蓝岚
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 舒芬太尼减轻气管内插管引起心血管反应的效果分析
- 研究背景与目的:
气管内插管过程中,因喉镜及导管刺激和压迫会厌和咽喉部感受器,以及气道粘膜受到刺激,可引起交感神经兴奋性升高,临床表现为血压突然增高和心率增快。应激反应突然增强对冠状动脉血流下降和心肌储备受限的...
- 蓝岚
- 关键词：舒芬太尼气管内插管心血管反应全身麻醉
- 文献传递
- 全程“一对一”导师制度在非麻醉专业规培医师轮转麻醉科的作用
- 2023年
- 探讨全程“一对一”导师制度在非麻醉专业规培医师轮转麻醉科的的重要作用。方法:选择在麻醉科轮转的非麻醉专业规培医师共60人,随机分为三组:全程一对一导师组(全程组)、半程一对一导师组(半程组)及随机一对一导师组(随机组),每组20人。各组的教学目的及教学大纲一致,出科的理论考试题目及临床操作技能项目一致,出科时发放随机调查问卷完成规培学员满意度评价表及专科导师综合满意度评价表,轮科结束时比较上述四个指标的差异性。结果 全程组及半程组的临床技能操作成绩、学员满意度、专科导师综合满意度均比随机组高(P<0.05)。结论 全程或半程“一对一”导师制度在非麻醉专业规培医师轮转麻醉科中起重要作用,值得在住院医师规范化培训过程中推广使用。
- 张灿洲陈剑锋蓝岚庄上英范杞森
- 肌松药神经肌肉阻滞期间TOF的T_1与TOF count对比被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用定性方法评估TOF T1水平的可行性。方法择期手术成年患者108例,静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉。用TOF WATCH SX监测仪以TOF模式透皮刺激腕部尺神经,同时在同侧手应用目测法观测单次静注2×ED95罗库溴铵或顺阿曲库铵后肌松监测仪诱发拇内收肌颤搐反应的恢复过程。按给予的不同肌松药将患者分成男性罗库溴铵组(Rm组)、女性罗库溴铵组(Rf组)、男性顺阿曲库铵组(Cm组)及女性顺阿曲库铵组(Cf组)。记录TOF WATCH SX监测TOF反应依次出现时的T1值、T4出现时的TOFr值;Tmax到T1出现时间(T0～T1)、T1到T2再现时间(T1～T2)、T1到T3再现时间(T1～T3)及T1到T4再现时间(T1～T4)。目测法观测当TOF count=1、2、3、4时,肌松监测仪实测的T1值,记为C1、C2、C3、C4;记录Tmax到TOF count 1出现时间(T0～C1)、TOF count 1到TOF count 2再现时间(C1～C2)、TOF count 1到TOF count 3再现时间(C1～C3)及TOF count 1到TOF count 4再现时间(C1～C4)。结果四组分别比较T0～C1、T0～T1,Cm组较Rm组时间长(P<0.05),Cf组较Rf组时间长(P<0.05)。分别比较C1～C2、C1～C3、C1～C4、T1～T2、T1～T3、T1～T4,四组间无显著性差异(P>0.05)。四组总体C1～C2与T1～T2比较、C1～C3与T1～T3比较、C1～C4与T1～T4比较均无明显差异(P>0.05)。四组患者应用TOF WATCH SX所测得的TOF反应依次出现时的实测T1值为4.0(3.0,4.0)%、12.0(10.0,16.0)%、22.0(18.0,27.0)%、27.0(21.3,33.0)%。当TOF count=1时,四组患者实测T1值为0。当TOF count=2、3、4时,所对应的实测T1值为0.0(0.0,3.8)%、6.0(5.0,9.0)%、9.0(6.0,13.0)%。结论肌松药从深度阻滞到早期恢复阶段罗库溴铵较顺阿曲库铵恢复快。目测法观测TOF count 1出现较加速度换能器肌松监测仪测到的T1显现早。根据TOF count 1出现的时间可预估神经肌肉阻滞程度恢复到TOF count=2、3、4的时间。
