王世杰
- 作品数：20 被引量：66H指数：5
- 供职机构：邢台市人民医院更多>>
- 发文基金：邢台市科学技术研究与发展计划项目河北省医学适用技术跟踪项目邢台市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿液miR-34a及血尿酸水平与连续性非卧床腹膜透析患者肾功能及预后的关系研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨尿液微小RNA-34a(miR-34a)及血尿酸(uric acid,UA)水平与进行连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者肾功能及预后的关系。方法以2016年1月~2017年1月在邢台市第三医院就诊的200例ESRD患者为观察组,分为轻中重度3个亚组,纳入100例志愿者为对照组。检测尿液miR-34a、血尿酸、血清尿素氮、血清肌酐,计算eGFR,记录观察组透析后1个月的周尿素清除指数(Kt/V)、周肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr),并计算残余肾功能(residual renal function,RRF)。探究尿液miR-34a、血尿酸表达对预后的影响。结果①对照组血清白蛋白、血红蛋白高于其它3组(F=44.315,P<0.001;F=94.867,P<0.001),对照组血清磷低于其它3组(F=17.589,P<0.001)。随着病情加重血清白蛋白、血红蛋白降低,血清磷升高。②随着病情加重,eGFR、Kt/V、Ccr、RRF下降(F=9573.09,P<0.001;F=27.499,P<0.001;F=240.636,P<0.001;F=1095.17,P<0.001),BUN、SCr升高(F=721.543,P<0.001;F=2170.64,P<0.001)。③观察组尿液miR-34a和血UA均高于对照组(χ^(2)=49.352,P<0.001;χ^(2)=341.151,P<0.001),随着病情加重,尿液miR-34a表达和血UA升高。④尿液miR-34a、血UA和eGFR、Kt/V、Ccr、RRF呈负相关(miR-34a:r=-0.193,P=0.001;r=-0.147,P=0.038;r=-0.192,P=0.007;r=-0.178,P=0.012。血UA:r=-0.175,P=0.002;r=-0.201,P=0.004;r=-0.183,P=0.010;r=-0.254,P<0.001),尿液miR-34a、血UA和BUN、SCr呈正相关性(miR-34a:r=0.125,P=0.030;r=0.160,P=0.006。血UA:r=0.121,P=0.036;r=0.149,P=0.009)。⑤miR-34a、血尿酸高表达组与低表达组3年生存曲线差异有统计学意义(χ^(2)=4.647,P=0.031;χ^(2)=9.775,P=0.002)。结论尿液miR-34a、血尿酸水平与CAPD患者的肾功能、残余肾功能存在相关性,尿液miR-34a高表达和血尿酸高水平影响CAPD治疗的ESRD患者的预后。
- 孙巧敏张晓霞刘建晓王世杰黄红革
- 关键词：微小RNA尿酸连续性非卧床腹膜透析终末期肾病
- UACR联合血清KIM-1、NGAL对冠心病病人术后并发造影剂肾病的预测分析
- 2023年
- 目的:探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值水平(urine micro-albumin/urinary creatinine ratio,UACR)联合血清肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对冠心病病人术后并发造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的评估价值。方法:选取162例冠心病病人,均行冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术,根据术后是否发生CIN分为CIN组(22例)、非CIN组(140例)。比较2组病人临床基线资料以及术后24 h的UACR、血清KIM-1、NGAL水平,采用多因素logistic回归分析CIN发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UACR、KIM-1、NGAL预测CIN的诊断价值。结果:CIN病人术后24 h的NGAL、血清KIM-1、UACR水平以及术前尿肌酐均高于非CIN组,而术前肾小球滤过率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,UACR、KIM-1、NGAL升高均是CIN发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,NGAL、KIM-1、UACR以及联合诊断预测CIN的曲线下面积分别为0.826、0.801、0.790、0.886,联合诊断的曲线下面积明显高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UACR以及血清KIM-1、NGAL是冠心病病人术后发生CIN的独立危险因素,发生CIN的高风险病人各指标均处于较高水平,三种指标联合检测可提高CIN的预测价值。
- 祁兴敏安惠旒王瑞曹炜红焦霞王世杰于改革
- 关键词：造影剂肾病肾损伤分子-1中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
- 血清H-FABP对左室射血分数保留的心力衰竭患者预后的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血清H-FABP水平与左室射血分数保留的心力衰竭患者预后相关性。方法选取2013年3月1日至2014年2月20日之间住院的左室射血分数保留的心力衰竭患者72例。按照H-FABP高于及低于平均值分为A、B两组,其中A组共25例,B组共47例,观察记录心力衰竭组患者3个月不良心脏事件并进行比较。结果两组患者的既往年龄、性别、既往高脂血症、高血压病、糖尿病史、既往药物治疗史、吸烟史、饮酒史等等基础资料分布均衡,无显著性统计学差异(P>0.05);随访3个月后,H-FABP阳性组较H-FABP阴性组患者发生恶性心律失常、心源性死亡、心力衰竭加重、心源性休克等预后指标组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 HFABP阳性组较H-FABP阴性组患者预后差,H-FABP有助于评价左室射血分数保留的慢性心力衰竭患者的近期预后,临床上应该加以重视。
- 李怡霖魏庆民吕静杨丽红王世杰王雪梅杜瑞娟郝大堒
- 关键词：预后
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对冠状动脉粥样硬化斑块的影响
- 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)对冠状动脉粥样硬化斑块的影响.方法：126例老年冠心病(CAD)患者根据多导睡眠仪监测结果,分为OSAS+CAD组(62例)、CAD组(64例).所有患者常规清晨空腹卧位取静脉血测...
