汪玉君 作品数:11 被引量:30 H指数:4 供职机构: 唐山市人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
依折麦布、阿托伐他汀对尿蛋白、降钙素原水平的影响 汪玉君 宋巧凤 王希柱 闫玉敏 张立杰 王晓玲 周文华 课题通过对90例ACS患者应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗,探讨了依折麦布、阿托伐他汀对尿蛋白、降钙素原、血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。国内已有依折麦布联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的报道,但未见...关键词:关键词:心绞痛 依折麦布 阿托伐他汀 冠心病防治 阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的疗效及对血脂、心血管事件的影响 被引量:7 2021年 目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征的疗效及对血脂水平、心血管事件的影响。方法选取我院收治的106例急性冠脉综合征病人,随机分为两组,每组53例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合依折麦布治疗,比较两组血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子配体19(CCL19)水平、不良反应发生率、心血管事件发生情况及临床疗效。结果治疗前,两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、CCL19比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05),观察组hs-CRP、CCL19水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再发心肌梗死、再发心绞痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征可调节血脂水平,抑制炎症反应,提高临床疗效,降低心血管事件发生风险,且安全性良好。 汪玉君 宋巧凤 王希柱关键词:急性冠脉综合征 依折麦布 阿托伐他汀 血脂 心血管事件 安全性 糖尿病人群尿蛋白水平对心肌梗死发生的预测价值 2015年 目的探讨糖尿病(DM)人群尿蛋白水平与心肌梗死发生的相关性。方法采用前瞻性队列研究方法对2006年7月-2007年10月于我院查体并符合本研究要求的8594例DM患者进行随访,平均随访(48.01±3.14)个月,随访期间每半年收集一次心血管事件情况,分析糖尿病人群尿蛋白水平与新发心血管事件的相关性。结果随访至2010年12月,随着基线尿蛋白含量增加,研究对象的年龄、收缩压、舒张压、甘油三酯、血糖水平、体重指数的水平逐渐增高(P<0.05);随着尿蛋白含量增加,A组(尿白蛋白阴性组),B组(尿蛋白+^-组)、C组(尿蛋白+组)、D组(尿蛋白++和尿蛋白+++组)心肌梗死事件的发生率分别为1.13%、1.53%、2、93%、2.14%;多变量Cox比例风险回归模型校正显示心血管事件发生率逐渐增加。相对A组而言,B组、C组、D组发生心肌梗死事件的相对危险(RR)分别为为1.13(95%CI:0.64~2.01,P>0.05)、2.32(95%CI:1.28~4.23,P<0.01)、1.45(95%CI:0.71~2.95,P>0.05)。结论 DM患者心肌梗死发生率随着尿蛋白含量而增加,尿蛋白检测可做为预测DM患者发生心肌梗死的独立危险因素。 汪玉君 赵晓红 宋巧凤 王希柱 吴寿岭关键词:糖尿病 尿蛋白 心血管事件 糖尿病人群不同基线空腹血糖水平对肾功能的影响 被引量:2 2015年 目的:探讨糖尿病人群中基线空腹血糖水平对肾功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2006年至2007年度参加开滦集团健康体检的9489例糖尿病者为观察队列,排除正在透析及eGFR<60mL/min?1.73m2、死亡及各种原因未参加2010年至2011年度健康体检者共5170例,最终纳入统计分析者为4319例,按照基线空腹血糖水平分为4组(第一组:<7.0mmoL/L组,第二组7.0~9.0mmoL/L组,第三组9~11mmoL/L组,第四组≥11mmoL/L组),采用多因素logistic回归分析基线空腹血糖水平对肾功能的影响。结果:2010年至2011年度健康体检结束时观察队列中新发肾功能不全者为196例,4组间发生率分别为3.35%、3.89%、4.74%、6.43%( P for trend <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,与第一组比较,二、三、四组发生肾功能不全事件的 OR 值(95%CI )分别为:1.33(95%CI :0.75~2.36,P=0.322)、1.58(95%CI:0.85~2.93,P=0.151)、2.43(95%CI:1.35~4.39,P=0.003)。结论:血糖升高可增加糖尿病人群肾功能不全的发病风险。 赵晓红 汪玉君 崔凯 郑晓明 吴云涛 李俊娟 吴寿岭关键词:空腹血糖 2型糖尿病 肾功能 瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响 2013年 目的:通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法:选取健康新西兰兔24只,随机分为两组,模型组与瘦素预处理组,每组12只。两组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果:瘦素预处理组IL-6及IL-8水平比较模型对照组明显下降,且P值<0.05,具有统计学意义;症状所见瘦素预处理明显轻于模型对照组。结论:外源性瘦素通过对急性肺栓塞后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。 姚艳敏 王希柱 宋巧凤 张立杰 杨玉梅 陈润芝 汪玉君关键词:瘦素 肺栓塞 白细胞介素-6 白细胞介素-8 不同静息心率和心肌坏死标志物与冠心病患者关系的探讨 被引量:1 2022年 目的 探讨入院不同静息心率和心肌坏死标志物与冠心病患者的关系。方法 随机选取符合纳入标准的冠心病患者186例,根据患者入院时的静息心率分为A、B、C 3组,A组患者的心率为50-70次/min,B组患者的心率为70-90次/min和C组患者的心率超过90次/min,比较3组患者的心率与患者24小时心肌缺血、胸闷发作次数以及心功能的关系,并比较急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和急性心绞痛(Acute angina pectoris,AP)患者心肌坏死标志物表达水平。