吴莉
- 作品数：16 被引量：104H指数：6
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 观察不同镇痛方式对胃肠道手术患者临床镇痛效果被引量：1
- 2022年
- 目的观察不同麻醉方式对胃肠道手术的镇痛效果及安全性。方法将2021年2月至2021年12月胃肠道手术患者90例纳入研究,采用随机数表法分为静脉全麻复合TAP阻滞组(TAP组)、静脉全麻复合硬膜外麻醉组(CEA组)及静脉全麻复合局部麻醉组(AP组),各30例。比较3组患者术中生命体征变化、麻醉效果、术中补液量、血管活性药使用率,术后不同时间点VAS评分,术后第1次补救性镇痛药物使用时间、下床时间、尿管拔除时间、术后首次肠道排气时间、住院时间的差异,同时记录不良反应发生情况。结果(1)TAP组和AP组患者术中不同时间点的SBP、DBP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05)。CEA组T1、T2、T3三个时间点SBP、DBP、HR均低于T0,且低于同时间点的TAP组及AP组,差异有统计学意义(P<0.05),CEA组T4 SBP、DBP、HR逐渐升高,T5时间点SBP、DBP、HR高于T1,差异有统计学意义(P<0.05),TAP组与AP组具有相同的趋势。(2)3组麻醉操作时间,TAP组和CEA组差异无统计学意义,AP组时间短于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);TAP组和AP组术中出血量、术中补液量少于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05),CEA组术中去甲肾上腺素使用量较TAP组及AP组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术后不同时间点TAP组和CEA组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),AP组术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h时间点VAS评分均高于TAP组和CEA组,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h 3组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。(4)TAP组及AP组下床时间、尿管拔除时间、术后首次肠道排气时间均明显短于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05),TAP组和AP组差异无统计学意义(P>0.05),AP组舒芬太尼使用量及镇痛泵次数较TAP组及CEA组增多,差异有统计学意义(P<0.05),TAP组和CEA组舒芬太尼使用量及镇痛泵次数差异无统计学意义(P>0.05)。(5)TAP组不良反应发生率低于CEA组及AP组,差异有统计学意义(P<0.05)�
- 郭春燕解雅英卜凡一孙鹏飞吴莉
- 关键词：胃肠道手术镇痛
- 导师制提高麻醉生产实习学生水平的作用被引量：8
- 2014年
- 医学是精英教育,如何使学生在生产实习中获得更大的收益,为社会输送优秀医务工作者是教改的重中之重。本文探讨导师制在提高麻醉生产实习生水平中的作用和效果,为导师制在麻醉生产实习的提倡和推广奠定理论依据。
- 解雅英于建设寿琼华吴莉都义日拉布
- 关键词：医学本科生麻醉学导师制
- 千聊互动式网络教学模式在麻醉教学中的作用被引量：3
- 2020年
- 目的比较千聊互动式网络教学与常规课堂教学的效果,为麻醉教学提供新的辅助教学方法。方法选择2017年6月—2018年12月在内蒙古医科大学附属医院麻醉科实习的麻醉学本科生34例,将实习人员采用简单数字随机表法分为两组,均17例,研究组(千聊网络教学组)和对照组(传统课堂教学组)。研究组采取千聊网络教学,对照组采取传统教育方式,教学结束后,即刻通过课堂测试学生对所学知识的掌握情况。测试成绩大于70分为教学方法有效。并填写问卷调查表评估教学效果,按照优、良、中、差分级。结果在学习前研究组与对照组学生的各项考核成绩无差异,P>0.05,学习后研究组成绩及对教学质量的满意度均优于对照组,差异显著,P<0.05。结论千聊互动式网络教学模式更能调动学生的积极性,形成科学的思维方法并培养学生的综合能力,有利于提高学生学习能力,改善临床实践效果,是麻醉教学有效的辅助教学方法。
- 郭春燕吴莉
- 关键词：传统教学模式网络直播麻醉学课间实习临床思维模式
- 靶控输注异丙酚与瑞芬太尼在冠心病病人无痛胃镜检查中最佳配伍研究被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨靶控输注异丙酚与瑞芬太尼对冠心病病人无痛胃镜检查最佳配伍。方法:180例2017-01~2019-01在本院行无痛胃镜检查的冠心病病人,按随机双盲平行法分成6组,每组30例。分别为对照组(异丙酚10mg/mL),观察1组(异丙酚10mg/mL+瑞芬太尼0.5μg/mL),观察2组(异丙酚10mg/mL+瑞芬太尼1.0μg/mL),观察3组(异丙酚9mg/mL+瑞芬太尼1.5μg/mL),观察4组(异丙酚8mg/mL+瑞芬太尼2.0μg/mL),观察5组(异丙酚7mg/mL+瑞芬太尼2.5μg/mL)。靶控输注不同剂量的异丙酚和瑞芬太尼,观察在一般情况、血流动力学、循环等影响性,观察心肌改善率情况,并比较检查期间出现的不良反应情况。