- 姚丽梅魏庆民李淑婷王世杰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化斑块
- 胺碘酮致室上性心动过速频繁发作一例被引量：3
- 2020年
- 患者女性,53岁,间断心悸30年,加重1周。心动过速发作时,心电图显示窄QRS波心动过速,静脉点滴胺碘酮心动过速终止。继续口服胺碘酮治疗,但心动过速出现频繁发作,呈无休止性。行电生理检查发现:左侧房室旁路,射频消融治疗成功。患者频繁发作的心动过速为胺碘酮加重所致。
- 王世杰李郁张庆军何金山段江波李学斌
- 关键词：心血管病学胺碘酮室上性心动过速房室旁路房室折返
- 急性冠状动脉综合征患者髓过氧化物酶和同型半胱氨酸水平与预后的关系研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)与同型半胱氨酸(Hcy)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的变化及其与预后的关系。方法:选取经医院冠状动脉造影确诊的120例ACS患者,根据病情的不同,将不稳定性心绞痛(UAP)患者分为UAP组,急性心肌梗死(AMI)患者分为AMI组,每组60例。检测两组患者的MPO和Hcy水平,对所有患者进行6个月的随访,主要不良心脏事件(MACE)的终点事件为再次入院、心源性死亡等心脏不良事件。结果:AMI组的Hcy和MPO检测水平分别为(19.37±6.98)μmol/L和(3680.23±1134.27)pmol/L,均高于UAP组的Hcy(16.34±5.70)μmol/L和MPO(2382.36±1403.32)pmol/L的检测水平;AMI组的冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)为(49.34±43.17)分低于UAP组的(59.16±45.25)分,两组比较差异均有统计学意义(t=-2.604,t=-2.002,t=2.025;P<0.05)。采用二分类Logistic回归分析,Hcy和MPO水平对ACS患者的近期预后影响呈显著正相关,差异有统计学意义(OR=1.128,OR=1.002;P<0.05)。结论:血清Hcy与血浆MPO水平与ACS患者将来发生MACE呈显著正相关,且其预测能力不受其他危险因素的影响,可有效的预测ACS患者MACE的发生。
- 魏庆民程敏静程敏菊何磊王世杰李璞
- 关键词：急性冠脉综合征髓过氧化物酶血清同型半胱氨酸预后
- MPO联合Hcy评估急性冠脉综合征患者病变程度的临床价值被引量：6
- 2017年
- 目的研究髓过氧化物酶(MPO)联合同型半胱氨酸(Hcy)评估急性冠脉综合征(ACS)患者病变程度的临床价值。方法选2015年5月-2017年2月我院98例冠心病患者作为研究对象,其中急性冠脉综合征患者50例作为ACS组,稳定型心绞痛患者48例作为SAP组,另选同期健康体检者49例作为对照组,对比3组基本信息[血糖、肌酐、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高血压占比、尿素氮(BUN)]及血浆MPO、Hcy水平,均行冠状动脉造影(ICA)检查,并分析血浆MPO、Hcy水平与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)的相关性。结果ACS组血浆MPO、Hcy水平高于SAP组、对照组,三支血管病变患者血浆Hcy水平高于单支、两支血管病变者,Gensini积分≥30分患者血浆MPO、Hcy水平高于Gensini积分<30分患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析可知,血浆MPO水平与病变支数无明显相关性(P>0.05),与Gensini积分呈正相关(P<0.05);血浆Hcy水平与病变支数、Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论 ACS患者血浆MPO、Hcy水平异常升高,两者联合检测可反映动脉病变支数、狭窄程度,对评估ACS病变程度具有重要价值。
- 程敏菊程敏静魏庆民姚丽梅王世杰李淑婷
- 关键词：急性冠脉综合征髓过氧化物酶病变程度
- CTA钙化积分与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄程度的对比研究被引量：7
- 2022年
- 目的对比分析CT血管造影术(CTA)钙化积分和冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉(冠脉)狭窄程度的诊断作用。方法选取2019年7月至2020年6月于邢台市人民医院心内一科就诊并接受CTA和冠脉造影检查的冠脉病变患者96例,以冠脉造影做为评价冠脉狭窄程度“金标准”,评价CTA及钙化积分筛查冠脉狭窄的灵敏度、特异性,阳性预测值,通过计算Kappa值评价CTA和CAG检查结果的一致性。结果CTA诊断冠脉病变的灵敏度为0.984(95%CI:0.931~1.026)、特异度为0.747(95%CI:0.695~0.804)、准确度为0.955(95%CI:0.901~1.013)、阳性预测值为0.956(95%CI:0.898~1.006),Kappa值为0.773(95%CI:0.712~0.841),提示CTA与CAG对冠脉病变检测具有较好的一致性。