张晓蒙 作品数:13 被引量:54 H指数:5 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
哮喘儿童诱导痰中炎性细胞及细胞因子的检测 被引量:5 2014年 目的了解炎性细胞及细胞因子在儿童哮喘中的作用及其机制。方法应用实验研究策略,选择重症哮喘急性发作期组及其取得临床缓解期组30例,正常对照组30例。进行肺功能检测,采用诱导痰检查法对痰炎性细胞进行分类计数,采用酶联免疫吸附法测痰IL-8、IL-17浓度。三组间均数比较,应用单因素方差分析,任意两组间比较用SNK法;并进行直线相关性分析。结果经三组间单因素方差分析比较,哮喘急性发作期组诱导痰中性粒细胞含量、IL-8和IL-17含量均高于临床缓解期组及正常对照组,差异具有统计学意义(F值分别为172.16、135.69和24.28,均P<0.05)。临床缓解期组诱导痰的中性粒细胞含量IL-8和IL-17含量高于正常对照组,差异具有统计学意义(F值分别为67.80、54.64和17.36,均P<0.05);急性发作期及临床缓解期IL-8、IL-17均与中性粒细胞成正相关(均r>0,P<0.05)。结论中性粒细胞、IL-8、IL-17均参与了哮喘的部分发病机制,对于哮喘病情变化、诊断和治疗方面的研究提供了进一步探索的基础。 张春霞 任少敏 张晓蒙 王继春关键词:支气管哮喘 儿童 诱导痰 白介素-8 白介素-17 不同时期哮喘患儿诱导痰中炎性细胞计数变化及意义 被引量:2 2015年 目的 观察不同时期支气管哮喘患儿诱导痰中炎性细胞的百分比变化,探讨儿童哮喘部分发病机制.方法 收集69例哮喘患儿,按临床症状分为急性发作期组、临床缓解期3个月组和6个月组,于同时间、同群体在该院儿科门诊健康体检儿童中,选取对照组22例,检测各组诱导痰液沉渣涂片中中性粒细胞和嗜酸粒细胞百分比,并分析比较.结果 四组间中性粒细胞百分比比较,急性发作期组比临床缓解期3个月组、临床缓解期6个月组和对照组高[(57.905±11.615)%与(40.137±11.668)%、(33.825±12.457)%、(23.836±13.585)%,P=0.039、0.000、0.000];临床缓解期3个月组及临床缓解期6个月组均高于对照组(P=0.000、0.032);临床缓解期3个月组与临床缓解期组6个月差异无统计学意义(P=0.538);急性发作期组嗜酸性粒细胞百分比比临床缓解期3个月组、临床缓解期6个月组和对照组高[(4.090±1.452)%比(2.685±1.190)%、(2.151±1.417)%、(1.848 ±0.887)%,P=0.002、0.000、0.000];临床缓解期3个月组与对照组差异无统计学意义(P=0.937).结论 支气管哮喘患儿诱导痰液中中性粒细胞百分比和嗜酸性粒细胞百分比在急性发作期显著增高,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞可能参与儿童哮喘的部分发病机制. 张晓蒙 任少敏关键词:哮喘 粒细胞 哮喘患儿诱导痰中炎性细胞与IL-17含量相关性分析 被引量:2 2018年 目的:探讨不同时期儿童支气管哮喘病人诱导痰中炎性细胞与IL-17的相关性,揭示IL-17参与哮喘发病的可能机制。方法:引入诱导痰液检查和ELISA检测技术,收集急性发作期24例、临床缓解期3mo 23例和临床缓解期6mo 22例,正常对照组22名,检测其诱导痰液中IL-17的含量和炎性细胞百分比,并分析两种炎性细胞在哮喘不同时期与IL-17的相关性。结果:IL-17含量与中性粒细胞百分比在急性发作期组成正相关,而与嗜酸性粒细胞无相关关系。结论:表明了IL-17和中性粒细胞参与了儿童哮喘气道局部炎症的发病,可能参与哮喘的部分发病机制。 张晓蒙 任少敏 朝鲁门其其格 苏秦关键词:支气管哮喘 诱导痰 白细胞介素-17 炎性细胞 肺炎合并脓毒症患儿血清可溶性晚期糖基化终末产物受体及维生素D的检测 被引量:5 2018年 目的:探讨检测可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)及维生素D对肺炎合并脓毒症患儿的临床意义。方法:选择134例肺炎合并脓毒症患儿,将其分为非脓毒症组(n=32)、非重症脓毒症组(n=34)、脓毒症危重组(n=33)及极危重组(n=35),另选取30例健康儿童作为对照组,ELISA法检测并比较各组患儿血清中sRAGE、25(OH)-D_3、降钙素原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,并对非重症脓毒症组、脓毒症危重组及极危重组进行PCIS评分。