周玮
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省中医药优秀青年人才基金计划浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者未成熟卵母细胞体外成熟治疗中的疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的:比较在未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)技术中,多囊卵巢综合征(PCOS)患者2种促排卵方案的临床结局。方法:回顾性分析2005年1月至2015年12月于温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行IVM治疗的PCOS患者的实验室结果及临床结局,共164个周期分2组,A组为黄体期长方案体外受精(IVF)改行IVM,共116个周期;B组为微刺激IVM周期,共48个周期。结果:A组促性腺激素(Gn)用量为(1 008.83±579.68)IU显著高于B组的(540.52±329.16)IU,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的获卵数为(13.35±7.36)个,与B组获卵数(17.63±11.6)个比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的临床妊娠率(45.95%vs.53.33%)及种植率(23.18%vs.24.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的流产率为8.11%,较B组20.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组活产率为32.43%,与B组28.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者行IVF改行IVM或微刺激IVM均可获得较好的临床妊娠率,IVF改行IVM可获得相对低流产率及高活产率,不失为一种有效的补充方法,可以降低周期取消率,增加患者的妊娠机会。
- 金聪聪王佩玉林佳吴燕虹周玮赵军招
- 关键词：多囊卵巢综合征体外成熟体外受精胚胎移植
- 温阳健脾中药干预体外受精-胚胎移植周期卵巢过度刺激综合征的临床研究被引量：17
- 2013年
- [目的]探讨体外受精-胚胎移植周期（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）早期应用温阳健脾中药干预对卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）发生发展的影响。[方法]采用前瞻性随机对照研究，将107例接受体外受精（IVF）或单精子卵浆内注射（ICSI）治疗且具有OHSS高危风险的不孕妇女分为中药组、强的松组和联合组3组，分别在促排卵5～7d开始予五苓散合五皮饮加味、强的松、五苓散合五皮饮加味联合强的松不同措施进行干预，均用药至取卵后3d。动态监测启动日、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin, HCG）注射日、取卵日、胚胎移植日血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、雌二醇（E2）水平及卵泡液中VEGF。[结果]中药组HCG注射日E2、移植日E2水平低于强的松组；取卵日E2水平低于强的松组和联合组；中药组卵泡液VEGF水平低于强的松组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3个组均未发生重度OHSS，总OHSS发生率及轻、中度发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但中药组中度OHSS发生率仅9.30%，相对联合组及强的松组有降低趋势。各组实验室及临床结果之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。[结论]运用温阳健脾中药温阳行气、健脾利水早期预防，可降低HCG注射日、取卵日、移植日E2水平及卵泡液VEGF水平，避免重度OHSS的发生，并有降低总OHSS及中度OHSS发生率的趋势。
- 卢亦彬林佳赵军招王佩玉周玮金武敏
- 关键词：OHSS
- 促性腺激素使用持续时间对IVF-ET结局的影响
- 王佩玉杨海燕金聪聪周玮黄学锋
- 体外受精-胚胎移植中不同方案治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较被引量：6
- 2013年
- 目的比较未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)、拮抗剂方案、口服避孕药(OC)双重抑制方案和卵泡期长方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的结局。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月在本中心接受辅助生殖技术治疗的PCOS不孕患者,共413例458个周期,分别采用IVM(IVM组,95个周期),拮抗剂方案(拮抗剂组,53个周期),OC双重抑制方案(OC组,278个周期)和卵泡期长方案(卵泡期长方案组,32个周期)治疗,比较各组的实验室结果和临床结局。结果 IVM组未用促性腺激素(Gn),拮抗剂组Gn用量为(1,297.17±398.88)U,明显低于OC组[(1,451.7±497.80)U],差异有统计学意义(P<0.05)。IVM组、拮抗剂组、OC组和卵泡期组的临床妊娠率分别为33.7%、54.5%、61.1%和55.2%,IVM组低于其他各组,差异均具统计学意义(P<0.05),其他三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。IVM组未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);拮抗剂组未发生重度OHSS;拮抗剂组、OC组及卵泡期组的OHSS发生率分别为13.2%、20.7%及18.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案Gn用量显著低于OC双重抑制方案,OHSS发生率相对较低,而临床妊娠率显著高于IVM组,是PCOS不孕患者较为适宜的治疗方案。
