李俊晨
- 作品数：16 被引量：115H指数：6
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项常熟市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- SWI在隐匿性局部微出血预示脑动静脉畸形破裂出血的危险性分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在诊断脑动静脉畸形(Brain Arteriovenous Malformation,BAVM)中隐匿性局部微出血的应用价值,来预示脑动静脉破裂出血的危险性及各因素的相关分析。方法回顾性分析经外院术后病理证实BAVM内微出血的患者24例,术前行MRI及SWI扫描,运用最小密度投影(Minimum Intensity Projection,MIP)重建来显示脑部动静脉畸形微出血情况。结果通过SWI诊断陈旧性出血伴隐匿性局部微出血11例,有临床破裂出血症状的患者15例,卡方检验诊断准确性为73.3%。在多变量logic回归分析模型中,陈旧性出血与隐匿性局部微出血密切相关(OR=8.81,95%CI:0.75~102.92,P=0.083,<0.1);深静脉引流与陈旧性出血内隐匿性局部微出血关系较为密切(OR=10.88,95%CI:0.86~136.96,P=0.065,<0.1)。结论 SWI诊断隐匿性局部微出血可以用来评估脑动静脉畸形破裂出血的危险性。
- 李国华李俊晨
- 关键词：微出血脑动静脉畸形磁敏感加权成像
- 基于高分辨率CT扫描的孤立性肺结节高危预测模型的建立与验证被引量：4
- 2023年
- 目的:筛选孤立性肺结节(SPN)高危病变的高分辨率CT危险特征因素,建立SPN高危预测模型,并对模型进行内部验证。方法:回顾性分析317例SPN患者的胸部影像学征象,采用随机分组的方法按约6:4比例分为训练集和验证集,通过单因素及多因素分析Logistic逐步回归法筛选出与高危SPN相关的独立危险因素,建立预测模型;通过验证集数据对建立的模型进行验证,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估模型预测价值。结果:单因素分析显示影像学征象位置、结节最大径、CT值、毛刺征、空泡征、分叶征与SPN是否高危存在统计学差异(P<0.05),边界与SPN是否高危无统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示位置、结节最大径、CT值、分叶征4个因素是SPN高危的独立预测因子(P<0.05)。通过训练集构建的预测模型为P=ex/(1+ex),其中e为自然对数,x=-7.767+(2.821×位置)+(0.391×结节最大径)-(0.003×CT值)+(3.576×分叶)。训练集受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.932,95%CI为0.892~0.973,最佳截点值为T=0.208,敏感度为91.7%,特异性为85.6%。验证集AUC为0.911,95%CI为0.847~0.975,最佳截点值为T=0.268,敏感度为78.8%,特异性为93.1%。结论:位置、结节最大径、CT值、分叶征是判断SPN高危的独立影响因素,其建立的数学预测模型准确性较高,可在临床进行推广应用。
- 张蜜谈炎欢钱芯吴志超耿悦邵宇俞阳李俊晨
- 关键词：孤立性肺结节CT列线图ROC曲线
- DTI参数诊断早期放射性脑损伤Meta分析被引量：4
- 2017年
- 目的 分析DTI多参数指标对早期放疗后脑损伤的诊断价值.方法 通过检索中国知网和PubMed数据库,根据PRISMA协议纳入标准文献,进行FA值、λ｜｜和λ丄的汇总,绘制森林图、累计分析、敏感性分析以及回归分析,且绘制漏斗图分析发表偏倚.结果 总共筛选了11篇文章进行Meta分析,FA值异质性检验结果：在中国P=0.000,I2=93.6%;在其他国家及地区P=0.004,I2=82.2%,总P=0.000,I2=91.5%.时间剂量依赖性、科研设计方法回归分析分别为Adjusted P=0.026、P=0.005和Adjusted P=0.859、P=0.908.λ｜｜和λ丄异质性检验结果为P=0.908,I2=0.0%和P=0.100,I2=56.6%.Egger＇s检验系数为-6.26（95%CI为-9.31^-3.20,P=0.001）,Begg＇s检验结果为P=0.004.结论 DTI的多种参数指标对于诊断早期放射性脑损伤较敏感,是一种比较可靠的方法.
