于晓宁
- 作品数：3 被引量：15H指数：3
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病2—5期患儿108例临床分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨儿童慢性肾脏病（CKD）2－5期的病因构成、首诊症状及临床特点。方法总结2007年9月至2016年4月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的CKD 2－5期患儿的临床资料。分析患儿的病因、临床表现及辅助检查，并比较先天遗传性泌尿系统疾病组与获得性泌尿系统疾病组患儿的临床特征。结果1.CKD 108例患儿中男66例，女42例；年龄3个月～15岁1个月；按照CKD分期，2期24例，3期26例，4期35例，5期23例。2.CKD的病因涉及28种疾病，其中先天性肾脏和泌尿系统畸形57例（占52.8%），遗传性肾脏病5例（占4.6%），其他原发性、继发性肾脏病41例（占38.0%），原因不明肾脏病5例（占4.6%）。3.有36例（33.3%）患儿以非肾脏表现为首诊症状，43例（39.8%）患儿缺乏典型症状。79例（73.1%）患儿B超提示泌尿系统结构异常，87例（80.6%）患儿尿常规异常，105例（97.2%）患儿存在尿常规或泌尿系B超检查异常。4.先天遗传性泌尿系统疾病组确诊年龄的中位数为5.89岁，明显小于获得性泌尿系统疾病组（9.20岁），差异有统计学意义（Z＝－3.434，P＝0.001）；出现矮小、低体质量的比例[66.1%（41/62例）、64.5%（40/62例）]显著高于获得性泌尿系统疾病组[43.9%（18/41例）、43.9%（18/41例）]，差异均有统计学意义（χ^2＝4.983、4.263，P＝0.026、0.039）。结论儿童CKD患儿的病因复杂，以先天性肾脏和泌尿系统畸形最为常见。CKD患儿首发症状不典型，常以肾外症状起病或缺少阳性表现。先天遗传性泌尿系统疾病患儿更易出现生长发育迟缓。尿常规和泌尿系统B超检查对CKD患儿的早期发现有重要意义。
- 涂娟陈朝英耿海云李华荣于晓宁
- 关键词：慢性肾脏病儿童病因
- 儿童泌尿系感染病原菌群分布及耐药性分析被引量：3
- 2013年
- 收集本院自2008年1月至2012年12月因泌尿系感染收治入院患儿的清洁中段尿,行尿培养和药敏试验,分析其菌群分布及常用抗菌药物的体外抗菌活性.在分离出的85株病原菌中,革兰阴性菌79株（92.9％）,革兰阳性球菌2株（2.4％）,真菌4株（4.7％）.最常见的病原菌为大肠杆菌（55株,64.7％）.79株革兰阴性菌中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的有44株（55.7％）,产ESBLs的大肠杆菌35株（41.2％）.革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低.耐药率位居前三位的分别为氨苄西林（82.3％）、复方新诺明（63.3％）、氨苄西林/青霉烷（63.3％）.常用抗生素对大肠杆菌的体外抗菌活性与对革兰阴性菌类似,大肠杆菌对氨苄西林的耐药率达85.5％,对头孢三代、四代抗生素的耐药率均超过60％.
- 陈朝英于晓宁
- 关键词：儿童
- 儿童住院患者急性肾损伤的发病情况被引量：5
- 2017年
- 目的了解儿童住院患者急性肾损伤（AKI）的检出率、漏诊率、病因及其对住院时间、住院费用和预后的影响。方法调查2014年12月1日至31日首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿的病历资料，人选住院期间行2次或2次以上血肌酐（Scr）检测的患儿。参照2012年改善全球肾脏病预后组织的AKI诊断标准筛查出AKI患儿，分为AKI组和非AKI组。AKI组根据Scr峰值分为AKI。组（峰值处于相应年龄组的正常范围内）和AKI：组（峰值高于正常范围的最高值）。分析AKI病因，比较各组住院时间、住院费用及预后的差异。结果（1）共921例患儿行2次或2次以上Scr检测，其中170例住院期间发生AKI，包括男100例，女70例。AKI1期112例（65．9％），2期43例（25．3％），3期15例（8．8％），AKI检出率为18．5％；其中仅7例做出了诊断，AKI诊断率为4．1％，漏诊率为95．9％。（2）AKI患儿病因是肾前性因素的有67例，肾性及混合因素的有103例。出院时100例（58．8％）恢复，34例（20．O％）好转，36例（21．2％）未好转或恶化，其中死亡4例。（3）1岁以下患儿AKI检出率高于1岁以上患儿（23．O％比15．5％，P=0．004）。外科病房AKI检出率高于内科病房（30．7％比15．8％，P〈0．001）。（4）与非AKI组比较，AKI组年龄小[1．1（0．2，3．5）岁比2．0（0．3，4．9）岁]，住院时间[12．5（8．0，20．0）d比8．0（6．0，11．0）d]、住院费用[25279．2（13822．8，48856．7）元比12616．9（8680．1，19345．1）元]及病死率（2．4％比0．3％）较高（均P〈0．05）。（5）AKI，组126例，AKI：组44例，两组住院费用、转归及病死率差异无统计学意义（均P〉0．05）。AKI2组住院时间短于AKI，组（P=O．038）。结论儿童AKI漏诊率高。肾前性因素是儿童AKI的主要原因。1岁以下是患儿发生AKI的危险年龄。AKI组患儿住院时间、住院�
- 耿海云陈朝英涂娟李华荣保睿杜培玮于晓宁寇永妹
- 关键词：儿童住院急性肾损伤