- 孟绿荷杨海燕肖仕全周玮叶碧绿
- 关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植卵巢过度刺激综合征体外成熟培养促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂
- 比较time-lapse培养和常规体外受精胚胎培养对临床结果的影响被引量：4
- 2015年
- 目的比较分析延时摄像胚胎观测技术(time-lapse)培养和常规体外受精(IVF)胚胎培养对临床结局的影响。方法回顾性分析2013年10月至2015年1月期间110例time-lapse周期和2 274例常规IVF胚胎培养周期的临床结果。分别在周期受精数≤10和>10的情况下,比较time-lapse培养周期和常规IVF胚胎培养周期的卵裂数、D3优质胚胎数、D3优质胚胎率、种植率、临床妊娠率。结果在周期受精数≤10的情况下,time-lapse培养周期组和常规IVF胚胎培养周期组的卵裂数、优质胚胎数、优质胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05),两组种植率(30.1%vs.35.4%)和临床妊娠率(47.7%vs.55.5%)亦无统计学差异(P>0.05)。而在周期受精数>10的情况下,time-lapse培养周期组和常规IVF胚胎培养周期组的种植率(56.8%vs.40.0%)和临床妊娠率(77.8%vs.57.5%)均存在显著性差异(P<0.05)。结论受精数>10的周期通过time-lapse培养,可以获得比常规IVF培养更高的种植率和临床妊娠率。
- 张欢郑屹王海青周颖周玮吴永根黄学锋
- 关键词：体外受精胚胎培养胚胎移植
- 来曲唑联合激素替代方案在月经不规律患者冻融胚胎移植中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的:研究对于月经不规律患者行冻融胚胎移植(FET)时,比较使用来曲唑联合激素替代方案与其他内膜准备方案的结局。方法:回顾性分析2013年6月至2014年12月在本院生殖医学中心月经不规律的患者行FET治疗的361个周期,依据内膜准备方案不同分为三组,其中使用激素替代方案者为A组,共229个周期,来曲唑联合尿促性腺激素(HMG)促排卵方案者为B组,共84个周期,使用来曲唑联合激素替代方案为C组,共48个周期。比较三种不同内膜准备方案对月经不规律患者行FET的临床结局。结果:三组间年龄、不孕年限及基础内分泌比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间的转化日内膜、激素水平、胚胎复苏率以及优胚率的差异均无统计学意义(P>0.05)。来曲唑促排卵联合激素替代周期组(C组)在临床妊娠率及种植率(66.67%、51.85%)均高于其他两组(56.89%及42.10%,56.79%及44.59%),但差异无统计学意义(P>0.05)。三组的移植胚胎个数、多胎妊娠率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于月经不规律患者行冻融胚胎移植时,来曲唑促排卵联合激素替代内膜准备方案与常规激素替代方案及促排卵方案一样获得良好的临床妊娠率,可作为促排卵准备内膜时的一种补充方案,为临床上的用药提供更多更灵活的选择。
- 金聪聪王佩玉赵军招周玮林佳
- 关键词：来曲唑冻融胚胎移植
- 经皮雌二醇凝胶与口服戊酸雌二醇片在冻融胚胎移植中的临床应用疗效比较被引量：9
- 2017年
- 目的:在冻融胚胎激素替代方案(HRT)中,比较给药途径不同的两种雌激素对冻融胚胎移植(FET)临床结局的影响。方法:选取2016年7月至2016年12月在本院行FET的患者共120例,根据给药途径分为A组及B组。A组为经皮雌二醇凝胶给药激素替代方案准备内膜,共60个周期,B组为口服戊酸雌二醇激素替代方案准备内膜,共60个周期。比较两组间的基本情况、子宫内膜厚度、雌激素使用量、雌激素使用时间、转化日激素水平、种植率及临床妊娠率等指标。结果:两组间患者的年龄、体重指数、不孕年限、基础激素水平均无统计学差异(P>0.05)。两组间患者的转化日子宫内膜厚度、转化日激素水平、移植胚胎数、种植率、流产率、双胎妊娠率比较也均无统计学差异(P>0.05)。A组的HCG阳性率及临床妊娠率(63.63%及52.72%)略高于B组(61.11%及46.29%),差异没有统计学意义(P>0.05)。A组的雌激素使用量及雌激素使用天数[(102.68±34.10)mg;(16.80±4.02)d]均明显高于B组[(85.52±17.18)mg;(12.64±2.52)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FET治疗中,经皮雌二醇凝胶HRT方案可以获得与口服戊酸雌二醇HRT相类似的临床妊娠率,对于口服雌激素有胃肠道症状或肝肾功能、血脂异常的患者可作为首选,但其使用量及使用时间明显增加,是否作为常规推荐尚值得商榷。
- 金聪聪王佩玉林佳周玮杨海燕
- 关键词：雌二醇冻融胚胎移植
- 多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案行未成熟卵母细胞体外培养治疗的比较
- 金聪聪王佩玉林佳吴燕虹周玮赵军招
