吴国庆
- 作品数：16 被引量：47H指数：4
- 供职机构：北京市怀柔区中医医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京希望马拉松专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的近期疗效对比Meta分析
- 2019年
- 目的:根据现有文献资料对全腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者的近期治疗效果做Meta分析。方法:本次研究检索词选取“胃癌”、“胃癌根治术”、“全腹腔镜胃癌根治术”、“腹腔镜辅助胃癌根治术”等,最终选取其中5篇文献中,将其中涉及胃癌患者应用全腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的近期疗效相关数据录入Revman 5.2软件行Meta分析。结果:TLTG组、LDG组首次进食时间对比P<0.05,两组淋巴结清扫情况、术后住院时间对比P均>0.05。结论:应用全腹腔镜胃癌根治术近期治疗效果更优,临床医生在实际制定手术方案时需综合考虑患者各项情况。
- 袁成龙吴国庆
- 关键词：胃癌根治术全腹腔镜腹腔镜辅助近期疗效META分析
- 老年人急性胆囊炎的微创治疗体会(附48例报告)被引量：7
- 2015年
- 目的总结老年人急性胆囊炎的微创治疗经验。方法回顾性分析2009~2014年采用微创手段治疗老年人急性胆囊炎患者48例的临床资料并进行总结。结果 48例急性胆囊炎老年患者中,急诊行腹腔镜胆囊切除术（LC术）38例,中转开腹1例,无严重并发症;行超声引导下胆囊穿刺引流术（PTBD术）10例,其中6例3~6个月后择期行LC术,无中转开腹及严重并发症;3例PTBD术后3~6个月拔管观察;1例选择长期带管生存;全组无死亡病例。结论老年急性胆囊炎患者在排除禁忌证的情况下,应争取尽早明确诊断并行微创手术治疗;对于存在治疗禁忌证或错过最佳治疗时机的患者,PTBD术是有效的微创干预手段;合理选择外科干预时机和干预手段、重视围手术期处理可减少和避免并发症的发生。
- 吴国庆王国范
- 关键词：老年人急性胆囊炎微创手术
- 微型腹腔镜胆囊切除术临床疗效观察
- 2015年
- 目的 通过随机对照方法比较微型腹腔镜胆囊切除术（MLC）与传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效.方法 将拟行LC的57例患者用随机数字表法分为传统腹腔镜胆囊切除术组（30例）和微型腹腔镜胆囊切除术组（27例）.对比其手术时间、出血量、VAS评分、术后住院天数、并发症.结果 两组患者均无中转开腹及严重并发症出现,但各有6例从三孔L增加至四孔L,且MLC组中有4例转为传统LC.MLC组和LC组手术时间平均（57.5 ±17） min和（50±15） min（P＞0.05）;术后平均住院时间为（2.5±1.4）d和（3.1 ±1.5） d（P＞0.05）;术后疼痛程度MLC组6h和12 h分别为（4.8±2.6）分和（3.5±1.1）分,LC组分别为（5.5±2.7）分和（5.0±2.1）分（P＜0.05）.结论 MLC术后疼痛较LC更轻,对适合的病例,是一种安全有效的治疗方式.