结果 (1)心肌缺血和胸闷不适的发作次数随着心率上升而显著增加,C组患者的心肌缺血和胸闷不适发作次数显著高于A组以及B组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)随着患者心率上升,左心室舒张末期内径(left ventricular ejection fraction,LVEDD)持续升高且左心射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)持续下降,C组患者LVEF显著低于A组以及B组(P<0.05);(3)AMI患者的超敏肌钙蛋白(High-sensitivity cardiac troponin,Hs-cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponincTnI)、肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnT)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)以及心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)水平均显著高于AP患者(P<0.05);(4)C组患者恶性心律失常、心源性猝死、心绞痛、心力衰竭、再梗死等不良事件的发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者心肌坏死标志物水平高于AP患者,并且入院静息心率>90次/min的患者,其心血管不良事件发生率较高,需注意病情变化,引起临床重视。 汪玉君 宋巧凤 王希柱关键词:心率 冠心病 心理干预改善冠脉介入治疗患者焦虑抑郁的效果观察 被引量:4 2015年 目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后患者焦虑、抑郁等情绪障碍发生情况,以及采取心理干预对改善情绪障碍的效果。方法:我院收治的冠心病134例,根据是否接受PCI治疗分为观察组68例和对照组66例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对入组病例进行情绪障碍评定,并比较两组间差异;随机将观察组分为心理干预组和非心理干预组各34例,比较两组术后SDS、SAS评分情况。结果:观察组治疗后SDS、SAS分值显著低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后SAS分值显著低于治疗前(P<0.05),SDS分值治疗前后差异不显著(P>0.05)。心理干预亚组PCI术后SDS、SAS分值显著低于干预前及非干预组PCI术后(P<0.05),非干预组PCI术后SDS、SAS分值较术前差异不显著(P>0.05)。结论:PCI术可引发患者抑郁、焦虑情绪,综合心理干预可有效缓解患者不良情绪。 赵晓红 徐杰 汪玉君 杨静关键词:经皮冠状动脉介入术 焦虑 抑郁 心理干预 外源性瘦素在急性肺栓塞合并肺损伤中的作用机制研究 被引量:6 2013年 目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后TNF-α、IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔30只,随机分为三组,对照组、模型组、瘦素预处理组。用ELISA方法检测血清,术毕行病理分析。结果①瘦素预处理组,TNF-α、IL-6、IL-8水平比较生理盐水模型对照组明显下降,P值<0.05,差异具有统计学意义;生理盐水模型与对照组相比,数值明显高于对照组。②病理所见缺血渗出明显轻于模型对照组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后TNF-α、IL-6和IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。 姚艳敏 王希柱 宋巧凤 陈润芝 杨玉梅 江文艳 周文华 汪玉君 刘春荣 李会菊关键词:瘦素 肺栓塞 白介素-6 白介素-8 血清IMA、Hcy和PCT水平与冠心病患者冠状动脉病变的相关性分析 被引量:7 2021年 目的探讨冠心病(CHD)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)水平的变化,分析其与患者冠状动脉病变的相关性。方法选择2018年9月至2019年12月唐山市人民医院收治的106例CHD并行冠状动脉造影患者为观察组,选取同期在本院健康体检者100例作为对照组。采集所有受检者外周血,检测血清IMA、Hcy、PCT水平变化,根据冠脉造影结果,按观察组患者不同病变血管数量分为单支组、双支组、三支组三个亚组,根据不同冠脉病变程度评分(Gensini)分为低危组、中危组、高危组三个亚组,比较血清IMA、Hcy、PCT水平在不同亚组CHD患者中的差异。Pearson法分析血清IMA、Hcy、PCT水平与CHD患者冠状动脉病变的相关性。结果观察组血清IMA、Hcy和PCT水平均高于对照组(P<0.05)。双支组和三支组血清IMA、Hcy和PCT水平均高于单支组,且三支组血清IMA、Hcy和PCT水平均高于双支组(P<0.05)。中危组和高危组血清IMA、Hcy和PCT水平均高于低危组,且高危组血清IMA、Hcy和PCT水平均高于中危组(P<0.05)。血清IMA、Hcy、PCT水平与冠脉病变程度均呈正相关(r=0.760、0.719、0.765,P均<0.001)。结论 CHD患者血清IMA、Hcy和PCT水平升高,且血清IMA、Hcy和PCT水平与患者冠状动脉病变严重程度呈正相关。临床上可对CHD患者进行血清IMA、Hcy和PCT水平检测,作为评估患者冠状动脉病变程度的无创性指标。 闫玉敏 刘婷婷 王希柱 汪玉君 宋巧凤关键词:缺血修饰白蛋白 同型半胱氨酸 降钙素原 依折麦布联合阿托伐他汀用于经皮冠状动脉介入术后的价值及对患者尿蛋白、降钙素原水平的影响 被引量:2 2019年 目的:探讨依折麦布联合阿托伐他汀用于经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后的价值及对患者尿蛋白、降钙素原的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月唐山市人民医院收治的90例PCI术后的急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为对照组(常规剂量阿托伐他汀)、观察组(常规剂量阿托伐他汀+依折麦布),每组45例。比较两组患者的24 h尿微量白蛋白(UMA)、降钙素原(PCT)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组患者的UMA、hs-CRP水平明显低于对照组,PCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TC、TG及LDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论:在急性冠脉综合征患者PCI术后采用依折麦布联合阿托伐他汀联合治疗,可调节UMA、PCT和血脂代谢水平,减轻炎症反应。 汪玉君 宋巧凤 王希柱关键词:经皮冠状动脉介入术 依折麦布 阿托伐他汀 降钙素原