熊静
- 作品数：38 被引量：105H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 217例脑干梗死患者血管病变分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨脑干梗死患者的血管病变特点。方法回顾性分析2011年8月-2014年3月于昆明医科大学第二附属医院住院的217例脑干梗死患者的临床资料,所有患者均给予了256层螺旋CT进行头颈部动脉三维成像检查,比较分析中脑、脑桥及延髓梗死患者的血管病变特点。结果 217例患者中,181例（83.41%）存在椎-基底动脉狭窄,其中91.71%的患者合并动脉粥样斑块,8.84%的患者合并椎动脉发育不良,45.30%的患者合并前循环血管狭窄。中脑和脑桥梗死患者,椎-基底动脉狭窄主要为轻度狭窄（P〈0.01）,其中大脑后动脉狭窄发生率最高（P〈0.01）。脑桥梗死患者,合并前循环动脉狭窄率明显高于中脑和延髓梗死者（P〈0.01）。延髓梗死患者中,椎-基底动脉重度狭窄率明显高于中脑和脑桥梗死者（P〈0.01）,其中椎动脉狭窄发生率最高（P〈0.01）,椎动脉发育不良发生率也明显高于中脑和脑桥梗死患者（P〈0.05）。结论脑干不同部位梗死的患者,椎-基底动脉病变存在差异,要区别对待,这对于脑干梗死患者的药物或血管内治疗和预后评估有重要意义。
- 熊静张婕韩剑虹贾文姬李春艳李佳敏朱榆红
- 关键词：缺血性卒中脑干病变CT血管造影
- 结合OSCE目标进行神经病学实习教学设计和考核的实践被引量：1
- 2018年
- 目的探讨结合客观结构化临床考试(OSCE)目标进行神经病学实习教学设计和考核的可行性。方法选择昆明医科大学临床医学系2012级本科神经内科实习生108人,随机分为两组,试验组结合OSCE目标进行神经病学实习教学设计和考核,对照组进行传统教学,比较两组对实习效果的评价。结果 OSCE结果显示,试验组病史采集、体格检查、辅助检查、病例分析和治疗选择站点考核成绩显著高于对照组。在深化对理论知识的掌握、提高临床操作技能、培育正确的职业观与提高医患沟通能力、提高学习兴趣方面,试验组对实习效果的评价高于对照组。结论结合OSCE目标进行神经病学实习教学设计和考核,有助于提高学生学习自主性与教学质量,值得推广。
- 熊静容伟朱榆红殷梅韩剑虹
- 关键词：客观结构化临床考试神经病学实习教学
- 混合式学习模式在神经病学本科见习教学中的应用及评价被引量：8
- 2018年
- 目的研究并评价混合式学习模式在神经病学见习教学中的效果。方法选择2015-2016学年期间在昆明医科大学第二附属医院进行见习的临床医学专业本科学生193人,分为两组。实验组(n=96)采取混合式学习模式进行神经病学病史采集和体格检查见习,此模式整合了翻转课堂、小组学习、基于病例学习等主动学习形式。对照组(n=97)继续原有的见习教学模式。比较实验组和对照组学生的病史采集和体格检查的通过率和成绩,调查学生对于混合式学习模式的评价。结果实验组在病史采集、体格检查通过率均优于对照组。学生评价显示,混合式学习模式有助于神经系统病史采集和体格检查的学习。结论混合式学习模式有益于提高神经病学见习收效,得到学生好评,值得进一步推广。
- 熊静容伟朱榆红
- 关键词：案例教学
- 思政教育在神经病学专业课程教学中的应用
- 2020年
- 目的:探究思政教育应用于神经病学专业课程教学中的效果。方法:本研究选择2016级临床医学专业两个班级学生作为研究对象,一班给予常规神经病学教学(共110名学生,设置为参照组),二班在常规神经病学教学的基础上给予思政教育(共108名学生,设置为研究组),对比两组学生教学前后的社会主义核心价值观认知情况。结果:教学前,两组学生对社会主义核心价值观的认知程度军无显著差异(P>0.05)。教学后,研究组学生在爱国、敬业、诚信、友善四个维度的认知评分明显高于参照组(P<0.05)。结论:思政教育应用于神经病学专业课程教学中的效果较好,可将政治工作有效贯穿于神经病学教学中,有利于社会主义核心价值观的弘扬,提高学生的思想政治修养。
