毕莹
- 作品数：10 被引量：73H指数：6
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- 右美托咪定含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的半数有效剂量被引量：6
- 2017年
- 目的测定右美托咪定含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的半数有效剂量(ED_(50))与95%有效剂量(ED_(95))。方法选择ASAⅠ级接受面罩吸入麻醉诱导的患儿,年龄2~6岁,体重指数18~25 kg·m^(-2),预计40例。麻醉前1 h口内含服右美托咪定,根据预计试验起始剂量设为3μg·kg^(-1),剂量按改良序贯法进行调整,根据上一例患儿吸入麻醉诱导时面罩接受时的镇静效果,下一例患儿增加或减少0.25μg·kg^(-1)。重复此过程至出现第七个交换点即研究结束,镇静效果以面罩接受满意程度四分法进行评估。采用Probit概率单位回归分析法计算右美托咪定的ED50和ED95及相应的95%可信区间(95%CI)。结果共入选患儿31例,年龄(4.57±1.46)岁,体重指数(22.13±2.66)kg·m^(-2)。患儿接受面罩的镇静效果满意15例,不满意16例,右美托咪定含服镇静的ED50为3.04μg·kg^(-1)(95%CI:2.77~3.67μg·kg^(-1)),ED95为3.67μg·kg^(-1)(95%CI:3.35~6.16μg·kg^(-1))。未见严重不良反应发生。结论麻醉前1 h右美托咪定含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的ED50和ED95分别为3.04μg·kg^(-1)和3.67μg·kg^(-1)。
- 纪宏新苗艺译毕莹刘力李安学张兴安
- 关键词：儿童
- 一种用于患者麻醉时的调温保护装置
- 本实用新型公开了一种用于患者麻醉时的调温保护装置，包括基体，其左侧设置有把手，且基体的下端设置有滑轮，并且基体的上端设置有围栏板和透气床垫；所述基体内部开设有空腔，且基体内壁设置有固定挡块，并且固定挡块上端支撑网孔板；所...
- 毕莹黄静陈文李梦迪李飞芳
- 以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损被引量：7
- 2019年
- 目的探讨以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损的方法及临床疗效。方法 2012年5月—2017年2月,应用以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损7例(7指)。男3例,女4例;年龄17~35岁,平均27岁。致伤原因:切割伤2例,电刨伤3例,摩擦伤2例。损伤指别:拇指3例,示指3例,中指1例。缺损范围12 mm×8 mm^21 mm×13 mm。受伤至入院时间为1~2 h,平均1.5 h。甲床瓣切取范围14 mm×10 mm^23 mm×15 mm。供区直接缝合3例,游离植皮修复4例。结果术后甲床瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间9~36个月,平均23个月。拇、手指指甲生长平整、有光泽、外形饱满。术后9个月测量甲床瓣皮肤两点辨别觉为7~9 mm,平均8 mm。参照Zook等甲床修复评定标准:获优6例、良1例,优良率达100%。结论以趾腓侧趾背动脉供血的趾甲床瓣修复手指甲床中央纵形缺损可获得较好疗效。
- 刘铭波毕莹李娜叶伟德李保龙杨延军张子清
- 关键词：甲床损伤创面修复
- 亚麻醉剂量氯胺酮治疗无痛人工流产术后宫缩痛80例
- 2015年
- 目的观察复合用亚麻醉剂量的氯胺酮治疗无痛人工流产术后宫缩痛的效果。方法选择拟行手术患者160例,随机分为复合氯胺酮组(A组)和对照组(B组),各80例,A组麻醉前静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮。观察患者麻醉前后生命体征,如血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(Sp O2)变化,麻醉中丙泊酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间、手术结束后麻醉苏醒时小腹疼痛情况及视觉模拟评分法(VAS)评分,离院时间和不良反应发生情况。结果两组麻醉前后BP,HR,RR,Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,A组丙泊酚用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束后麻醉苏醒时小腹疼痛例数及VAS评分,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉苏醒时间和离院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复合使用亚麻醉剂量氯胺酮,可减轻人工流产术后宫缩痛,减少丙泊酚用量,提高患者的舒适度,值得临床推广。
- 朱红李文兵蔡云亮王新黄静毕莹
- 关键词：氯胺酮无痛人工流产宫缩痛
- 小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响探讨被引量：7
- 2018年
- 目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法 100例剖宫产产妇,采用信封随机分组模式分为观察组和对照组,各50例。对照组产妇采用大剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉,观察组产妇采用小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉。比较两组产妇的麻醉质量及血流动力学指标。结果观察组产妇的麻醉阻滞效果(1.15±1.45)分、感觉阻滞起效时间(38.41±2.44)s、运动阻滞起效时间(57.44±3.16)s、下肢运动阻滞程度(Bromage)评分(3.85±0.33)分优于对照组的(2.89±1.42)分、(44.69±3.62)s、(65.89±5.17)s、(2.68±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后15 min两组产妇的心率、血氧饱和度、动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后及手术结束后观察组心率、血氧饱和度、动脉压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉具有安全性高、作用性强、镇痛效果好等优势,用于剖宫产产妇中方可稳定血流动力学,提高麻醉质量。
- 毕莹
- 关键词：盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉剖宫产血流动力学麻醉质量