结果:①观察1~5组睫毛反射消失时间、检查时间、苏醒时间、收缩压、舒张压、心率、呼吸、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天门氨基转移酶(AST)、收缩压心率乘积(RPP)均显著低于对照组(P<0.05),观察3~5组显著低于观察1、2组(P<0.05),4组显著低于3、5组(P<0.05),而1组与2组、3组与5组之间比较无明显差异(P>0.05),而在血氧饱和度上各组检查前后比较差异不显著(P>0.05);②改善率以4组最高,和其他组别比较有统计学意义(P<0.05);③无痛胃镜检查期间观察1~5组冠心病不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),其中4组不良反应发生率6.67%均低于其他组(P<0.05)。结论:异丙酚8mg/mL+瑞芬太尼2.0μg/mL靶控输注对冠心病病人无痛胃镜检查起效快,且对循环系统、心肌功能影响性低。
- 郭春燕解雅英于建设吴曼邢桂英周燕妮吴莉
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼靶控输注冠心病
- 基于miR-198调控PI3K-Akt信号通路探讨姜黄素治疗急性胰腺炎的机制被引量：14
- 2020年
- 利用姜黄素对急性胰腺炎模型大鼠进行干预,探讨其可能机制。将120只大鼠随机分为空白组、模型组、模型+姜黄素组、模型+腺病毒(mock)+姜黄素组、模型+拮抗剂+姜黄素组、模型+姜黄素+LY294002组,每组20只,测定大鼠胰腺组织湿/干重比,HE染色法观察大鼠胰腺组织病理改变,TUNEL染色法测定细胞凋亡情况,ELISA法检测血清淀粉酶、脂肪酶、Bcl-2、Bax的水平变化,Western blot法测定胰腺组织PI3K,Akt,p-Akt水平变化。HE染色法显示姜黄素可改善急性胰腺炎模型大鼠胰腺病理改变,减少胰腺组织病理评分;ELISA法显示姜黄素可降低模型大鼠外周血清淀粉酶、脂肪酶活力与Bax水平,上调Bcl-2浓度;Western blot结果显示姜黄素干预后模型大鼠胰腺组织PI3K和p-Akt表达上调,并通过TUNEL染色法证实干预后大鼠胰腺细胞凋亡率减少,且上述作用可被miR-198拮抗剂和PI3K-Akt信号通路抑制剂LY294002削弱。姜黄素对急性胰腺炎有理想疗效,其机制可能通过miR-198-PI3K-Akt轴介导。
- 王丽萍刘彦琦崔洁吴莉
- 关键词：急性胰腺炎姜黄素
- 病案教学法在麻醉科住院医师规范化教学中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探究病案教学法在麻醉科住院医师规范化教学中的应用效果。方法以该院2016年2月—2018年2月期间授课的60名麻醉科实习生为研究对象,采用随机数字表法分成观察组(病案教学法)与对照组(传统教学)各30名。探讨实施不同教学方案对教学质量的影响。结果观察组教学满意度(96.67%)与对照组相比(83.33%)显著较高(P<0.05),观察组在考核成绩分数上显著比对照组高(P<0.05),观察组对教学方法评估较好者显著多于对照组(P<0.05),对教学方法评估较差者显著少于对照组(P<0.05)。结论将病案教学法应用于麻醉科住院医师规范化教学中时,能显著提升教学满意度,提升教学效果,学生成绩更为理想,此方法值得应用与推广。
- 吴莉郭春燕
- 关键词：麻醉科病案教学法规范化教学教学质量
- 三种镇痛药物对老年胸腔镜术后的镇痛效果被引量：2
- 2013年
- 目的:观察帕瑞昔布钠或地佐辛辅助舒芬对老年胸腔镜术后镇痛效果。方法:胸腔镜肺叶切除术的老年病人54例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)、地佐辛组(D)、舒芬太尼组(S组),每组18例。手术切皮前20minP组静注帕瑞昔布钠40mg,D组地佐辛10mg,S组给予2mL生理盐水。缝皮时停止麻醉药,连接舒芬静脉自控镇痛泵,记录术后1h镇静评分及术后1、4、8、12、24、48hVAS评分,记录术后48h所需舒芬的量及不良反应。结果:术后1h镇静评分P组、D组高于S组(P<0.05),术后VAS评分1、4、8、12h P组、D组低于S组(P<0.05),24、48h三组无统计学意义,P与D组各时点无差异;舒芬量P组、D组低于S组(P<0.05),三组不良反应无明显差异。结论:帕瑞昔布钠或地佐辛辅助舒芬静脉自控镇痛对老年胸腔镜术后早期疼痛都有良好的抑制作用。
- 解雅英于建设吴莉寿琼花吴凡
- 关键词：地佐辛镇痛胸腔镜手术
- 经食道超声心动图监测下评估曲前列尼尔对瓣膜置换者肺动脉高压的缓解作用被引量：1
- 2021年