- 容伟李春艳熊静李英
- 关键词：思政教育神经病学教学社会主义核心价值观
- 医学生神经病学见习运用PBL结合CBL和RPT教学的探索被引量：7
- 2021年
- 目的神经病学在全科医学学习科目中有重要地位,探索以问题为基础(problem-based learning,PBL)联合以病例为基础(case-based learning,CBL)和角色扮演法(role-playing teaching,RPT)的教学方法在神经病学见习中的应用。方法以昆明医科大学临床医学专业(全科医学方向)学生为研究对象,试验组采用PBL联合CBL和RPT教学,对照组采用传统见习教学,见习结束使用Mini-CEX评价学习成效。结果试验组在神经病学临床见习中的病史询问、体格检查、临床判断、卫教咨询、组织效能、整体表现等方面能力优于对照组。结论PBL联合CBL和RPT教学,能全面、有效、真实地反映学生的临床能力,建立良好的临床思维。
- 张婕李馨蕊熊静
- 关键词：全科医学神经病学PBLCBL
- 症状性椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死关系研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨狭窄≥50%的椎动脉狭窄与脑干和小脑梗死的关系。方法回顾性收集经256层螺旋CT血管成像证实有≥50%的症状性椎动脉狭窄54例,引起脑干或小脑梗死。分析症状性椎动脉狭窄的不同部位特点与脑干和小脑梗死的关系。结果椎动脉狭窄引起脑干梗死,腔隙性梗死明显多于区域性梗死(χ2=7.84,P<0.05),引起小脑梗死,区域性梗死明显多于腔隙性梗死(χ2=10.71,P<0.01)。动脉粥样硬化斑块见于45.45%脑干梗死的患者和71.43%小脑梗死患者。椎动脉发育不良见于18.19%脑干梗死的患者和14.29%小脑梗死患者。脑干梗死组中椎动脉颅内段(V4段)狭窄占42.37%,明显高于小脑梗死组(22.44%,χ2=6.25,P<0.05)。小脑梗死组中,椎动脉颅外段(V1段)狭窄占36.73%,明显高于脑干梗死组(20.33%,χ2=5.07,P<0.05)。脑干梗死组合并基底动脉狭窄率为12.12%,明显高于小脑梗死组(4.26%,χ2=4.00,P<0.05)。结论引起脑干和小脑梗死的症状性椎动脉颅内、外段狭窄部位有差异,对脑干和小脑梗死患者尽快进行有效的血管评价,对于选择药物治疗和血管内治疗有重要意义。
- 熊静张婕韩剑虹李佳敏李馨蕊田红朱榆红
- 关键词：脑干病变小脑病变CT血管造影
- 青年缺血性脑小血管病血管影像特点和危险因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨青年缺血性脑小血管病的血管影像特点和危险因素，为青年脑卒中的防治提供依据。方法收集63例缺血性脑小血管病的15～45岁青年患者，头部MRI表现为腔隙性脑梗死和（或）脑白质病变，所有患者均进行了颅内或颈部血管256层螺旋CT血管造影和颈动脉超声检查。同时收集患者高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等常见危险因素的情况，分析青年缺血性脑小血管病的血管影像特点和危险因素。结果男性脑小血管病检出率（71．42％）明显高于女性（28．58％），差异有统计学意义（P〈0．01）。头部MRI病灶位于前循环区域明显较后循环区域多，差异有统计学意义（P〈0．01），多发病灶多见。头颈CT血管造影检查，66．