陈莉
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 供职机构：大连市友谊医院更多>>
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- 喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞在老年PFNA内固定手术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:研究分析喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞在老年PFNA内固定手术中应用的效果.方法:选取86例患者作为此次实验的研究对象,依据治疗方法的不同将2组患者分成对照组和观察组,每组患者43例.对照组患者仅采用喉罩全麻的方式进行手术,观察组患者采用喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞的方式进行手术.观察术中及术后对患者的临床表现进行统计分析.结果:术后对照组患者的VAS疼痛评分高于观察组,术中全麻药的药量明显高于观察组,并且患者的不良反应发生率也高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年PFNA内固定手术患者采用喉罩全麻联合超声引导下股神经阻滞的方式进行手术,可以明显减少全麻药的用量,有效的缓解患者的疼痛感,提高患者的生活质量,并且降低不良反应的发生率,提高治疗的安全性,更好的促进患者康复,有较高的应用价值.
- 陈莉唐涛郎凤娇
- 关键词：喉罩全麻
- 靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响被引量：4
- 2016年
- 目的比较靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉与地氟醚和芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取80例年龄〉60岁,择期行腹镜手术的患者,其ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为试验组（40例）与对照组（40例）。试验组进行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉的麻醉方式,对照组进行七氟醚和瑞芬太尼静吸复合的麻醉方式。比较两组患者术后恢复情况,并评价患者的认知功能。结果试验组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均优于对照组（P〈0.05）;两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1 h、2 h、3 h两组患者MMSE评分均显著下降（P〈0.05）。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,但前者术后苏醒更快。
- 陈莉王辉宋美丽
- 关键词：靶控输注全凭静脉麻醉老年患者术后
- 健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜在支撑喉镜短小手术中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜在支撑喉镜短小手术中的临床应用.方法 择期行支撑喉镜下短小手术的患者60例,年龄20～65岁,体重42～85kg,随机分为慢诱导组和对照组,每组30例.慢诱导组为健忘镇痛慢诱导后应用HC可视喉镜行经鼻气管插管,对照组为常规静脉快速诱导后应用Macintosh普通喉镜行经鼻气管插管.记录麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后3 min（T3）以及支撑喉镜置入前（T4）、置入即刻（T5）、置入后3 min（T6）的MAP和HR.同时记录声门暴露分级（Cormark-Lehane分级）、喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助、喉镜上沾血以及麻醉苏醒情况和不良反应.结果 与T0时比较,T1时对照组MAP明显降低,HR明显减慢（P＜0.05）,T2、T3、T5、T6时,对照组MAP明显升高,HR明显增快（P＜0.05）.与对照组比较,慢诱导组声门暴露Ⅰ级例数明显增多,插管时间更短,首次插管成功率明显增高,喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助的发生率较少,且应用瑞芬太尼的总剂量明显减少（P＜0.05）.对照组术毕麻醉恢复时间、拔管时间较慢诱导组明显延长,而慢诱导组的躁动评分、术后3 h VAS评分及不良反应明显低于对照组（P＜0.05）.结论 健忘镇痛慢诱导联合HC可视喉镜用于支撑喉镜手术插管方法简单迅速,麻醉诱导期和术中血流动力学平稳,术后苏醒迅速完全,镇痛满意,减少了术后躁动.