- 目的研究经食道超声心动图(TEE)监测下评估曲前列尼尔对瓣膜置换者肺动脉高压的缓解作用。方法临床纳入2018年9月至2019年9月期间医院收治的风湿性瓣膜病合并肺动脉高压且拟行瓣膜置换术的45例患者作为研究对象,按随机数字表法将所选患者分为3组,分别为低剂量组、高剂量组和对照组,各15例。低剂量组患者术前实施6ng/(kg·min)曲前列尼尔静脉注射;高剂量组患者术前实施12ng/(kg·min)曲前列尼尔静脉注射;对照组患者术前实施生理盐水静脉注射。观察3组患者各时间点的血流动力学指标水平、氧合指标水平以及不良反应情况。结果 3组患者SBP、DBP水平在各时间点中对比差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者HR水平在T0和T1时刻对比差异无统计学意义(P>0.05),T2和T3时刻高剂量组HR水平低于低剂量组,低剂量组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者SaO2水平在T0-T2时刻对比差异无统计学意义(P>0.05),T3时刻高剂量组SaO2水平高于低剂量组,低剂量组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者在T1时刻PASP、PADP以及PAMP水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);在T2-T3时刻高剂量组PASP、PADP以及PAMP水平均低于低剂量组,低剂量组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者术中均未发生不良反应,手术均顺利完成。结论风湿性瓣膜病合并肺动脉高压患者进行瓣膜置换时,在TEE监测下使用曲前列尼尔能明显改善患者心功能,降低肺部循环阻力,保障患者手术安全,安全性较高,值得临床应用及推广。
- 郭春燕吴莉
- 关键词：超声心动图肺动脉高压瓣膜置换风湿性瓣膜病
- 靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼在老年冠心病患者无痛胃镜检查中的最佳配伍被引量：24
- 2020年
- 目的探讨靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼在老年冠心病患者无痛胃镜检查中的最佳配伍。方法选取消化内镜室行无痛胃镜检查的老年冠心病患者240例,采用“随机双盲法”将其分为6组(每组各40例),分别为对照组(丙泊酚10 mg/ml+利多卡因1 mg)、A组(丙泊酚10 mg/ml+瑞芬太尼0.5μg/ml+利多卡因1 mg)、B组(丙泊酚10 mg/ml+瑞芬太尼1.0μg/ml+利多卡因1 mg)、C组(丙泊酚9 mg/ml+瑞芬太尼1.5μg/ml+利多卡因1 mg)、D组(丙泊酚8 mg/ml+瑞芬太尼2.0μg/ml+利多卡因1 mg),E组(丙泊酚7 mg/ml+瑞芬太尼2.5μg/ml+利多卡因1 mg)。靶控输注不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼,比较各组血流动力学指标、血小板活性、凝血指标及心肌酶谱指标变化。结果A^E组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血栓烷(TX)B2、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC)-1、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著低于对照组(P<0.05),C^E组显著低于A、B组(P<0.05),D组显著低于C、E组(P<0.05);A^E组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于对照组(P<0.05),C^E组显著高于A、B组(P<0.05),D组显著高于C、E组(P<0.05);D组冠心病患者在无痛胃镜检查期间心血管不良事件发生率最低,但与其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病患者无痛胃镜检查过程中使用2.0μg/ml瑞芬太尼与8 mg/ml丙泊酚靶控输注起效快,可减少循环波动并发挥保护心肌作用。
- 郭春燕吴莉解雅英于建设吴曼邢桂英周燕妮
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛胃镜
- 左旋布比卡因复合吗啡、舒芬太尼用于剖宫产脊髓-硬膜外联合麻醉的ED_(50)与ED_(95)被引量：6
- 2013年
- 目的：确定左旋布比卡因复合吗啡、舒芬太尼用于剖宫产脊髓-硬膜外联合麻醉（Combined spinal-epidural anesthesia，CSE）的50%和95%患者镇痛有效的左旋布比卡因剂量（ED50与ED95）。方法选择单胎、足月择期进行剖产手术患者125例，年龄19～45岁，体重60～90 kg，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为五组（n＝25）。拟采用CSE下行剖宫产手术，于L3～L4蛛网膜下腔穿刺成功后，分别注射左旋布比卡因6.0、8.0、10.0、12.0和14.0 mg，同时每组复合吗啡100μg、舒芬太尼2.5μg注射。采用视觉模拟评分法（VAS）评价切皮即刻患者疼痛程度；采用Probit法计算ED50、ED95及其95%可信区间。结果125例研究对象中，105例研究对象在15 min内达到T6感觉阻滞平面获得满意麻醉效果；20例15 min内未达到T6感觉阻滞平面的研究对象分别分次追加2%利多卡因后获得满意麻醉效果。各组麻醉总体成功率差异有统计学意义（P＜0.05），且呈现随着左旋布比卡因剂量的增加阻滞效果明显的特点。左旋布比卡因的 ED50为6.1 mg，95%CI 2.5～7.8；ED95为13.1 mg，95%CI 11.3～18.6。结论左旋布比卡因复合吗啡100μg、舒芬太尼2.5μg用于剖宫产CSE的ED50为6.1 mg，ED95为13.1 mg。
- 吴莉解雅英
- 关键词：布比卡因半数有效剂量
