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肾脏固有细胞的抗原呈递在肾小球及肾小管间质疾病中的作用被引量：1: 2017年; 抗原呈递是自身免疫反应发生的关键环节。树突细胞（dendritic cells，DC）、巨噬细胞及部分B细胞等专职抗原呈递细胞同时表达MHCⅡ类分子（MHC-Ⅱ）和共刺激分子B7家族蛋白，如B7-1（又称CD80）、B7-2（又称CD86）等，; 周梦宇何振坤陈丽萌; 关键词：肾小管间质疾病固有细胞肾小球共刺激分子B7 自身免疫反应

Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用被引量：6: 2022年; 目的探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果2组住院医师基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.05),出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力(87.1%),沟通能力(93.55%)和组织效能(90.32%)。结论Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。; 何振坤曾怡廖云娟程晓亮; 关键词：MINI-CEX 住院医师规范化培训肾内科

创伤后急性肾衰竭62例临床多因素分析被引量：4: 2013年; 急性肾衰竭是指由各种原因引起的急性肾功能损害，它可以使体内产生代谢产物积聚及水电解质、酸碱失衡，是临床常见的疾病之一，最突出的表现为尿量减少，然而尿量并不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标，尤其在创伤后患者常常出现非少尿型急性肾衰竭，为了更好地诊断、治疗创伤后的肾衰竭，本文总结分析住院治疗创伤患者临床特征。; 白彝华杨敏蒋红樱廖云娟曾怡何振坤; 关键词：创伤急性肾衰竭

骨化三醇冲击与每日治疗终末期肾脏病并发甲状旁腺功能亢进50例对比研究被引量：6: 2016年; 目的:探讨骨化三醇冲击和每日治疗终末期肾脏病(ESRD)并发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效。方法:将50例并发SHPT的ESRD患者随机分为两组,常规组每日给予骨化三醇胶丸(0.25μg/d),冲击组患者则给予冲击疗法,比较两组患者治疗前后血iPTH、钙磷及ALP水平的变化。结果:冲击组在治疗4周后、常规组治疗8周后血iPTH开始较治疗前明显下降,冲击组血iPTH在治疗4周、8周、12周均明显低于常规组(P<0.05);两组患者治疗12周后血钙均明显上升(P<0.05),血ALP均明显下降(P<0.05);两组患者治疗后血磷与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:骨化三醇治疗ESRD并发SHPT患者安全有效,冲击疗法对降低血iPTH更具有优势。; 杨敏白彝华曾怡何振坤张雅蒋红樱

日间不卧床腹膜透析与持续不卧床腹膜透析对心血管事件发生率的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨日间不卧床腹膜透析(DAPD)和持续不卧床腹膜透析(CAPD)对心血管事件发生率的影响。方法将2012年6月至2013年6月进行腹膜透析置管术的80例患者按随机数字表分为DAPD组(40例)和CAPD组(40例)。观察两组患者充血性心力衰竭等心血管事件发生率,每6个月行一次心功能的评估,心脏超声和胸部平片检查透析前、透析12个月、24个月左心室内径、右心室内径、左心房内径、左心室壁厚度、室间隔厚度等心血管相关指标变化情况。结果 DAPD组患者12个月和24个月心血管事件发生率为7.50%和15.00%,而CAPD组分别为17.50%和35.00%,时间越长心血管事件发生率越大。两组患者入组时心胸比例无统计学差异,24个月时DAPD组患者心胸比例明显小于CAPD组,DAPD左心室内径小于CAPD组(P<0.05)。24个月时DAPD组患者的血压达标率82.50%,明显高于CAPD组55.00%(P<0.05)。DAPD组残余肾尿素清除指数(Kt/V)和肌酐清除率(Ccr)明显高于CAPD组(P<0.05)。结论采用DAPD模式的透析患者心血管事件发生率低,心胸比例变化小,对心血管事件影响小。; 白彝华蒋红樱杨敏廖云娟何振坤曾怡; 关键词：腹膜透析持续不卧床腹膜透析透析方式

