末次随访、术后3个月与末次随访VAS评分比较,差异均有统计学意义(Z=-3.129、-3.097、-3.134,均P<0.05)。术后3个月及末�
- 孙玉玺田维刘兆杰戚浩天王宏川金鑫贾健
- 不稳定型骶骨骨折合并腰骶结合部损伤的手术治疗
- 结合部是由腰5／骶l椎间盘、关节突关节及其周围附属的肌肉韧带所组成，常由垂直剪切和侧方挤压造成的移位骶骨骨折累及所致，对于腰骶部骨折脱位的关节突，目前尚没有文献表明可行解剖复位微型内置物固定，LSJIs只能通过间接复位固...
- 刘兆杰贾健胡永成张银光金鑫田维马宝通马信龙
- 关键词：骶骨骨折手术治疗临床疗效
- 髋内侧入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨髋内侧入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年10月至2015年8月应用髋内侧入路治疗并获得随访的16例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者资料,男13例,女3例;年龄22~62岁,平均44.8岁;PipkinⅠ型12例,Ⅱ型4例,均合并髋关节后脱位;车祸伤13例,坠落伤2例,砸伤1例;受伤至手术时间2~14 d,平均5.3 d。16例患者髋关节后脱位均在闭合复位后行患肢骨牵引,术前常规行髋关节三维CT扫描;手术均采用髋内侧入路切开,复位后置入可吸收钉进行固定。结果 手术时间60~110 min,平均75 min;手术切口长约6~9 cm,平均7.1 cm;术中出血80~300 ml,平均160 ml。术后16例患者均获得随访,随访时间24~30个月,平均26.3个月。其中8例PipkinⅠ型及3例PipkinⅡ型骨折愈合时间为3~12个月,平均8.8个月;3例PipkinⅠ型术后24个月随访时为骨折部分愈合;1例PipkinⅠ型及1例PipkinⅡ型骨折术后24个月随访时仍可见骨折线存在。末次随访时,Thompson和Epstein评价,优12例,良1例,可3例,优良率81.3% （13/16）;Merle d’ Aubigne和Postel评分为10~18分,平均15.75分,优13例,良1例,可2例,优良率87.5%（14/16）。所有患者术中均未出现神经、血管损伤,术后无一例发生伤口感染、脂肪液化等切口相关并发症及异位骨化。术后1例患者出现股骨头坏死,经减少活动对症治疗后未见明显加重;2例发生骨折不愈合,但患者功能满意日常生活不受影响;2例合并创伤性关节炎,予非甾体药物治疗后减轻;3例出现骨折块吸收,但患者功能满意未进一步治疗。结论 髋内侧入路治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折可获得良好显露,有利于复位和固定,手术创伤小,治疗效果满意。
- 刘兆杰金鑫孙玉玺戚浩天田维李刚贾健
- 关键词：股骨头骨折
- 三角固定术治疗单侧IslerⅡ型腰骶结合部损伤被引量：2
- 2019年
- 目的探讨三角固定术治疗单侧IslerⅡ型腰骶结合部损伤的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月采用三角固定术治疗16例单侧IslerⅡ型腰骶结合部损伤患者资料,男13例,女3例;年龄24~61岁,平均35.5岁;其中7例为多发伤患者,合并头部、胸部、肌肉骨骼系统以及神经系统损伤。腰骶结合部损伤根据Isler分型,Ⅱa型5例,Ⅱb型9例,Ⅱc型2例。所有腰骶结合部损伤均合并同侧骶骨骨折,骶骨骨折根据Denis分区,Ⅰ区1例,Ⅱ区13例,Ⅲ区2例。骨盆骨折根据Tile分型,B2型3例,C1型11例,C3型2例。其中合并骶神经损伤3例,根据Gibbons神经损伤分级,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。所有IslerⅡ型腰骶结合部损伤均采用三角固定术治疗,其中14例联合应用同侧S1椎体骶髂螺钉固定,2例联合应用后方锁定钢板固定。结果16例患者术后均获随访,随访时间16~30个月,平均20.6个月。术后12~24个月CT检查示所有骶骨骨折均达骨性愈合;2例腰骶结合部L5S1关节突关节骨性融合,14例未融合。术后Majeed评分66~100分,平均81.7分,其中优12例,良2例,可2例,优良率87.5%(14/16)。根据Mears和Velyvis影像学标准,解剖复位14例,复位满意2例。术前3例合并骶神经损伤患者中,2例Gibbons分级由术前Ⅱ级恢复至Ⅰ级;1例术后仍残留足外侧部分感觉减退,但Gibbons分级从Ⅲ级恢复至Ⅱ级。所有患者术中均未出现神经血管损伤,术后无一例发生伤口感染、脂肪液化等切口相关并发症。术后1例患者腰骶部内置物压迫皮肤出现疼痛,待内固定取出后疼痛消失;1例患者出现腰部僵硬感,取出内固定后逐渐好转。结论三角固定术能够稳定单侧IslerⅡ型腰骶结合部损伤,治疗效果满意。