分别对患儿血清中的sRAGE、25(OH)-D_3与PCIS评分进行相关性分析。分析sRAGE、25(OH)-D_3、降钙素原和hs-CRP对肺炎合并脓毒症的诊断价值。结果:5组间sRAGE、25(OH)-D_3、降钙素原和hs-CRP含量比较,差异有统计学意义(F=83.44,86.81,65.35,42.61,P均<0.05);患儿血清中sRAGE与PCIS评分呈明显负相关(r=0.913,P<0.05),25(OH)-D_3与PCIS评分呈明显正相关(r=0.873,P<0.05)。ROC曲线分析显示,sRAGE、25(OH)-D_3、降钙素原和hs-CRP预测脓毒症的敏感度分别为86.2%、80.2%、79.1%、68.8%;特异度分别为99.5%、98.9%、87.4%、61.4%;ROC曲线下面积为0.932、0.901、0.786、0.684;sRAGE、25(OH)-D_3敏感度和特异度较降钙素原和hs-CRP高。结论:sRAGE和25(OH)-D_3可作为脓毒症早期诊断及预后评估的辅助手段,并且较降钙素原和hs-CRP更具诊断价值。 张晓蒙 苏秦 朝鲁门其其格 李琳琳 庄蒙丽关键词:脓毒症 犀角地黄汤联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜效果及对免疫功能的影响 被引量:18 2016年 目的探讨犀角地黄汤联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床效果及免疫功能的影响。方法将174例HSP患儿随机分为研究组和对照组各87例,对照组在常规治疗的基础上加用匹多莫德口服液治疗,研究组在对照组的基础上加用犀角地黄汤治疗。检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平,观察2组6个月、12个月复发率及治疗期间的不良反应。结果研究组12个月复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞比值、IgG水平、IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均较对照组显著升高(P均<0.05)。治疗后研究组CD8^+T细胞、IgA和IgM水平、IL-10水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组较对照组显著降低(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论犀角地黄汤联合匹多莫德治疗HSP可改善患儿免疫平衡,降低复发率,安全性高,具有临床推广价值。 张晓蒙 李琳琳关键词:过敏性紫癜 匹多莫德 犀角地黄汤 儿科情景教学与模拟人技能培训在儿科见习课中的应用探讨 被引量:1 2016年 目的对儿科情景教学与模拟人技能培训在儿科见习课中的应用予以分析和探讨。方法将来学习儿科见习课的学生分为两组,分别为对照组和观察组。对照组采用传统的教学方法,观察组采用儿科情景教学与模拟人技能培训。对两组学生的考核成绩进行对比。结果观察组学生的考核成绩明显高于对照组学生,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论为了适应教学改革,提高教学质量,运用情景教学与模拟人技能培训相结合的教学方法,以弥补传统教学方法的不足,引导和培养学生的学习乐趣,提升学生的临床综合分析、判断和思维能力,以提高教学效果。 张晓蒙 朝鲁门其其格 李琳琳 苏秦 庄蒙丽关键词:情景教学 教学方法 血清NFP、MMP-2联合mNGS在儿童中枢神经系统感染的临床价值 2023年 目的探讨血清中神经丝蛋白(NFP)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)联合宏基因组二代测序技术(mNGS)检测在儿童中枢神经系统(CNS)感染中的临床价值。方法选取2020年9月至2022年3月该院儿科收治的临床初步诊断为CNS感染的120例患儿,采用随机数表法将其分为传统方法组及mNGS组,每组60例,另选取同期该院儿科门诊未患CNS感染疾病的患儿60例为正常组。采用酶联吸附试验测定正常组、传统方法组及mNGS组患儿血清中NFP、MMP-2的表达水平,采用聚合酶链式反应(PCR)测定NFP mRNA、MMP-2 mRNA的表达水平;正常组、传统方法组及mNGS组检测患儿脑脊液中病原菌种类、比较阳性检测率、评价使用抗感染药物对检测率的影响及两组患儿的痊愈率;采用Kappa检测mNGS组血清中NFP、MMP-2的阳性率与mNGS阳性率在检测儿童CNS感染中的一致性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用二元Logistic回归计算联合预测因子,评价NFP、MMP-2、mNGS及联合预测因子在诊断儿童CNS感染性疾病的性能。