多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎的临床疗效及对血清白细胞介素水平的作用评价: 2019年; 目的评判多靶点治疗IV+V型狼疮肾炎患者的临床效果,以及对患者血清白细胞介素水平的影响。方法利用随机抽签方式,将昆明医科大学第二附属医院肾脏内科在2016年6月至2018年6月,所撷取的Ⅳ+Ⅴ型狼疮肾炎患者62例,随机分为研究组、对照组,每组均为31例。研究组经多靶点治疗,对照组经传统方法治疗,对比2组的临床疗效差异。结果研究组的总治疗有效率为93.55%,明显高于对照组的总治疗有效率70.97%,差异有统计学的意义(P<0.05)。2组血清白细胞介素水平相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IV+V型狼疮肾炎患者的治疗中,采用多靶点疗法,不仅能获得较好的临床效果,而且能降低患者血清白细胞白介素水平。; 曾怡杨敏廖云娟何振坤连希艳; 关键词：多靶点治疗临床疗效血清白细胞介素

肠内营养对老年尿毒症透析患者免疫功能及氧化应激状态研究被引量：10: 2017年; 目的观察胃肠营养对老年尿毒症透析患者免疫功能及氧化应激状态的影响。方法选取2013年1月至2016年1月该院收治的120例患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为3组:其中常规治疗组40例,肠外营养组40例,肠内营养组40例,比较3组患者干预前后的营养指标变化、免疫功能、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素(IL)-6水平的变化。结果肠外营养组及肠内营养组患者干预后的非内痿侧手握力(HSG)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG及IgM较干预前上升(P<0.05),两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。肠外营养组干预后SOD降低(P<0.05),MDA、TNF-α及IL-6水平升高(P<0.05)。肠内营养组干预后SOD上升(P<0.05),MDA、TNF-α及IL-6水平降低(P<0.05)。结论胃肠营养能够降有效改善老年尿毒症透析患者的免疫功能,抑制氧化应激反应。; 杨敏蒋红樱何振坤曾怡白彝华; 关键词：胃肠营养尿毒症免疫功能氧化应激反应

β-内酰胺类抗生素诱发尿毒症患者脑病32例临床分析被引量：2: 2012年; 目的通过观察慢性肾功衰尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常或抽搐等脑病症状,探讨尿毒症患者使用β-内酰胺类抗生素的剂量和适应症。方法 32例不同年龄尿毒症患者使用不同剂量β-内酰胺类抗生素后,出现精神异常、抽搐、意识障碍等脑病表现后,及时停用相关药物,并及时血液透析联合血液灌流。结果 2例癫痫持续状态患者临床死亡,30例患者神经系统症状完全缓解。结论尿毒症患者使用-内酰胺类抗生素时应避免大剂量、长疗程使用,血液净化治理抗生素脑病有效。; 杨敏蒋红樱何振坤白彝华; 关键词：尿毒症 Β-内酰胺类抗生素抽搐血液灌流

腹膜透析剂量对糖尿病肾病慢性肾衰减患者残余肾功能的影响: 目的探讨腹膜透剂量对糖尿病肾病慢性肾功能患者残余肾功能的影响.方法将80 例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的患者按照初次腹膜透析用药剂量的不同分为A组和B组,A 组采用的透析剂量为4000～6000ml/d,B 组采用的透...; 杨敏蒋红樱连希艳廖云娟白彝华何振坤

DOPS在内科规培住院医师临床技能培训中的应用被引量：10: 2020年; 目的探讨操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在内科规培住院医师临床技能培训中的应用及价值。方法选取昆明医科大学第二附属医院内科规培住院医师101名(其中2014级33人、2015级40人、2016级28人),在培训的三年过程中,每名规培住院医师每年分别采用DOPS接受三次临床技能操作考核,比较其三年期间临床技能操作成绩,并通过问卷调查,评价教师及规培医师的满意度。结果规培医师第二年DOPS测评项目成绩高于第一年(P<0.05),第三年DOPS测评项目成绩显著高于第一年(P<0.05),教师和规培医师对DOPS考核满意度均达90%以上。结论DOPS是一种简单易行的临床技能考核评估方法,值得在内科住院医师规范化培训过程中推广。; 程晓亮黄华常江郑梦瑶何振坤; 关键词：内科住院医师规范化培训临床技能培训满意度教育

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何振坤

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