- 刘兆杰贾健金鑫田维孙玉玺戚浩天王宏川肖湘李刚胡永成
- 关键词：骶骨骨折
- 低分子量褐藻糖胶对破骨细胞凋亡的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨低分子量褐藻糖胶(LMWF)对小鼠单核细胞RAW264.7诱导成熟破骨细胞凋亡的影响。方法通过100ng/m L RANKL诱导RAW264.7细胞株分化为破骨细胞,经TRAP特异性染色和骨吸收陷窝对诱导后的细胞进行鉴定。鉴定成功后,用100 ng/m L RANKL诱导RAW264.7细胞株5 d后,使用含有LMWF的培养基继续培养3 d,通过对TRAP阳性细胞计数和分析骨吸收面积来观察低分子量褐藻糖胶对破骨细胞的抑制和骨吸收功能情况;采用流式细胞术检测LMWF对破骨细胞凋亡的影响,capsase-3活性测试试剂盒检测LMWF对capsase-3活性进行测定;RT-PCR检测LMWF对成熟破骨细胞BAX与BCL-2基因表达的影响。结果单纯采用100 ng/m L的RANKL可成功诱导成熟的、有功能的破骨细胞。LMWF可以明显抑制RANKL诱导成熟破骨细胞的形成以及成熟破骨细胞的骨吸收功能;流式细胞术显示LMWF可增加成熟破骨细胞的早期凋亡率;并且能升高capsase-3的活性;PCR显示LMWF可明显下调破骨细胞凋亡相关的BCL-2和上调BAX基因mRNA表达,降低BCL-2/BAX的比值。结论低分子量褐藻糖胶可抑制破骨细胞的活性与骨吸收能力,促进破骨细胞凋亡,其主要机制是通过下调BCL-2和上调BAX mRNA基因表达实现的。
- 金鑫朱立国李秀兰贾建张扬孙晓雷马剑雄李风波马信龙
- 关键词：破骨细胞凋亡CASPASE-3BCL-2
- 不稳定型骶骨骨折合并腰骶结合部损伤的临床诊治被引量：17
- 2016年
- 目的探讨不稳定型骶骨骨折合并腰骶结合部损伤的临床特点及采用髂腰内固定治疗的效果。方法回顾性分析2009年3月至2014年4月采用髂腰内固定治疗38例不稳定型骶骨骨折合并腰骶结合部损伤患者资料，男24例，女14例；年龄18-57岁，平均37．2岁；其中30例为多发伤患者，合并胸腹、头部、软组织、肌肉骨骼系统以及神经损伤。骶骨骨折按Denis分型：Ⅱ型25例，Ⅲ型13例。腰骶结合部损伤按Isler及Oransky分型：I型9例，Ⅱ型17例，Ⅲ型11例，Ⅳ型1例。其中合并骶丛及马尾损伤17例，L5神经根损伤2例；神经损伤按Gibbons分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级6例，Ⅳ级5例。所有患者均采用髂腰内固定，必要时腰骶结合部植骨融合。7例存在明确神经卡压指征者行骶神经减压术。结果38例患者术后均获随访，随访时间18-48个月，平均22．6个月。术后12-18个月CT检查示38例患者中，22例腰骶结合部骨性融合，16例未融合；34例骶骨骨折愈合，4例愈合不良。根据Majeed功能评价标准，优24例，良9例，可5例，优良率86．8％（33／38）。根据Nears影像学评价标准，解剖复位29例，复位满意8例，复位不满意1例。术后5-10d，3例发生伤口感染，应用敏感抗生素并彻底清创后愈合；1例发生脂肪液化，清洁换药后愈合；5例出现髂后上棘钉尾突出不适，待内固定取出后疼痛消失；4例出现腰部僵硬感，内固定取出后部分缓解；2例出现连接棒断裂。结论不稳定型骶骨骨折合并腰骶结合部损伤易忽视，常造成脊柱骨盆失稳，髂腰内固定是复位骶骨骨折，稳定脊柱骨盆的有效固定方式。
- 刘兆杰贾健胡永成张银光田维金鑫马宝通马信龙
- 关键词：骶骨骨折
- 男性骨质疏松的研究进展被引量：3
- 2015年
- 骨质疏松（osteoporosis,OP）是以骨量减少,骨的脆性增高,骨折危险性增加的一种全身性骨病,50岁以上的女性大约有20%患有骨质疏松[1]。OP会降低骨骼的强度,增加骨折的风险[2]。老年人中,髋部骨折与死亡率密切相关[3]。
- 金鑫朱立国李秀兰贾建张杨孙晓雷马剑雄马信龙
- 关键词：男性骨质疏松骨折危险性骨密度值骨量丢失骨丢失峰值骨密度
