黄明远
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 功能性药物洗脱支架对冠状动脉介入治疗后内膜增生及TFPI-2的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨新型双面复合药物涂层支架体内抑制血管平滑肌细胞增殖及促进内皮修复的作用。方法65只中华小型猪非高脂饮食喂养4周,随机分为假手术组、球囊损伤+双面涂层支架植入组和球囊损伤组,造模后继续喂养4周,抽血检查血浆TFPI-2水平,行冠状动脉OCT检查后处死并取冠状动脉血管组织行分子生物学检测。结果 OCT图像可见球囊损伤组斑块明显扩大,内膜增厚,纤维帽厚度明显增加,假手术组基本正常,支架植入组居中;内膜/中膜面积比球囊损伤组(2.23±0.72),支架植入组(2.01±0.56)稍高于假手术组(1.89±0.27);内膜/中膜厚度比分别为球囊损伤组(2.12±0.74),支架植入组(1.74±0.66)与假手术组(1.52±0.47)。支架植入组较球囊损伤组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。假手术组、支架植入组、球囊损伤组三组血浆TIFI-2水平分别为135.2±22.6μg/L、127.2±23.4μg/L和52.4±22.6μg/L;前两组基本相仿,但球囊损伤组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。假手术组、支架植入组、球囊损伤三组TIFI-2与β-actin比值分别为2.45±0.22、2.22±0.26、1.27±0.33、TFPI-2在正常动脉血管组织中较少表达,支架植入组表达水平与假手术组比较差异无显著性(P>0.05),而球囊损伤组则表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双面药物涂层支架较球囊损伤组比较能降低血管内膜增生;同时促进冠状动脉内膜表达TFPI-2,血浆TFPI-2水平升高,进而可能减少支架内血栓的形成。
- 高学忠阿米娜.马合木提黄隐青张鑫黄明远吴连拼
- 关键词：内皮修复TFPI-2
- As_2O_3/CD133抗体双面涂层药物洗脱支架的动物实验研究
- 2014年
- 目的:初步探讨As2O3/CD133抗体双面涂层药物洗脱支架在动物体内的治疗作用。方法:60只中华小型猪非高脂饮食喂养4周,随机分为球囊损伤组、假手术组和双面涂层支架组,造模后继续喂养4周,行冠状动脉光学相干断层成像(OCT)后处死动物,取心肌组织行免疫组化检测。结果:OCT图像显示,球囊损伤组冠状动脉斑块明显扩大,内膜增厚,纤维帽厚度明显增加;与球囊损伤组相比,双面涂层支架组斑块明显缩小,内膜增厚不明显,纤维帽厚度无明显增加;假手术组冠状动脉基本正常。双面涂层支架组冠状动脉的内膜/中膜面积比和厚度比低于球囊损伤组,但仍高于假手术组(P<0.05)。免疫组化结果表明,球囊损伤组心肌Bax和Bcl-22的表达明显高于假手术组,双面涂层支架组Bax和Bcl-22的表达明显低于球囊损伤组(P均<0.01),而与假手术组无明显差异。结论:As2O3/CD133抗体双面药物涂层支架能显著抑制冠状动脉内膜增殖,抑制心肌凋亡。
- 马建军高学忠黄明远张素勤吴连拼
- 关键词：药物洗脱支架AS2O3
- MicroRNA-34a通过下调Notch1的表达促进心肌细胞凋亡
- 2021年
- 目的:探讨microRNA-34a(miR-34a)对心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法:体外培养大鼠心肌细胞H9C2,分别转染miR-34a mimics、miR-34a inhibitor、随机合成的miR-NC片段、Notch1的siRNA、随机合成的siRNA-NC片段,将实验分为6组:normal组、miR-34a组、miR-inhibitor组、miR-NC组、miRinhibitor+si RNA-Notch1组和miR-inhibitor+si RNA-NC组。RT-q PCR检测各组miR-34a的表达量,Western bolt技术检测各组中caspase-3和Notch1的表达量,流式细胞技术检测各组细胞的凋亡率。双荧光素酶报告实验鉴定Notch1为miR-34a的靶基因。结果:双荧光素酶报告实验证实miR-34a和Notch1间存在靶向关系。与mi R-NC组比较,miR-34a组的miR-34a和caspase-3的表达量明显增多,Notch1的表达量明显减少,细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。与miR-NC组比较,miR-inhibitor组的miR-34a和caspase-3的表达量明显减少,Notch1的表达量明显增多,细胞凋亡率明显减低(P<0.01)。与miR-inhibitor+si RNA-NC组比较,miRinhibitor+si RNA-Notch1组的Notch1的表达量明显降少,caspase-3的表达量明显减少,细胞凋亡率明显减低(P<0.01)。结论:miR-34a促进心肌细胞凋亡,其作用机制与靶向负调控Notch1有关。
- 潘嘉林林丛周莉莉黄明远陈晔
- 关键词：心肌细胞NOTCH1细胞凋亡