- 等剂量右美托咪定滴鼻或含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静效果的比较被引量：9
- 2018年
- 目的比较等剂量右美托咪定滴鼻或含服用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静效果。方法选择ASAⅠ级接受面罩吸入麻醉诱导患儿76例,年龄2~6岁,随机分为两组,每组38例。麻醉1 h前,滴鼻组和含服组分别经鼻滴入或口内含服右美托咪定2.5μg·kg^(-1)。给药1 h后患儿与家属分离,送入手术室进行面罩吸入5%七氟烷麻醉诱导。记录给药前(T_0)及给药后20、40、60 min(T_2、T_3、T_4)时患儿的心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及Ramsay镇静评分,评估给药时患儿药物接受程度、与父母分离时镇静状态及面罩接受程度。结果与T_0时比较,两组T_2、T_3、T_4时Ramsay镇静评分均上升(P<0.05),T_3、T_4时滴鼻组高于含服组(P<0.05)。滴鼻组患儿药物接受满意率低于含服组(P<0.05),面罩接受满意率高于含服组(P<0.05),与父母分离时镇静满意率组间比较无显著差异(P>0.05)。与T_0时比较,两组T_3、T_4时HR、SBP均降低(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05)。结论患儿麻醉前滴鼻给予右美托咪定2.5μg·kg^(-1)面罩吸入麻醉诱导前镇静效果优于等剂量含服给药,但含服给药患儿更容易接受。
- 李安学纪宏新陈文毕莹邓玉春
- 右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服在小儿麻醉前镇静中的效果比较被引量：22
- 2016年
- 术前紧张焦虑与术后躁动是小儿手术的一个普遍现象,安全有效的术前镇静药是十分必要的。右美托咪定是新型α2受体激动剂,呈剂量依赖性地发挥镇静、镇痛、抗焦虑作用。咪达唑仑起效迅速、持续时间短,但镇静深度难以控制,无法预防术后躁动。本文采取随机对照研究的方法,比较右美托咪定滴鼻与咪达唑仑口服用于小儿麻醉前镇静的效果,现报告如下。
- 毕莹纪宏新陈文黄静林文前
- 关键词：小儿麻醉鼻腔给药咪达唑仑口服
- 右美托咪定滴鼻用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的半数有效量被引量：5
- 2016年
- 目的 测定右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）滴鼻用于患儿面罩吸入麻醉诱导前镇静的ED50,比较幼儿、学龄前和学龄患儿ED50的差异. 方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级接受面罩吸入麻醉诱导的患儿,按年龄分为幼儿组（1～3岁）、学龄前组（4～6岁）和学龄组（7～12岁）,每组预计35例.每组均在麻醉前1h经鼻滴入Dex,起始剂量为2μg/kg,按改良序贯法进行调整,根据上一例患儿面罩吸入诱导时的镇静满意程度,下一例患儿增加或减少0.25 μg/kg.镇静效果以面罩接受程度四分法进行评估,1～2分为镇静不满意,3～4分为镇静满意.用概率单位回归分析法计算出Dex满意镇静的ED50及相应的95％置信区间（95％CI）. 结果 幼儿组、学龄前组和学龄组实际所需例数分别为31、28和30.幼儿组、学龄前组和学龄组Dex滴鼻镇静的ED50和95％CI分别为1.94（1.72～2.18）、1.61（1.41～1.82） μg/kg和1.30（1.13～1.47） μg/kg,3组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 随着患儿年龄的增加,面罩吸入麻醉诱导前所需Dex滴鼻镇静的ED50减小.
- 纪宏新何世琼陈文毕莹李安学
- 关键词：鼻腔给药吸入诱导半数有效量
- 不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果观察被引量：10
- 2018年
- 目的:探究不同剂量的右美托咪定用于预防剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果。方法:选取接受剖宫产术分娩的产妇146例,均给予脊椎-硬膜外麻醉,根据右美托咪定剂量不同分组:低剂量组(0.1μg/kg),中剂量组(0.3μg/kg)和高剂量组(0.5μg/kg),对比三组患者的寒战发生率、不良反应发生率等。结果:低剂量组的寒战发生率23.08%最高,中剂量组11.63%次之,高剂量组3.93%最低,差异有统计学意义(P<0.05)。寒战发生的分级:低剂量组相对较严重,中剂量组以轻中度为主,高剂量组仅为轻微寒战,三组差异有统计学意义(P<0.05)。术后的安全性指标:低剂量组的不良反应发生率26.92%最高,明显低于中剂量组13.95%和高剂量组5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的不良反应均较轻微。结论:在剖宫产术行脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防上,高剂量(0.5μg/kg)的右美托咪定具有较为显著的预防效果,且安全性较高,值得推广。
- 毕莹黄静陈文李安学
- 关键词：剖宫产术寒战
- 不同麻醉方式对老年人下肢骨科手术后认知功能的影响被引量：10
- 2015年
- 目的：观察不同麻醉方式对老年人下肢骨科手术患者术后认知功能的影响。方法：选择 ASA 分级 I ~Ⅲ，年龄≥65岁，择期行下肢骨科手术的患者60例，随机分为两组：椎管内麻醉组（I 组）和静脉吸入复合全身麻醉组（Ⅱ组），每组30例。分别予以椎管内麻醉和静脉吸入复合全身麻醉，术后均行静脉自控镇痛。观察两组患者手术前1天和手术后1、3、7天 MMSE 评分，记录手术时间、术中出血量及术后2 d 静脉自控镇痛进 VAS 评分等。结果：两组患者在年龄、性别、体重以及手术时间和手术中出血量、术后两天 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者术后1 天、3天 MMSE 评分均较术前1天降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且术后第1天Ⅱ组 MMSE 评分低于 I 组，相比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），但术后第 7天，两组患者 MMSE 评分均有增加，与术前1天比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：两种麻醉方式均可引起老年下肢骨科手术患者早期术后认知功改变，且全身麻醉的影响高于椎管内麻醉，但并未对其远期认知功能产生影响。
- 朱红李文兵蔡云亮朱东阳黄静毕莹
- 关键词：老年人下肢手术麻醉方式术后认知功能障碍
