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腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床分析被引量：8: 2012年; 【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的安全性及可行性。【方法】回顾性分析54例腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的临床资料。【结果】术前全部行彩色多普勒MRCP检查,其中50例行腹腔镜胆囊切除术,4例主动中转开腹手术,6例因胆总管结石术前行ERCP术,逆行法胆囊切除术34例,全部行胆囊窝引流,无1例被动中转开腹,术后2例出现不同程度胆瘘,5天后出院。【结论】腹腔镜胆囊切除术治疗急性坏疽性胆囊炎是一种切实可行的治疗方法。术前正确评估手术难度、逆行胆囊切除、主动中转开腹和精细的手术操作是治疗过程中安全有效的措施。; 孙海东杨剑储君马程张宁; 关键词：腹腔镜胆囊切除术坏疽性胆囊炎

修复基因XRCC1 Arg194Trp位点多态性与结直肠癌易感性的相关性分析被引量：4: 2014年; 目的探讨DNA损伤修复基因XRCC1 Arg194Trp位点多态性与结直肠癌易感性的关系。方法选取120例结直肠癌患者与120例正常对照者进行对比研究。取外周血提取DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术对XRCC1 Arg194Trp基因多态性进行检测分析,比较不同基因型与结直肠癌易感性的关系。结果 2组观察对象在年龄、性别、吸烟、饮酒、饮食特点等常见暴露因素方面的差异均无统计学意义(P>0.05),变异基因型Arg/Trp+Trp/Trp出现频率在2组观察对象中分别为30.00%和24.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XRCC1 Arg194Trp位点多态性与结直肠癌的易感性并无显著相关性。; 沈宏赵冬雨张宁; 关键词：修复基因 XRCC1 易感性

中药内服外敷治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿被引量：15: 2013年; 目的:探讨中药内服外敷治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿的疗效分析。方法:124例化脓性阑尾炎手术患者术后并发腹腔脓肿患者随机分为对照组60例给予西医常规疗法,治疗组64例给予自拟中药方内服和醋调大黄外敷,两组疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,体温复常、血象复常、脓肿消失时间、肠鸣音回复、腹痛消失、排便时间、住院天数,以及并发症(切口感染、盆腔脓肿、肠间脓肿、肠粘连)及复发率。结果:治疗组总有效率92.2%,优于对照组的78.4%(P<0.05);治疗组与对照组体温复常时间为(2.8±0.9),(4.1±0.6)d、血象复常时间(5.9±0.10),(7.8±0.7)d、脓肿消失时间(2.9±0.9),(4.5±0.6)d、肠鸣音恢复时间(38.5±1.7),(59.1±1.4)h、首次排便时间(3.2±3.2),(5.6±3.8)d、腹痛消失时间(4.3±3.0),(7.1±3.2)d、总住院天数(6.7±0.9),(8.5±0.6)d,治疗组均短于对照组(P<0.05);术后治疗组出现切口感染、肠粘连并发症及复发例数少于对照组(P<0.05)。结论:中药内服外敷治疗脓肿性阑尾炎,可以提高临床有效率,改善临床症状,减少术后并发症。; 赵冬雨成丽娅沈宏张宁; 关键词：化脓性阑尾炎中药内服外敷

大柴胡汤及中药外敷辅助治疗术后胃瘫综合征疗效观察被引量：4: 2013年; 目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效。方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例。两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等。在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷。均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况。结果:观察组显效率64.5%,显著高于对照组的34.6%(P<0.05)。观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能。; 赵冬雨张宁沈宏; 关键词：胃瘫综合征莫沙比利大柴胡汤

亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性分析被引量：5: 2015年; 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与胃癌易感性的相关性。方法回顾性收集2008年1月至2014年1月期间在笔者所在医院住院的、行MTHFR基因C677T和A1298C位点检测的160例胃癌患者作为胃癌组,收集同期160名自愿接受上述基因检测的健康体检人员作为对照组,比较2组2种位点基因型的分布情况。结果胃癌组患者MTHFR基因C677T位点的基因型为:CC 72例,CT 64例,TT 24例;对照组为:CC 78例,CT 69例,TT 13例。胃癌组患者MTHFR基因A1298C位点的基因型为:AA 58例,AC 84例,CC 18例;对照组为:AA 62例,AC 77例,CC 21例。2组C677T位点及A1298C位点的基因型分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR基因C677T位点和A1298C位点多态性与胃癌的易感性无明显相关性。; 沈宏张宁; 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因胃癌易感性

大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻58例被引量：16: 2013年; 目的:探讨大承气汤治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:113例术后粘连性肠梗阻患者随机分为治疗组58例和对照组55例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用大承气汤,对照组应用西医常规治疗。比较两组临床疗效,临床症状改善情况(排气时间、排便时间、胃管拨除时间、胃管引流量、住院时间)以及不良反应发生情况。结果:临床总有效率治疗组96.5%优于对照组76.4%(P<0.01);治疗组与对照组治疗后排气时间分别为(73.2±3.2),(123.7±2.9)h、排便时间分别为(99.6±3.2),(143.2±2.0)h、胃管拨除时间(104.3±3.3),(163.5±2.1)h、胃管引流量(380.2±0.5),(640.6±0.9)mL、住院时间(8.1±0.6),(12.3±0.8)d、不良反应发生率(1.7%,10.9%),治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:复方大承气汤与西医常规疗法治疗粘连性肠梗阻能改善临床症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。; 赵冬雨成丽娅沈宏张宁; 关键词：粘连性肠梗阻大承气汤中西医结合疗法

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究被引量：83: 2013年; 目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对笔者所在医院肝胆外科2009年3月至2011年2月期间收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗者37例(简称双镜手术组),行常规开腹手术治疗者37例(简称开腹手术组),比较2组患者的术中情况及其治疗效果和并发症情况。结果 2组患者的结石清除率均为100%;术后2组患者的结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);双镜手术组的手术时间长于开腹手术组(P<0.01),出血量少于开腹手术组(P<0.01),术后肛门排气时间、术后下床活动时间及总住院时间均短于开腹手术组(P<0.01);术后并发症发生率低于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可取得良好效果,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广。; 赵冬雨成丽娅沈宏张宁; 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石

胃转流术治疗2型糖尿病的疗效及影响疗效的相关因素被引量：3: 2014年; 目的探讨胃转流术治疗2型糖尿病的疗效及分析影响疗效的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年7月期间我院收治的33例行胃转流术治疗的2型糖尿病患者的临床资料及随访情况。结果 33例患者治愈率为54.55%(18/33),总有效率为90.91%(30/33),无效3例。分析治愈及未治愈患者术前的临床资料发现,与未治愈患者比较,治愈患者的年龄更小、病程更短、2 h BG更低、BMI更大及空腹C肽更高(P<0.05)。结论从本组有限资料的初步结果看,胃转流术治疗2型糖尿病临床效果确切,而对于低龄、病程短、BMI及空腹C肽较高和2 h BG较低的2型糖尿病患者可获得更好的治疗效果。; 沈宏赵冬雨张宁; 关键词：2型糖尿病胃转流术肥胖症

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张宁

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