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神经外科腰大池引流患者症状发生调查及相关性分析: 李游周元任兴珍

经皮脊柱内镜治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效被引量：4: 2019年; 目的探讨经皮脊柱内镜椎板间入路(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎管内骨性占位的短期临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月,我科采用PEID治疗腰椎管内骨性占位患者共58例,其中钙化型腰椎间盘突出症患者40例,椎体后缘离断症患者18例;男32例,女26例,年龄17～75岁,平均(37.75±2.51)岁,病程3个月至7年,中位病程14个月,随访12～15个月。采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及改良日本骨科协会脊柱评分(modified Japanese orthopedic association,mJOA)在术前、术后3个月及末次随访时进行评估,并于末次随访时采用改良MacNab分级标准评价临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(82.3±17.32) min。所有患者术后腰腿疼痛、感觉肌力减退较术前均有不同程度的缓解。钙化型椎间盘突出症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(7.63±0.628)分,(1.93±0.829)分,(1.70±0.687)分;ODI评分分别为(51.60±2.329)分,(23.23±1.291)分,(22.80±1.244)分;mJOA评分分别为(8.03±0.698)分,(18.63±0.740)分,(18.83±0.813)分;改善率为51.50%。椎体后缘离断症患者术前、术后3个月及末次随访NRS评分分别为(8.17±0.786)分,(2.22±0.878)分,(2.11±0.900)分;ODI评分分别为(48.39±2.477)分,(23.33±1.138)分,(23.06±0.802)分;mJOA评分分别为(7.78±0.808)分,(19.06±0.639)分,(19.11±0.832)分,改善率为53.39%。所有患者术后3个月、末次随访NRS、ODI评分分别与术前相比,显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后两次随访结果相比差异无统计学意义(P>0.05);而术后3个月、末次随访mJOA评分分别与术前相比,显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后两次随访结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时使用改良MacNab标准,总体优良率为89.66%。结论经皮脊柱内镜下治疗腰椎管内骨性�; 马成丁其瑞车荟刘立嘉李游赵峰任永信; 关键词：腰椎椎间盘移位骨化异位性

神经外科急诊患者便秘的高危因素分析及护理干预: 李游

一种新型护理套杯在神经外科清醒患者口腔护理中的应用: 任兴珍李游吴珊珊

一次性医用呕吐杯: 本实用新型公开了一次性医用呕吐杯，包括依次螺纹连接的喇叭嘴、透气环、杯子以及和本装置配合使用的水囊，其中喇叭嘴呈锥形，喇叭嘴直径较大的一端螺纹连接有透气环，在透气环的外侧沿圆周方向均匀开设有多个气孔，透气环的内侧且位于气...; 任兴珍王静李游; 文献传递

脑肿瘤患者围术期深静脉血栓非药物预防的循证护理实践: 2024年; 目的探讨基于最佳证据的脑肿瘤患者围术期深静脉血栓(DVT)非药物预防方法并评价其应用效果。方法以“基于证据的持续质量改进模式”为指导,于2021年4-9月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于脑肿瘤围术期患者,比较循证实践应用前后患者DVT发生率等指标的变化。结果总结19条静脉血栓非药物预防证据并把证据转化为34条审查指标开展循证实践,脑肿瘤围术期DVT预防审查指标执行率及护士DVT相关知识、态度、行为水平明显提高,其中知识、行为维度差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率由10.75%降低到4.05%(P=0.020),患者知识得分由(14.00±2.14)分提高至(22.00±2.87)分(P<0.001)。结论通过开展脑肿瘤围术期DVT非药物预防的循证实践,能有效改善临床实践环境,培养护士循证理念,提高其DVT预防知识、态度及临床措施依从性,提升患者预防知识水平,降低临床DVT发生率。; 陶伏莹周元李游刘梅冯建萍; 关键词：脑肿瘤静脉血栓循证护理