结果传统方法组及mNGS组血清中NFP及MMP-2表达水平明显高于正常组,且传统方法组及mNGS组NFP mRNA及MMP-2 mRNA阳性率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS组病原菌检出总阳性率高于传统方法组及正常组,差异有统计学意义(P<0.05),使用抗菌药物治疗对mNGS检出率并无影响(P>0.05),mNGS组住院14 d后痊愈率高于传统方法组,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS组中NFP阳性率与mNGS组总阳性率之间一致性Kappa值为0.85,MMP-2阳性率与mNGS组总阳性率之间一致性Kappa值为0.92,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、性别等因素后,血清NFP每上升1 ng/mL,儿童CNS感染的风险则增加0.054倍(OR=1.054,95%CI:1.006~1.103,P<0.001),血清MMP-2每上升1 ng/mL,儿童CNS感染的风险则增加0.022倍(OR=1.022,95%CI:1.010~1.035,P<0.001),mNGS阳性率每上升1%,儿童CNS感染的风险则增加0.387倍(OR=1.387,95% 张晓蒙 苏秦 杨光路 贾俊玲 朝鲁门其其格 李晓华关键词:神经丝蛋白 基质金属蛋白酶-2 中枢神经系统感染 儿童 CRP、sTREM-1、SPA和IL-6在早产儿急性呼吸窘迫综合征中的早期变化及意义 被引量:10 2019年 目的探讨C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-l(soluble myeloid cell triggerreceptor-1 ,sTREM-l),肺表面活性蛋白 A(pulmonary surfactant protein A,SPA)和白介素-6(interleukin-6 ,IL-6)在早产儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ,ARDS)中的早期变化及意义。方法选取内蒙古医科大学附属医院2016年1月-2018年1月ARDS患儿110例,根据病情严重程度诊断标准将其分为轻度组(n=36)、中度组(n=42)及重度组(n=32)。选择50例同期健康儿童为对照组。于患儿入院当天分别检测患者血清中CRP、sTREM-1、SPA和IL-6的含量进行统计分析。结果与对照组相比,随着ARDS疾病程度的加重,患儿血清CRP、sTREM-1、SPA和IL-6含量显著升髙(P<0.05)。患儿血清CRP、sTREM-l、SPA和IL-6联合检测的灵敏度明显优于各指标的单独检测,CRP、sTREM-1、SPA和IL-6单独检测的诊断特异性明显低于各组的联合检测(P<0.05)。ARDS患儿血清CRP、sTREM-1、SPA和IL-6含量与患儿的疾病程度存在显著的正性相关关系,P<0.05。结论ARDS患儿血清中CRP、sTREM-l、SPA和IL-6含量呈异常升高,且随着早产儿ARDS疾病程度的加重而升高,对于辅助诊断早产儿ARDS具有一定的临床意义,值得推广研究。 庄蒙丽 张晓蒙关键词:急性呼吸窘迫综合征 可溶性髓样细胞触发受体-1 肺表面活性蛋白A 白介素-6 9号环状染色体综合征一例 被引量:1 2017年 男,3个月。因喉中痰鸣伴咳嗽4d于2015年12月11日人内蒙古医科大学附属医院。患儿于入院前4d无明显诱因出现喉中有痰,后渐出现咳嗽,有痰不易咳出,家长先后给予口服“小儿头孢氨苄颗粒、蛇胆川贝液、利君沙等”药物治疗2d(具体剂量不详),疗效不佳,入院前2d就诊于当地县医院,诊断“肺炎”,给予静脉滴注“克林霉素、氨茶碱、维生素C”等治疗2d,疗效欠佳,建议转上级医院治疗,为求进一步诊治就诊于我院。病程中患儿无发热, 张晓蒙 朝鲁门其其格 李琳琳 苏秦关键词:染色体综合征 环状 痰不易咳出 蛇胆川贝液 头孢氨苄 疗效不佳 儿童哮喘气道炎症及相关细胞因子的变化 任少敏 马超 王继春 张春霞 杨光路 张晓蒙 多红英 刘春枝 宋冬梅 目的:通过检测哮喘患儿不同时期诱导痰中炎性细胞及细胞因子含量的变化及对比分析,并与血IgE做相关性分析,以发现儿童哮喘气道炎症和相关细胞因子不同时间的变化规律,进一步探索导致哮喘发病可能的其他途径。方法:应用实验研究策略...关键词:关键词:细胞因子