- 延胡索对冠状动脉微循环功能影响的临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨延胡索对冠状动脉微循环功能的影响。方法选择2019年9月至2021年9月在温州医科大学附属第二医院心内科通过冠状动脉压力导丝检查确定有微循环阻力升高的心绞痛住院患者96例,随机分为对照组48例,观察组46例(有2例因后续随访失联剔除)。对照组进行常规抗血小板、他汀类调脂等治疗,观察组在上述药物基础上加用延胡索,连续服用并随访6个月。测定并比较两组治疗前后冠状动脉血管微循环阻力指数、血流储备分数、冠状动脉血流储备及C反应蛋白水平,比较两组患者的临床疗效。结果治疗6个月后,观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(χ^(2)=5.163、6.362,P<0.05)。两组治疗前后比较,微循环阻力指数、冠状动脉血流储备、血流储备分数及C反应蛋白均显著改善(P<0.01)。治疗后与对照组相比,观察组微循环阻力指数和C反应蛋白下降更明显,而血流储备分数与冠状动脉血流储备则升高更明显,差异有统计学意义(t=2.464、2.754、-4.589、-2.704,P<0.05)。所有患者治疗前后微循环阻力指数的差值为13.1±3.6,C反应蛋白的差值为(1.52±0.86)mg/L,Pearson相关分析结果显示两者呈正相关(r=0.340,P<0.01)。结论延胡索可改善心绞痛患者冠状动脉微循环功能。
- 林丛潘嘉林李华陈晔顾孝红黄明远
- 关键词：延胡索冠状动脉微循环炎症反应
- 践行与思考临床医学5+3班主任工作
- 2019年
- 班主任是高等学校教师队伍的重要组成部分,是大学生健康成长的指导者和引路人。通过践行与思考班主任工作,直面本校临床医学5+3专业学位研究生思想上的困惑;直击家庭、学习、生活中的困难,发现当代学生时代性强、情绪容易波动、自我把控能力较差;成绩优异、学习能力强;个性突出,环境互动能力弱,集体意识不足;家庭环境差异大、支撑帮助不足;课程多、学习时间长、压力大,难以适应PBL教学、考试教学分离等新型教学模式;科研难,博士难以衔接;普遍存在对未来执业环境、收入的困惑等等种种问题。针对上述特点,笔者探讨了应对办法,思考如何做好班主任工作,如何践行班主任在医学生思想政治教育中的骨干作用。
- 黄明远黄明远
- 关键词：临床医学专业学位教育改革研究生教育班主任住院医师规范化培训
- 家庭自测血压波动性与颈动脉粥样硬化左心室肥厚的相关性研究
- 2018年
- 目的:探讨血压波动性与颈动脉粥样硬化及左心室肥厚的关系。方法:将入组的120例高血压患者根据家庭自测收缩压(SBP)标准差的第50百分位(P50)分为低BPV组(n=56)和高BPV组(n=64),并设立正常对照组(n=40)用作对比。通过颈动脉超声监测颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较各组IMT的差异;通过超声心动图监测LVDd、IVST、LVPW、LVM、LVMI等指标,比较各组之间超声心动图参数的差异。结果:低BPV组、高BPV组的SBP、DBP均值明显高于正常对照组,且高BPV组变异系数(CV)明显高于正常对照组,高BPV组与低BPV组SBP、SBP-CV两两比较时,P<0.01,说明在两组之间存在明显差异;低BPV组中属于颈动脉内膜增厚的例数构成比明显多于高BPV组,高BPV组中属于斑块形成者的例数构成比明显高于低BPV组,各组之间在IMT的比较上是存在明显差异的,P<0.05;低BPV组、高BPV组与对照组相比,两组左心室指标的均值皆大于正常对照组均值,其中高BPV组与低BPV组两两相比时,IVST、LVPW存在差异(P<0.05=,尤其是LVM、LVMI存在显著差异,P<0.01)。结论:血压波动明显者与颈动脉粥样硬化之间是存在一定关系的;在心室肌方面,只要血压存在波动,无论高BPV组还是低BPV组,那么就有可能对左心室造成一定的损伤,但高BPV对心室肌的损伤更为明显,更容易导致左心室肥大。
- 吴圣利黄明远
- 关键词：血压波动性颈动脉粥样硬化左心室肥厚
- 基于微信平台的同伴教育在PCI患者中的应用与效果研究被引量：7
- 2019年
- 目的探讨基于微信平台的同伴教育在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果。方法选取2017年3月至9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的行PCI手术的104例冠心病患者,采用随机数字表法将其分为干预组52人,对照组52人,对照组出院后给予常规教育,包括电话回访、大课堂教育;干预组给予基于微信平台的同伴教育。比较出院6个月,两组患者的自我管理、自我效能和焦虑抑郁得分。结果干预后,两组患者自我管理得分、自我效能得分均高于干预前,焦虑抑郁得分低于干预前。干预后,干预组自我管理总分及各维度得分(急救管理、治疗依从性管理除外)、自我效能得分均显著高于对照组(p<0.05),焦虑抑郁得分显著低于对照组(p<0.05)。结论基于微信平台的同伴教育对PCI患者进行延续护理,效果显著,值得推广应用。
- 苏观梁城英张若黄明远陈延茹
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗同伴教育
- 吸烟对冠状动脉微循环阻力的影响研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨吸烟对冠状动脉微循环阻力的影响。方法选取2015年5月至2018年5月,温州医科大学附属第二医院行冠状动脉造影术并行冠状动脉内压力导丝测定的患者104例,其中吸烟者56例和无吸烟者48例,分为观察组和对照组。检测两组患者的血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,釆用压力导丝检测患者冠状动脉开口压力及狭窄段以远压力,冠状动脉血流储备,血流储备分数和冠状动脉循环阻力指数。结果观察组充血状态下冠状动脉微循环阻力指数高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.946,P=0.000),血流储备分数值低于对照组,差异有统计学意义(t=2.021,P=0.046)。多元回归分析结果分析显示吸烟(95%CI:1.14~5.26,P=0.003);hs-CRP水平(95%CI:1.62~3.27,P<0.01)是微循环阻力指数的独立预测因子。结论吸烟者较无吸烟者更易导致冠状动脉微循环阻力升高。吸烟与hs-CRP是冠状动脉微循环阻力指数升高的独立危险因素。
- 林丛潘嘉林黄明远夏武杰
- 关键词：吸烟冠状动脉微循环血流储备