- 吴国庆王国范周晓娜
- 不同腹部辅助性切口对腹腔镜直肠癌根治术病人肠道功能及生活质量的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨不同腹部辅助性切口对腹腔镜直肠癌根治术病人术后胃肠道功能及生活质量的影响。方法2015年1月~2021年10月我院收治行腹腔镜直肠癌根治术病人180例,根据腹部辅助切口不同将180例病人分为3组,A组60例,采用脐下正中切口;B组60例,采用脐上纵行切口;C组60例,采用左下腹斜行切口。对比3组病人手术相关指标、术后胃肠道功能、术后疼痛评分、术后3天生活质量以及并发症情况。结果A组辅助切口长度长于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,A组、B组首次下床活动时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间、疼痛VAS评分以及术后3天胃泌素水平、胃动素水平、生活质量QLQ-CR38量表评分方面具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组切口疝发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与左下腹斜行切口相比,脐上纵行切口与脐下正中切口对腹腔镜直肠癌根治术病人的近期疗效肯定,且具有疼痛程度低、生活质量高、肠道功能恢复快等优势。
- 司宇光吴国庆袁成龙
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术
- 腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中根据肠系膜下动脉不同分型精准保留左结肠动脉及根部淋巴结清扫的治疗效果。方法2019年1月~2022年1月我院收治的直肠癌病人80例,按照信封随机分组法,将80例病人随机分为观察组以及对照组,每组各40例,观察组根据病人肠系膜分型情况,精准开展低位结扎手术,对照组采取传统高位结扎手术。比较两组病人的围手术期指标、并发症、胃肠道功能、胃泌素以及胃动素之间的差异。结果两组病人手术时间、术中出血量、排气时间以及淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人淋巴结清扫数量为(24.27±5.92)枚,对照组为(16.12±5.99)枚,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人排尿困难、吻合口出血及吻合口漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组病人的肠鸣音恢复时间以及开始进食时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组病人的胃泌素以及胃动素水平均显著下降,但观察组的胃泌素为(133.33±16.14)pg/ml,胃动素为(318.33±24.11)pg/ml,显著高于对照组的(114.78±15.97)pg/ml和(287.44±23.09)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术中基于肠系膜下动脉分型的精准保留左结肠动脉及根部淋巴结清扫手术安全可行,病人淋巴结清扫数目显著提升,术后胃肠功能恢复快。
- 司宇光吴国庆裴炜
- 关键词：腹腔镜直肠癌
- 术前化疗后行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的安全性及疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的 评价细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC)前应用术前化疗治疗同时性结直肠癌腹膜转移的安全性和有效性方法 2017年6月~2019年6月在国家癌症中心和桓兴肿瘤医院接受CRS+HIPEC治疗同时性结直肠癌腹膜转移病人52例,根据有无接受术前化疗,将病人分为术前化疗组(20例)和未术前化疗组(32例)。结果 在术前化疗组,腹膜癌指数(peritoneal carcinomatosis index, PCI)>12的病人比例显著高于未术前化疗组(80.0%和50.0%,P=0.031),更多的病人实现了完全CRS(80.0%和46.9%,P=0.018)。两组病人Ⅲ/Ⅳ级并发症发生率、再手术率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受术前化疗的病人术后第1天血小板计数(151.9×10~9/L和197.7×10~9/L,P=0.036)和白细胞计数(4.7×10~9/L和7.2×10~9/L,P=0.030)明显较低。术前化疗组存活超过2年的病人比例明显大于未术前化疗组(67.4%和32.2%,P=0.044)。多因素分析显示,CRS评分(HR,2.99,95%CI,1.14~7.84,P=0.026)是影响总生存率的独立危险因素,而非术前化疗。结论 对于结直肠癌腹膜转移病人,CRS+HIPEC前进行术前化疗是安全可行的,有着相对较低的并发症发生率和死亡率。
- 吴国庆周思成张景陈海鹏郑朝旭周海涛裴炜梁建伟
- 关键词：细胞减灭术腹腔热灌注化疗结直肠癌腹膜转移术前化疗
- 加速康复外科理念在甲状腺癌围术期中的实际应用效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的 观察加速康复外科理念在甲状腺癌围术期中的应用效果.方法 本研究选取2017年11月~2019年11月于北京市怀柔区中医医院治疗的甲状腺癌患者92例,采取随机数字表法为两组,对照组46例,研究组46例.两组甲状腺癌患者均根据其病情实施相应方案外科手术治疗,对照组围术期予以常规管理,研究组在对照组基础上加用基于加速康复外科的围术期管理,记录两组手术后住院时间、住院费用、术后第1天相关实验室指标(C反应蛋白、血钙、甲状旁腺素等)检测值、术后并发症等情况.结果 研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,术后第1天C反应蛋白(CRP)明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对甲状腺癌患者围术期予以快速康复外科理念的管理服务对降低其CRP水平改善效果、减少住院时间及治疗费用、促进其术后尽快恢复健康等均具有积极意义.