67％的患者未发现明显的颅内外动脉狭窄或闭塞，明显高于伴有血管异常的患者（33．33％），差异有统计学意义（P〈0．01），其中存在血管狭窄或闭塞的患者71．43％位于前循环，28．57％位于后循环。危险因素分析发现，76．19％的患者颈部血管超声发现血管硬化表现（颈动脉内中膜增厚为56．25％，颈动脉斑块为31．25％，颈动脉管径增粗为12．50％）。57．14％的患者有高血压，52．38％的患者有血脂异常，38．10％的患者吸烟。结论青年缺血性脑小血管病好发于前循环供血区域的深穿支动脉，动脉硬化是重要原因。高血压、血脂异常、吸烟仍是青年缺血性脑小血管病常见的危险因素，要加以预防与控制。
- 熊静李馨蕊田红朱榆红
- 关键词：缺血性卒中CT血管造影青年
- 情景模拟教学应用于临床实习的模式探索和效果评价
- 2023年
- 目的探讨情景模拟教学应用于临床实习的模式,能否提高实习医师的迷你临床测试量表(Mini-CEX)成绩,提升实习医师的岗位胜任力。方法2021年2月-2022年2月年在昆明医科大学第二附属医院90名实习医师参加了此项研究。在神经内科实习期间,有45名实习医师入科时先参加为期2 d的情景模拟训练,包括临床情景模拟、角色扮演、神经疾病的病史询问和体格检查技能培训,之后跟随带教老师进行临床实习。另外45名实习医师作为对照组,入科即开始跟随带教老师临床实习。两组医师均在入科当天和出科当天进行两次Mini-CEX评价。结果入科时两组实习医师的Mini-CEX成绩均无显著差异。两组实习医师出科时Mini-CEX成绩比较,试验组在病史询问、体格检查、人文关怀、临床判断、卫教咨询和组织效能的综合表现优于对照组,试验组达到优秀率的学生多于对照组。结论以岗位胜任力为目标、有组织的情景模拟教学,以及反复进行临床实践,能够使总体临床技能在短期内发生显著提升。
- 熊静张婕李馨蕊
- 关键词：临床见习病人模拟角色扮演
- 以横纹肌溶解为主要临床表现的毒蕈中毒一例
- 2015年
- 患者男,18岁,四肢肌肉酸痛、无力2d,2014年7月8日收住院.患者与家人三人食用自采野生菌6～18h后均出现恶心、呕吐,自行诱吐、导泻.患者于服用毒蕈后48 h出现双肩及上臂酸痛,下肢酸胀、疼痛,进行性加重至不能行走,解“酱油色”小便.患者病前无发热,过度运动、无外伤、无饮酒和药物史.入院时体检：体温：36.5℃,心率：105次/min,呼吸频率26次/min,血压：139/84 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,心律齐,未闻及病理性杂音,双肺呼吸音粗、未闻及干湿哕音,腹软、肝脾未及.神经系统主要阳性体征：双上肢近端肌力4级,双上肢远端肌力5-级,双下肢近端肌力3级,双下肢肌力远端4级,肌张力降低.四肢腱反射减弱,双侧腓肠肌压痛明显.
- 熊静殷梅李春艳贾文姬朱榆红
- 关键词：毒蕈中毒横纹肌溶解下肢肌力肌肉酸痛病理性杂音
- 脑源性神经营养因子与神经炎症在神经退行性疾病中的作用研究进展被引量：3
- 2022年
- 证据表明,脑源性神经营养因子前体(proBDNF)和成熟脑源性神经营养因子(mBDNF)通过维持神经元存活、可塑性和调节神经递质,在阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)等神经退行性疾病的病理生理机制中发挥重要作用。慢性炎症反应是神经退行性疾病的关键性驱动因素,影响多个脑源性神经营养因子(BDNF)相关的信号通路。现对proBDNF、mBDNF和神经炎症在神经退行性疾病中的作用机制及研究进展进行综述,了解神经炎症与BDNF在神经退行性疾病的相互作用,有助于制订新的治疗策略。
- 邢维昊张婕巫晓宇刘凤熊静
- 关键词：脑源性神经营养因子神经炎症神经退行性疾病阿尔茨海默病帕金森病