CTA对冠脉轻度狭窄诊断灵敏度0.977(95%CI:0.938~1.014)、中度狭窄诊断灵敏度0.962(95%CI:0.917~1.011)、重度狭窄诊断灵敏度0.959(95%CI:0.913~1.008)。CTA检测发现79例(82.3%)患者呈现大小不等的钙化积分;冠脉造影检测发现冠脉轻度狭窄14例(14.6%),冠脉中、重度狭窄77例(80.2%),经统计学分析,CTA钙化积分检出率和CAG冠脉狭窄中、重度检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTA诊断冠脉狭窄具有较高的灵敏度和准确度,CTA钙化积分与冠脉中、重度狭窄具有明显相关性。
- 魏庆民张华龙张友良史永堂孙新鑫樊延明林书坡王世杰
- 关键词：CT血管造影术钙化积分冠脉造影冠脉狭窄
- 自体动静脉瘘与深静脉导管长期留置对MHD病人透析效果及心功能、肾性贫血的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:研究自体动静脉瘘与深静脉导管长期留置对维持性血液透析(MHD)病人透析效果及心功能、肾性贫血的影响。方法:选取MHD病人120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组病人采取自体动静脉瘘进行MHD,对照组病人采取深静脉导管长期留置治疗。比较2组病人的治疗效果、透析充分性、心功能、肾功能、炎性反应、并发症发生情况。结果:观察组病人总有效率为83.33%,明显高于对照组的66.67%(P<0.01)。观察组病人的血液透析充分性为(1.68±0.36)g/kg,明显高于对照组的(1.26±0.21)g/kg(P<0.01)。2组病人治疗前血红蛋白、肾小球滤过率和左心室射血分数(LVEF)、左心房前后直径(LAD)、右心室内径(RVD)、左心室内径(LVD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及炎性因子水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血红蛋白和肾小球滤过率均明显高于对照组(P<0.01);2组病人LVEDV、LAD均较治疗前明显提高(P<0.05~P<0.01),LVEF均明显下降(P<0.01),且观察组LVEF明显高于对照组(P<0.01),LAD、RVD、LVEDV均明显低于对照组(P<0.01);2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素8水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组均明显低于对照组(P<0.01)。2组病人感染和肾性贫血发生差异均无统计学意义(P>0.05),观察组病人发生心血管事件低于对照组(P<0.05)。结论:相较于深静脉导管长期留置,自体动静脉瘘对MHD病人透析效果更好,且对病人心功能影响较小,建议临床推广。
- 安惠旒王世杰
- 关键词：深静脉导管慢性肾衰竭
- CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动射频消融术后复发的关联分析被引量：1
- 2024年
- 目的探讨CHA_(2)DS_(2)-VASC评分与阵发性心房颤动(房颤)患者射频消融术后房颤复发的关联。方法该研究为回顾性队列研究。连续纳入2017年1月1日至2021年1月1日于邢台市人民医院住院的因阵发性房颤拟行射频消融术的患者,根据术前CHA_(2)DS_(2)-VASC评分将患者分为高分组(≥3分)和低分组(<3分)。收集入选患者的基线临床资料。入选患者均行环肺静脉隔离,术前合并心房扑动者同时进行三尖瓣峡部隔离。于术后3、6个月和1年对患者进行动态心电图检查,评估有无房颤复发。采用单因素和多因素Cox回归模型分析阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的危险因素。结果共纳入患者150例,年龄(64.0±3.6)岁,男性90例(60%),其中低分组60例、高分组90例。两组患者间男性占比,年龄,合并高血压、糖尿病、慢性心力衰竭、既往卒中/短暂性脑缺血发作者占比,合并心房扑动者占比,服用抗心律失常药物、抗凝药物者占比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。高分组患者房颤最长持续时间为(26.0±6.1)h,长于低分组的(10.0±2.1)h(P<0.05)。随访期间高分组房颤复发者占比高于低分组[15例(16.7%)比5例(8.3%),P=0.040]。单因素Cox回归分析结果显示房颤最长持续时间>24 h、CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素(HR=3.84,95%CI:1.87~7.89,P=0.02)。结论CHA_(2)DS_(2)-VASC评分≥3分是阵发性房颤患者射频消融术后房颤复发的独立危险因素。
- 杜瑞娟魏庆民樊延明王世杰张艳龙葛国庆
- 关键词：心房颤动射频消融术复发
