王雅 作品数:73 被引量:72 H指数:4 供职机构: 沈阳军区总医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 化学工程 更多>>
降主动脉夹层破口位置与腔内修复术后疗效分析 目的:评价降主动脉夹层破口位置与主动脉腔内修复术的临床预后关系.方法:2010年2月至2014年4月沈阳军区总医院收治335例行主动脉腔内修复术的降主动脉夹层患者,术前均行主动脉增强CT明确主动脉病变特征,测定破口距离左... 祁俊仙 杜占奎 王效增 王雅 周铁楠 韩雅玲单中心Stanford B型主动脉夹层腔内修复术不同性别患者的临床疗效观察 被引量:5 2017年 目的观察不同性别Stanford B型主动脉夹层患者行主动脉腔内修复术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年4月至2013年2月于沈阳军区总医院心血管内科住院治疗并行主动脉腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者296例,分析不同性别患者临床特点及主动脉腔内修复术后围术期及3年随访的病死率、再次行腔内修复术等事件的发生率。结果 (1)两组临床资料比较:男性组吸烟史、饮酒史均高于女性组,差异均有统计学意义(P均<0.01);而后背痛、晕厥的发生率低于女性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)围术期情况:两组植入支架的数目、长度、近远端直径比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组围术期死亡、术后发热、术后疼痛、合并经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗、住院时间等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)随访时间36个月,随访率为82.4%。随访期间两组病死率、再次行腔内修复术、新发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管病等比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同性别Stanford B型主动脉夹层行主动脉腔内修复术治疗后临床疗效相近。 刘艳杰 王雅 王效增 周铁楠 何瑞霞 荆全民关键词:主动脉夹层 性别 主动脉腔内修复术 降主动脉夹层破口位置与腔内修复术后疗效分析 被引量:1 2016年 目的评价降主动脉夹层(aortic dissection,AD)破口位置与主动脉腔内修复术(horacic endovascular aortic repair,TEVAR)的临床预后关系。方法收集2010年2月至2014年4月沈阳军区总医院的335例行TEVAR术的降AD患者,术前均行主动脉增强计算机断层扫描血管造影检查(CTA)明确主动脉病变特征,术中测定AD破口至左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的距离。观察患者的近、远期疗效并分析其与破口位置的关系。同时,分析并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者择期行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗及患者肾功能不全与IEVAR术后预后的关系。结果 335例降AD破口位置距离LSA的距离为(26.30±8.39)mn。行TEVAR术后随访:近期死亡3例,非致死性并发症11例;远期死亡13例,非致死性并发症22例。31例患者行PCI治疗,其中37支靶血管共植入42枚冠状动脉支架,无出血、心肌梗死、死亡等并发症。Logistic回归分析显示破口位置与IEVAR术后预后不存在相关性;并发冠心病患者择期行PCI治疗与TEVAR术后预后不存在相关性;肾功能不全与TEVAR术后预后存在相关性。结论降AD患者行TEVAR术后近、远期疗效好,并发症发生率低,具有一定的可行性。肾功能不全是TEVAR术后预后的独立危险因素,AD破口位置及并发冠心病患者择期行PCI治疗非TEVAR术后预后的独立危险因素。 祁俊仙 王雅 王效增 周铁楠 杜占奎 荆全民 韩雅玲关键词:主动脉夹层 主动脉腔内修复术 破口 急性主动脉夹层并髂总动脉闭塞患者的治疗分析 武敏 杜占奎 王效增 王雅 顾若曦 韩雅玲急慢性降主动脉夹层腔内修复术的单中心对比分析 被引量:1 2016年 目的:探讨急性和慢性降主动脉夹层的临床特点,评价急性和慢性降主动脉夹层行腔内修复治疗的手术参数、近远期临床疗效,并对临床死亡危险因素进行评估。 杜占奎 王效增 王雅 周铁楠 何瑞霞 韩雅玲腔内修复术与药物治疗胸降主动脉穿透性溃疡近远期疗效分析 被引量:1 2015年 目的对比评价腔内修复术(EVAR)与药物治疗(MT)对胸降主动脉穿透性溃疡(PAU)的近、远期疗效。方法观察2006年3月~2014年3月住院的85例PAU患者,根据治疗方式分为EVAR组(47例)和MT组(38例),EVAR组在强化药物治疗基础上行EVAR治疗,MT组单纯行药物强化治疗,随访观察2组间近期、远期的肢体缺血、截瘫、肾功能衰竭、脑卒中、新发主动脉夹层、死亡等不良事件的发生情况。结果EVAR组患者47例手术均成功,术中无内漏、支架移位、主动脉破裂死亡及脑卒中等发生。首次入院至30 d随访,2组随访率均为100%,2组无截瘫、脑卒中及死亡事件发生。EVAR组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略低于MT组,但差异均未达到显著性水平(0 vs. 10%,2% vs. 5%)。MT组新发主动脉夹层发生率显著高于EVAR组(16% vs. 0%,P〈0.01)。2组远期随访时间、随访率差异无统计学意义〔(34±22)个月 vs.(32±23)个月,87% vs. 82%〕。远期随访2组间均无截瘫发生,MT组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略高于EVAR组,但差异均未达到显著水平(16% vs. 2%;13% vs. 5%)。EVAR组总的病死率及主动脉破裂病死率均略低于MT组,但2组间差异均未达到显著水平(5% vs. 13%;2% vs. 6%)。结论与MT相比,EVAR治疗PUA , 可降低近、远期主动脉夹层的发生率。 史亚娜 杜占奎 王雅 王效增关键词:腔内修复术 药物治疗 临床疗效 慢性复杂型降主动脉夹层腔内隔绝术近远期疗效分析 李娜 王效增 杜占奎 王雅 顾若曦 周铁楠 何瑞霞 韩雅玲不同性别非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者应用双联抗血小板合并质子泵抑制剂疗效分析 王雅 顾若曦 王效增 赵昕 邓捷 韩雅玲主动脉夹层腔内修复术后死亡因素分析 周铁楠 王雅 王效增 何瑞霞 荆全民 韩雅玲急性主动脉夹层合并下肢动脉严重缺血患者的手术治疗分析 武敏 杜占奎 王效增 王雅 顾若曦 韩雅玲