目的运用证据构建护士针刺伤防护方案,并评价其应用效果。方法对已发布的循证证据进行审查,确定证据的可用性,分析障碍因素,构建护士针刺伤防护方案(SECURITY):SOP(Standard of practice,建立预防和处理流程);Unified(统一防护托盘,专利号201921164515X);Report(制订上报流程);Elearning(视频学习);IT(信息支持);Checklist(制订核查表);Yes or no(现场核查对与错)。2019年6月-11月在全院实施针刺伤防护方案,比较针刺伤防护方案实施前后针刺伤的发生例数、审查指标的执行率和护士针刺伤预防知识、信念、行为的得分。结果针刺伤防护方案实施后,2019年6月-11月与2018年同期相比,护士针刺伤例数从26例降低到16例(护士总数不变),发生率降低38.5%;13项审查指标中的12项执行率显著提高(P<0.05),11项执行率超过80%;针刺伤防护知识得分(8.27±1.21)分,显著高于针刺伤防护方案实施前知识得分(7.57±1.43)分(t=-9.622,P<0.001);信念得分(43.09±2.86)分,显著高于针刺伤防护方案实施前信念得分(42.45±3.33)分(t=-3.774,P<0.001);行为得分(51.22±5.48)分显著高于针刺伤防护方案实施前行为得分(50.14±5.82)分(t=-3.058,P<0.001)。结论科学构建针刺伤防护方案,可减少护士针刺伤的发生,改善护士针刺伤预防知识、信念和行为。