- 李俊晨李国华胡春洪
- 关键词：扩散张量成像放射性脑损伤
- 非痴呆型血管性认知障碍患者海马氢质子磁共振波谱成像研究被引量：8
- 2020年
- 目的应用氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS)技术,分析非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者两侧海马区物质代谢变化,及其与蒙特利尔认知功能(MoCA)评分的相关性。方法对22例VCIND患者(VCIND组)和22名条件匹配的志愿者(NC组)行常规头颅MRI和~1H-MRS检查,测量两侧海马体积,以两侧海马作为感兴趣区(ROI),检测其N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸复合物(Cr)的相对浓度并进行分析。将VCIND组的NAA/Cr、Cho/Cr值与MoCA评分进行相关分析。所有受试者均为右利手。结果VCIND组和NC组两组组内和组间海马体积比较无明显差异(P>0.05)。VCIND组两侧海马NAA/Cr值均较NC组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间两侧海马Cho/Cr值比较无显著性差异(P>0.05);VCIND组左侧海马NAA/Cr值低于对侧,差异有统计学意义(P<0.05),NC组两侧海马NAA/Cr值比较差异不明显(P>0.05)。VCIND组和NC组组内两侧海马Cho/Cr值比较均无明显差异(P>0.05);VCIND组两侧海马NAA/Cr值均与MoCA评分具有明显相关性(P<0.05),两侧海马Cho/Cr值与MoCA评分无明显相关性(P>0.05)。结论海马~1H-MRS代谢物浓度的变化可在海马发生形态学改变之前,提示海马神经元损伤的存在;~1H-MRS NAA/Cr可以在一定程度上反映VCIND患者的认知功能改变,有助于该病的早期诊断、早期治疗。
- 谈炎欢李俊晨胡春洪
- 关键词：海马磁共振波谱
- 非痴呆型血管性认知障碍患者海马表观扩散系数平均值研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者两侧海马表观扩散系数平均值(ADC_(mean))与认知功能的关系。方法对43例VCIND患者(VCIND组)和43名条件匹配的志愿者(NC组)行常规头颅MRI检查,测量两侧海马体积,以两侧海马作为感兴趣区(ROI),检测其ADC_(mean)值并进行分析,将VCIND组和NC组的ADC_(mean)值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关分析。所有实验对象均为右利手。结果VCIND组和NC组组内和组间海马体积比较无明显差异(P>0.05)。VCIND组两侧海马ADC_(mean)值均较NC组增高,差异有统计学意义(t=5.36,P<0.05;t=4.84,P<0.05)。VCIND组和NC组左侧海马ADC_(mean)值均高于对侧,差异有统计学意义(t=6.16,P<0.05;t=5.29,P<0.05)。VCIND组两侧海马ADC_(mean)值均与MoCA评分具有明显相关性(rs=-0.84,P<0.05;rs=-0.74,P<0.05)。结论在海马发生形态学改变之前,ADC_(mean)值可以从分子影像学角度准确、快速地反映VCIND患者海马水分子的扩散能力,ADC_(mean)值的升高提示海马存在微观结构的损伤,一定程度上可以反映VCIND患者认知功能的改变,可能是该病早期诊断的可靠的分子影像学依据。
- 谈炎欢李俊晨耿悦李国华
- 关键词：海马
- 磁共振全身弥散加权成像术在恶性肿瘤转移30例诊断应用被引量：6
- 2013年
- 目的:初步探讨磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移中的应用价值。方法:经病理活检证实已转移恶性肿瘤30例患者行磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI),并于3天内对可疑部位进行常规磁共振检查,必要时行增强扫描。诊断结果与病理及实验室检查对照进行临床综合评价。结果:肝癌8例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肺癌6例,胃癌4例,结肠癌3例,前列腺癌2例,行WB-DWI检查诊断出恶性肿瘤转移22例。诊断敏感度92.1%,特异度84.7%,同时发现良性病变8例。结论:全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移诊断中具有一定应用价值。
