田玉芹
- 作品数：6 被引量：90H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂肪因子网膜素1与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究被引量：25
- 2018年
- 目的通过检测GDM患者血清及大网膜脂肪组织中网膜素1(Omentin-1)及胰岛素受体底物1(IRS-1)、胰岛素受体底物2(IRS-2)的表达,探讨脂肪因子Omentin-1与GDM患者IR的关系。方法将研究对象分为GDM组26例、正常对照组(GNGT)24名。产前ELISA测定空腹血清Omentin-1水平;剖宫产术中收集大网膜脂肪组织,RT-PCR及Western blot检测其Omentin-1、IRS-1、IRS-2mRNA及蛋白表达。结果 GDM组血清中Omentin-1较GNGT组低[(217.88±72.15)vs(272.08±107.30)ng/ml,P=0.048]。GDM组大网膜脂肪组织中IRS-1mRNA及蛋白表达较GNGT组降低(P<0.05),IRS-2在两组大网膜组织表达比较,差异无统计学意义;Omentin-1在GDM组大网膜脂肪组织中及蛋白表达降低,但差异无统计学意义。大网膜脂肪组织中Omentin-1 mRNA表达与IRS-1(r=0.755,P=0.000)及IRS-2mRNA(r=0.352,P=0.012)呈正相关。结论 Omentin-1表达降低与GDM患者IR有关。
- 李晓红陈卓马润玫田玉芹李红瑜
- 关键词：胰岛素抵抗
- IRS-1/-2及PI-3K在妊娠期糖尿病孕妇大网膜脂肪组织中的表达被引量：8
- 2013年
- 目的:通过检测胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)、胰岛素受体底物-2(insulin receptor substrate-2,IRS-2)及磷脂酰肌醇-3(phospllatidylinositol 3-kinase,PI-3K)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及糖耐量正常(normal glucose,NG)孕妇大网膜脂肪组织的表达,以期探讨GDM孕妇胰岛素受体底物IRS-1/-2及PI-3K表达变化对胰岛素抵抗的影响。方法:将研究对象分为两组:GDM组26例、NG组24例。研究对象在足月入院待产后测量各研究对象产前体重、空腹血糖、空腹胰岛素等临床指标,因产科指征行剖宫产分娩时收集大网膜组织5g,实时荧光定量PCR检测网膜组织中IRS-1/-2、PI-3K mRNA表达,免疫印迹法检测蛋白质的表达。结果:①GDM组表现出明显的胰岛素抵抗;②IRS-1及PI-3K在GDM孕妇网膜组织中mRNA及蛋白质的表达明显降低,而IRS-2在GDM孕妇网膜组织中的表达与NG组无明显差异;③Perason相关性分析显示,IRS-1与IRS-2在大网膜的表达呈正相关;④随BMI增加,GDM孕妇大网膜脂肪组织中IRS-1 mRNA表达逐渐降低,PI-3K的表达始终处于较低表达状态。而在NG组孕妇,BMI增加IRS-1及PI-3K mRNA表达逐渐增加,但当BMI≥29 kg/m2时IRS-1及P85的表达亦开始下降,IRS-2 mRNA表达在GDM IRS-1较低水平时表达稍有增高。结论 :GDM孕妇大网膜脂肪组织中IRS-1/PI-3K信号通路的异常参与了胰岛素抵抗的发生。
- 李晓红陈卓马润玫李红瑜田玉芹
- 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素受体底物-1
- 剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇的妊娠结局分析被引量：50
- 2016年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC）孕妇的妊娠结局。方法2013年7月至2016年6月昆明医科大学第一附属医院共实施TOLAC614例，回顾性分析其中既往有1次剖宫产术史、单活胎、孕周／〉28周的586例TOLAC孕妇的临床资料，并根据分娩方式分为TOLAC成功者[即剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）组]481例，TOLAC失败中转剖宫产者（TOLAC失败组）105例；另选取同期剖宫产术后再次妊娠（孕周I〉28周、单活胎、1次剖宫产术史）直接行选择性再次剖宫产术（ERCS）者（ERCS组）1145例作为对照。比较3组不同分娩方式孕妇的妊娠结局，并采用多元logistic回归分析3组新生儿入住新生儿ICU（NICU）治疗的独立危险因素。结果（1）研究期间本院分娩的孕周I〉28周孕妇共16112例（其中有剖宫产史者2073例），共实施TOLAC614例，其中VBAC507例；总TOLAC率为29．62％（614／2073），VBAC率为82．6％（507／614），VBAC降低了同期总剖宫产率3．147％（507／16112）。（2）妊娠结局的比较：VBAC组孕妇的产后出血量为（431±299）ml，产后发热率为6．4％（31／481），新生儿出生体质量为（3085±561）g，大于胎龄儿率为2．9％（14／481），均低于TOLAC失败组和ERCS组（P〈0．05）。VBAC组的子宫破裂率为0．2％（1／481）、膀胱损伤率为0、产后出血／〉1500ml的发生率为1．0％（5／481）、输血率为3．7％（18／481），分别与TOLAC失败组和ERCS组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）新生儿结局的比较：VBAC组新生儿5分钟Apgar评分〈7分的发生率为0．4％（2／481）、脐动脉血pH〈7．0的发生率为0．6％（3／481）、转NICU率为12．3％（59／481）、围产儿死亡率为0，与TOLAC失败组和ERCS组分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。新生儿人住NICU治疗的独立危险因素依次为：早产（OR=16．71，95％CI为1