- 袁成龙王国范吴国庆
- 关键词：甲状腺癌加速康复外科围手术期
- 胃癌患者3D全腹腔镜根治术中应用改良Overlap吻合的疗效及安全性分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨胃癌患者3D全腹腔镜根治术中改良Overlap吻合技术的效果及安全性。方法选择2017年1月至2019年12月北京市怀柔区中医医院收治的62例胃癌患者行3D全腹腔镜根治性全胃切除术和D2淋巴结清扫术的临床资料,依据食管空肠吻合方式不同分为观察组32例(实施改良Overlap吻合法)和对照组30例(实施π吻合法),比较两组患者术中及术后相关临床指标。结果观察组手术时间、食管空肠吻合时间均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组的清扫淋巴结数目、手术出血量、术后肛门排气时间、住院时间与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);两组术后并发症发生率差异有显著性(P<0.05)。两组患者术前的血清白蛋白、C反应蛋白、外周血白细胞比较,差异无显著性(P>0.05);观察组术后24h的血清C反应蛋白低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论改良Overlap吻合法应用于全腹腔镜根治性全胃切除术中安全可行,与π吻合法相比,其主要优势是缩短手术时间从而减轻对患者的手术创伤。
- 袁成龙王国范吴国庆司宇光
- 关键词：消化道重建
- 探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及其对并发症影响被引量：1
- 2020年
- 目的研究腹腔镜对比开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效以及不同术式对术后并发症的影响。方法本次研究对2017年3月至2019年2月我院收治的70例结直肠癌患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组35例进行常规开腹手术方法治疗,观察组35例进行腹腔镜手术方法治疗。比较两组患者的相应指标以及不同术式术后并发症发生情况。结果观察组患者的相应指标中手术切口大小、术中出血量、手术持续时间、住院时间、胃肠道恢复时间都明显少于对照组患者,差异显著(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫情况无明显区别(P>0.05);观察组术式术后并发症总发生率明显低于对照组术式,差异显著(P<0.05)。结论通过腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果优于开腹手术,且能够减低并发症的发生率,临床效果显著,值得在临床结直肠癌手术中推广。
- 吴国庆
- 关键词：腹腔镜开腹手术结直肠癌临床疗效并发症
- 腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术对Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂治疗效果、肛门功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术对Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂患者疗效、肛门功能的影响。方法选取2019年2月—2021年12月Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂90例,按照手术方案的不同分为腹腔镜组和常规组各45例。腹腔镜组采用腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术治疗,常规组采用开腹直肠前切除术治疗。比较2组治疗效果,围术期情况,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,肛门功能[直肠最大耐受量、直肠感觉阈值、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)],Wexner便秘、肛门失禁评分和并发症情况。结果腹腔镜组总有效率与常规组比较无明显差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量少于常规组,手术时间、术后排便时间、住院时间短于常规组(P<0.01);腹腔镜组术后1、3、5 d血清NE、Cor、PGE_(2)水平低于常规组(P<0.05);术后3个月,2组直肠最大耐受量、直肠感觉阈值较术前下降,ARP、AMCP较术前升高,且腹腔镜组直肠最大耐受量、直肠感觉阈值低于常规组,ARP、AMCP高于常规组(P<0.05,P<0.01);腹腔镜组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术应用于Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂患者的疗效与开腹手术相当,可优化手术,减轻手术应激,促进术后康复,改善肛门功能,降低并发症发生风险。
- 吴国庆刘志新司宇光王晓锋
- 关键词：直肠脱垂腹腔镜肛门功能手术后并发症