- 邓智光冉建蓝岚黄焕森欧阳葆怡
- 关键词：顺阿曲库铵TOF目测法TOFCOUNT
- 舒更葡糖钠临床应用近况被引量：8
- 2015年
- 2007年以来已有许多评估舒更葡糖钠(布瑞亭)临床应用安全性和有效性的报道,2008年欧洲麻醉协会认为布瑞亭可作为逆转罗库溴铵或维库溴铵神经肌肉阻滞作用的常规药物。本文阐述布瑞亭临床应用的意义,重点论述布瑞亭临床应用方法、布瑞亭在脏器功能障碍患者中的应用和可能出现的不良反应。
- 蓝岚欧阳葆怡
- 鞘内注射罗哌卡因用于吻合器痔上黏膜环切术日间手术的最佳剂量被引量：2
- 2017年
- 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)日间手术时鞘内注射罗哌卡因的最佳剂量。方法选择2016年6月~2017年2月行吻合器痔上黏膜环切术日间手术的患者60例,随机分成三组,每组20例,分别鞘内注射罗哌卡因7.5、10、15mg,观察改良Bromage评分、达最大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间、鞘内注射药物至可行走时间、鞘内注射药物至排尿时间、术中运动阻滞和术中镇痛。结果三组改良Bromage评分和达最大运动阻滞时间相近(P>0.05),至于运动阻滞持续时间、从鞘内注射药物至可行走时间以及从鞘内注射药物至排尿时间,则以15mg组最长,10mg组次之,7.5mg组最短,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者的术中运动阻滞和术中镇痛完全。结论在用于PPH日间手术时,鞘内注射罗哌卡因7.5mg的麻醉、镇痛质量和运动阻滞程度与10mg和15mg相似,可满足手术要求,且可明显缩短运动阻滞持续时间。
- 岑燕遗蓝岚赵子良
- 关键词：鞘内罗哌卡因吻合器痔上黏膜环切术
- 麻醉与危重医学见习带教课程设置与教学实践被引量：1
- 2020年
- 麻醉与危重医学临床见习带教课程属于麻醉教学体系中的临床麻醉应用模块。课程设置的基本理念是在各器官疾病病理生理的理论基础上,按疾病系统分类,与临床危重病例相结合起来的临床麻醉见习带教模块。在教学实施过程中收集本专业的真实病例,以学生授课的形式开展讨论,综合运用任务导向教学、案例教学和以问题为基础的学习模式等,通过引导学生在团队合作基础上完成各器官疾病的综合分析总结,并根据书籍和指南等相互提出问题来提高临床危重疾病的实际处理能力。
- 蓝岚陈剑锋李韶辉温晓晖
- 关键词：危重医学案例教学团队合作
- 全麻期间靶控输注罗库溴铵效应室靶浓度分析被引量：2
- 2013年
- 目的 研究全身麻醉维持期间,维持T1抑制94%-96%时罗库溴铵效应室靶浓度范围,探索罗库溴铵靶控输注的可行性.方法 18-55岁中青年择期全麻手术患者40例.以舒芬太尼（0.3-0.5 μg/kg）、丙泊酚（2 mg/kg）、2倍ED95罗库溴铵行诱导和插管.用TOF-Watch-SX监测仪诱发拇内收肌颤搐反应行肌松药效应监测.按麻醉维持方法分为吸入组和静脉组,待TOF的T1值恢复到基础值5%时开始靶控输注罗库溴铵,根据T1抑制程度调整罗库溴铵靶浓度,维持T1值在基础值4%-6%之间.结果 吸入组和静脉组罗库溴铵平均效应室靶浓度为（0.40±0.06）μg/mL和（0.67±0.04）μg/mL,两组同一时段组间有明显差异（P〈0.05）; TOFr恢复到0.7,吸入组所需时间为（67.35±17.53）min,静脉组则需要（40.50±10.95）min,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 全身麻醉维持期靶控输注罗库溴铵可以获得稳定良好的肌松效果.
- 陈壮源黄焕森欧阳葆怡蓝岚陈素冰
- 关键词：全身麻醉罗库溴铵靶控输注效应室浓度