- 屈在卿马润玫肖虹田玉芹李白鸾梁琨杜明钰陈卓耿力杨明晖陶艳萍朱蓓
- 关键词：剖宫产后阴道分娩剖宫产术试分娩
- 昆明医科大学第一附属医院危重孕产妇收住重症监护病房情况被引量：2
- 2015年
- 目的 研究危重孕产妇收住重症监护病房（intensive care unit,ICU）的原因和高危因素. 方法 对2004年1月1日至2012年12月31日收住昆明医科大学第一附属医院ICU的、病历资料完整的174例危重孕产妇进行回顾性研究.按结局将这些孕产妇分为有严重妊娠并发症但没有生命危险情形的孕产妇（without life-threatening conditions,WLTC）、濒临死亡的孕产妇（maternal near-miss,MNM）和死亡孕产妇等3组.分析孕产妇死亡率、MNM发生率、MNM例数与孕产妇死亡例数之比,以及死亡指数等评价产科质量的指标.采用x2检验和Yates校正公式进行统计学分析. 结果 174例中,死亡孕产妇组6例（3.4％）,MNM组130例（74 7％）,WLTC组38例（21.8％）.分析发现,输注悬浮红细胞≥5单位[26.9％（35/130）]、因出血或感染切除子宫[14.9％ （19/130）]、血氧饱和度持续＜90％超过1 h[14.6％（19/130）]、重度子痫前期出现黄疸[10.0％（13/130）]和无法控制的全身抽搐[7.7％（10/130）]为本研究中MNM的主要诊断依据.妊娠期高血压疾病（包括重度子痫前期、子痫及溶血、肝酶升高和血小板减少综合征）为收住ICU的主要原因[36.1％（47/130）],其次为产科出血（包括产后出血和胎盘种植异常）[28.5％（37/130）],再次为妊娠合并心脏病[13.8％ （18/130）].研究期间,孕产妇死亡率为22.4/10万,MNM发生率为4.9‰,MNM与死亡孕产妇比例为21.7：1,死亡指数为4.4％.有生命危险情形的孕产妇（life-threatening conditions,LTC,指孕产妇死亡＋MNM）组有剖宫产史者、经产妇和无职业＋务农者高于WLTC组[分别为16.2％（22/136）与0.0％（0/38）、61.0％（83/136）与34.2％（13/38）以及85.3％（116/136）与55.2％ （21/38）,x2值分别为5.648、7.587和14.225,P值均＜0.05].LTC组输血比例、子宫切除比例、使用呼吸机的比例、总住院时间＞7 d的比例、剖宫产率和早产发生率均高于WLTC组[�
- 初正敏马润玫肖虹田玉芹李白鸾杨明晖李红瑜耿力祁文瑾许旺斌王雨平代冬梅
- 关键词：重症监护病房产后出血危重病
- 昆明地区妊娠期糖尿病发生的民族差异被引量：7
- 2015年
- 目的调查生活在昆明地区不同少数民族妊娠期糖尿病（GDM）的发生率。方法对2004年1月至2013年12月10年期间在昆明3所医院接受75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的18 195例单胎4个民族（包括汉族、回族、白族、彝族）孕妇进行前瞻性研究。采用1999年WHO制定的GDM诊断标准,比较不同民族组间GDM发生率。结果该地区研究期间GDM的总体发生率为12.4%。GDM发生率相比,回族显著高于汉族（17.5%vs.12.5%,P=0.026）,而彝族显著低于汉族（6.4%vs.12.5%,P=0.003）,白族发生率有升高的趋势（15.8%vs.12.5%,P=0.061）。Logistic回归显示,母亲年龄（OR=1.12,95%CI：1.10～1.14）、孕前BMI（OR=1.12,95%CI：1.06～1.17）,OGTT时BMI（OR=1.45,95%CI：1.36～1.54）、一级亲属DM家族史（OR=1.96,95%CI：1.45～2.64）、白族（OR=1.63,95%CI：1.11～2.41）为GDM发生的独立危险因素。结论同一生活背景时不同民族间GDM的发生率存在差异,提示GDM的筛查中民族背景可以作为高危因素考虑。
- 杜明钰尹蓉马润玫陈卓宋蕾肖虹田玉芹李白鸾杨明晖张兰
- 关键词：发生率民族差异
- 妊娠期母体血糖水平与妊娠结局关系的研究
- 2014年
- 目的：探讨妊娠期母体血糖水平对妊娠结局的影响。方法：选取2005年1月1日-2013年12月31日在该院定期产检并分娩的16 001例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析不同的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平对妊娠结局的影响。结果：1OGTT 0h-PG水平时大于胎龄儿（LGA）和巨大儿的发生率随血糖水平显著增加;OGTT 2h-PG水平时LGA和巨大儿的发生率分别从9.2%和2.9%逐渐增加至15.2%和4.4%,经干预后LGA和巨大儿的发生率开始下降并维持平缓。2控制混杂因素后,0 h-PG及2h-PG每增加1 mmol/L发生LGA的风险分别增加44%和9%,发生巨大儿的风险分别增加82%和13%。结论：昆明地区孕妇血糖水平的升高与不良妊娠结局相关,对其进行规范化管理虽不能完全防止某些不良结局的发生,但可将LGA和巨大儿的发生率降至该院正常孕妇水平。
- 杜明钰马润玫易晓云陈卓宋蕾肖虹田玉芹李白鸾杨明晖张兰
- 关键词：口服葡萄糖耐量试验