- 李俊晨李国华鱼汀
- 关键词：恶性肿瘤磁共振成像术表观扩散系数
- 对比增强能谱成像与动态增强磁共振成像诊断乳腺癌的对比研究被引量：18
- 2017年
- 目的回顾性分析对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-Enhanced Spectral Mammography,CESM)与动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)在乳腺癌诊断中的诊断性能。方法共有30例乳腺病变患者,均进行过CESM和DCE-MRI检查。采用双盲法和非随机研究。用配对T检验对病灶的大小和强化程度进行统计学分析。计算诊断敏感性、准确性和阳性预测值。并将CESM及DCE-MRI两种检查方法和病灶大小及强化程度进行多分类有序logistic回归统计分析。结果共鉴定出34例病灶,其中恶性病变34例,良性病变2例。CESM和DCE-MRI对乳腺癌检测的敏感性为100%。病灶大小无统计学差异,P=0.114。乳腺病变强化程度在CESM中显著低于DCE-MRI,P<0.01。两种检查方法均能检测出直径大小约3 mm的病变。CESM及DCE-MRI两种检查方法和病灶大小及强化程度进行的多分类有序logistic回归结果显示,CESM为c2=109.36,OR=0.331,P<0.001,DCE-MRI为c2=115.83,OR=0.232,P<0.001。结论 CESM具有较高的检测乳腺癌的灵敏度,具有较高的阳性预测值和较好的检查说服力,这对于乳腺癌的临床诊断和分期具有重要作用。
- 俞敏秋李俊晨
- 关键词：动态对比增强磁共振成像乳腺癌
- 氢质子磁共振波谱成像在帕金森病早期诊断中的应用研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)在早期帕金森病(PD)患者黑质(SN)及苍白球(GP)中的代谢变化。方法:选择PD患者17例和正常健康人17例进行MRS扫描,采集黑质和苍白球区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌酸(creatine,Cr)的代谢值,计算NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值。结果:与健康对照组比较,PD组黑质NAA/Cr(2.129±1.470)和苍白球NAA/Cr(1.087±1.049)减少,黑质Cho/Cr(1.275±0.540)和苍白球Cho/Cr(1.282±0.880)增加,苍白球NAA/Cho(1.246±0.707)减少,但均无统计学意义(P>0.05),仅黑质区域NAA/Cho(1.456±0.266)比值较健康对照组减少,差异具有统计学意义(P=0.002)。PD患者黑质区NAA/Cho与UPDRS 2(r=0.528,P=0.043)、UPDRS 3(r=0.694,P=0.004)呈正相关。结论:黑质区NAA/Cho比值可能是早期诊断PD的代谢生物标志物,且与疾病严重程度相关。
- 金芳耿悦陈菊萍李俊晨
- 关键词：磁共振波谱成像帕金森病黑质苍白球
- 放射性脑损伤的MRI研究进展被引量：5
- 2017年
- 放射性脑损伤是头颈部肿瘤放疗后常见不良反应,部分患者可发生放射性脑坏死,严重影响患者生活质量和生存期。恶性肿瘤患者放疗后所伴发肿瘤复发及假性进展,亦是需要临床诊断和鉴别的关键问题。MRI尤其是功能MRI技术,为放射性脑损伤的基础和临床研究提供了重要手段。
- 李俊晨李国华田野胡春洪
- 关键词：磁共振成像放射性脑损伤
- SWI在继发性癫痫病因诊断中的价值(附10例分析)被引量：4
- 2015年
- 目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)在继发性癫痫病因诊断中的应用价值。方法收集本院10例临床检查包括CT阴性但脑电图异常的癫痫患者行常规MRI扫描及SWI检查。结果 10例癫痫患者中4例常规MRI及SWI检查为阴性,6例SWI检查均为阳性,其中4例为脑静脉性血管畸形,清晰地显示了粗大的引流静脉及扩张的髓静脉,呈明显低信号,表现典型"海蛇头"样特征;2例为海绵状血管瘤,病灶中心为等、低、高混杂信号,周围呈典型"铁环"征。结论磁敏感加权成像对于无因可循的继发性癫痫诊断具有明显优势,比普通MRI序列更敏感地显示脑静脉性血管畸形及海绵状血管瘤的影像特征。
- 李俊晨谈炎欢李国华鱼汀
- 关键词：脑疾病癫痫磁敏感加权成像