- 陈莉王群超王玮
- 关键词：健忘镇痛慢诱导经鼻气管插管支撑喉镜手术
- 健忘镇痛慢诱导联合视频喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨健忘镇痛慢诱导联合Glidescope视频喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndrome，OSAS）患者术中应用效果。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例，依据数字表法随机分为A、B两组（每组30例）。A组为健忘镇痛慢诱导后应用Glidescope视频喉镜行经鼻气管插管，B组为常规静脉快速诱导后应用Macintosh普通喉镜行经鼻气管插管。观察记录麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后3min（T3）的平均动脉压（mean artery pressure，MAP）、心率（hean rate，HR）和脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）。同时记录声门暴露程度（Cormark-Lehane分级），喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助、喉镜上沾血的发生率以及两组患者的插管情况，比较两组患者麻醉苏醒情况以及副作用。结果与T0比较，A组在诱导、插管过程中生命体征平稳；B组在T1时，MAP和HR均有下降，而在T2、T3时又都有不同程度的升高（P〈0．05）。A组声门暴露情况优于B组，首次插管成功率较高为96．7％，喉外部压迫操作及Magil插管钳辅助发生率少，约为16．7％和10．0％，且术中A组瑞芬太尼的用量明显减少（P〈0．05）。与B组比较，术毕A组麻醉恢复时间、拔管时间[（11±3）min]缩短，而躁动评分及视觉模拟评分（visual analogue scales，VAS）较低．为（0．62±0．27）分和（2．1±0．4）分（P〈0．05）。结论健忘镇痛慢诱导联合Glidescope视频喉镜插管更加简便安全，麻醉诱导期和术中血流动力学更加平稳。患者术后苏醒迅速，镇痛满意。
- 陈莉吴海玲唐涛岳彬
- 关键词：健忘镇痛慢诱导GLIDESCOPE视频喉镜经鼻气管插管阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定在肝癌微波消融术中应用效果观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合右美托咪定在肝癌微波消融术中的应用效果。方法选取大连市友谊医院2019—2020年收治的择期行超声引导下肝癌微波消融术的60例患者为研究对象。将患者随机分入C组和P组,每组各30例。C组采用靶控输注(TCI)瑞芬太尼复合右美托咪定,P组采用TPVB复合右美托咪定。比较两组入室后(T_(0))、穿刺时(T_(1))、微波消融开始后5 min(T_(2))、微波消融结束退针时(T_(3))、术后30 min(T_(4))的平均动脉压、心率、血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)、Ramsay评分,术中舒芬太尼用量,围术期不良反应发生率,以及T_(4)、术后1 h(T_(5))、术后2 h(T_(6))、术后3 h(T7)的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果与T_(0)比较,C组T_(1)时的平均动脉压升高,差异有统计学意义(P<0.05);P组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的平均动脉压两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T_(0)比较,C组T_(1)时的心率升高,差异有统计学意义(P<0.05);P组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的心率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。P组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的SpO_(2)、BIS均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的Ramsay评分均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。P组术中舒芬太尼用量明显少于C组,围术期不良反应发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组静息状态下、咳嗽状态下T_(4)、T_(5)、T_(6)、T7时的VAS评分均高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下肝癌微波消融术中采用TPVB复合右美托咪定可改善术中镇痛镇静效果,稳定血流动力学,降低不良反应发生风险。
- 陈莉唐涛郎凤娇严京哲
- 关键词：胸椎旁神经阻滞肝癌微波消融术
- 右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法选取2015年2月至2017年3月在我院手术期间进行全身麻醉的患者一共有58例,随机分为观察组、对照组,对照组对患者实施0.9%氯化钠溶液进行辅助全身麻醉,观察组对患者实施右美托咪定采取辅助全麻,对比两组患者的临床效果。结果观察组患者的心率为(70.22±11.3)次/分,血压在(69.4±11.3)mm Hg,对照组患者的心率为(96.42±13.4)次/分,血压在(80.1±9.3)mm Hg;观察组患者的心率以及血压明显低于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为10.34%,对照组不良反应发生率为17.24%,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论在全身麻醉过程当中采取右美托嘧啶进行辅助的效果可靠,同时镇静效果良好,及不良反应相对较低,对手术顺利进行起到至关重要的作用。
- 王群超陈莉
- 关键词：右美托咪啶全身麻醉
- 序贯降阶梯式持续股神经阻滞在全膝关节置换患者中的应用
- 2021年
- 目的探讨序贯降阶梯式持续股神经阻滞在全膝关节置换患者中的应用效果。方法选取2019年7月~2020年6月大连市友谊医院收治的80例腰硬联合麻醉下完成的全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者行序贯降阶梯式持续股神经阻滞,对照组患者行持续给药自控镇痛。比较治疗过程中两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、P物质(SP)水平、膝关节国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及并发症发生情况。结果观察组患者术后12、24、48 h的疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12、24、48 h的SP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组患者的膝关节IKDC评分均高于术后6 h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的膝关节IKDC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生皮肤瘙痒、下肢麻木、便秘及血肿的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对全膝关节置换术患者,实施序贯降阶梯式股神经阻滞,能有效改善患者术后疼痛,提高膝关节功能,且并发症少,安全性高。
- 高守琳高晓红陈莉唐涛
- 关键词：全膝关节置换镇痛