基于渥太华研究应用模型的脑肿瘤围手术期深静脉血栓预防证据应用审查及影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的基于渥太华研究应用模型对脑肿瘤围手术期深静脉血栓预防质量审查指标进行临床审查,分析证据临床转化中的障碍及促进因素,以推动证据临床应用。方法便利抽样法选取2021年4—5月入住南京医科大学第一附属医院神经外科的93例脑肿瘤患者及神经外科病区、手术室神经外科专项组的33名护士作为基线审查对象。以复旦大学"基于证据的持续质量改进模式"为理论框架,依据"6S"证据金字塔逐层检索BMJ Best Practice、UpToDate、The Joanna Briggs Institute Library、国际指南图书馆、美国指南网、苏格兰学院间指南网、英国国家卫生与临床技术优化研究所、Medline、医脉通、中国知网、维普、万方、中国生物医学等数据库中自建库至2021年1月1日所有关于静脉血栓评估、预防、筛查、护理及健康教育的临床决策、推荐实践、最佳实践信息册、证据总结、指南及专家共识,汇总最佳证据,制订审查指标进行临床审查;对比基线审查结果与证据间差距,以渥太华研究应用模型为指导进行障碍及促进因素分析,并制订相应策略及促进方案。结果本研究共纳入19条最佳证据,制订34条审查指标,基线审查发现仅4条指标依从率为100%,18条指标依从率为0,其余12条指标依从率为6.5%~97.8%。证据应用的主要障碍因素为基于证据的变革层面,证据可行性和易理解性有待增强;潜在实践者层面,实践者知识缺乏;实践环境层面,科室筛查诊断流程及健康教育材料缺失、人员培训及预防设备不足等。主要促进因素为证据层面来源可靠,潜在实践者层面管理者支持、护士态度积极、患者信任,环境层面科室有培训场地、设备及时间安排,国家政策、医院制度、科室领导支持等。结论最佳证据与临床实践间仍然存在巨大差距,应科学、全面评估证据转化应用中的障碍与促进因素,并给予相应改进对策,促�; 陶伏莹冯建萍周元刘梅李游; 关键词：脑肿瘤静脉血栓形成循证护理

一种用于无意识病人肠道辅助按压装置: 本实用新型属于医疗护理器械领域，尤其涉及一种用于无意识病人肠道辅助按压装置，包括按压壳体，按压壳体的内部开设有放置室，按压壳体的内部位于放置室的上方嵌设有电动机，按压壳体的下表面靠近四个拐角位置处均开设有按压槽，按压壳体...; 王静任兴珍李游张书培; 文献传递

后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食护理: 2016年; [目的]探讨后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食护理。[方法]对32例后颅窝术后出现吞咽障碍的病人通过评估吞咽障碍原因、改变食物性状和进食姿势等方法,采取针对性的饮食指导,确保饮食安全,细化饮食护理规范。[结果]32例后颅窝术后吞咽障碍病人安全进食,6例病人术后留置胃管3d^5d,无一例误吸。[结论]通过评估吞咽障碍原因、改变食物性状和调整病人进食姿势等方法可确保后颅窝术后吞咽障碍病人的饮食安全。; 任海林任兴珍周翔李游; 关键词：吞咽障碍后颅窝手术饮食护理

成人脑胶质瘤患者症状群、症状困扰现状调查及影响因素分析: 2024年; 目的调查成人胶质瘤患者术前和术后症状群变化特点,并分析引起症状群加重的危险因素。方法选取2021年10月—2023年2月于我院就诊的81例脑胶质瘤患者,参考中文版安德森症状评估量表(MDASI-BT)对患者术前、术后1周和术后1个月的症状群进行调查,并评估症状的严重程度。将严重程度评分≥5分的患者作为严重组,<5分的患者作为非严重组,进行单因素和二元Logistic回归分析,筛选症状群加重的独立危险因素。结果一般症状群中,术前发生率最高的为苦恼,严重程度评分最高的为疼痛;术后1周发生率最高的为疼痛,严重程度评分最高的为嗜睡;术后1个月发生率最高的为疲乏,严重程度评分最高的为不安。脑肿瘤特异性症状群中,术前发生率最高的为癫痫,严重程度评分最高的为注意力不集中;术后1周发生率最高的为注意力不集中,严重程度评分最高的为半边身体虚弱无力;术后1个月发生率最高的为腹泻或便秘,严重程度评分最高的为注意力不集中;干扰项目中,术前、术后1周和术后1个月,一般症状群和脑肿瘤特异性症状群干扰患者最多的均为情绪。二元Logistic回归分析表明,脑胶质瘤患者家庭收入<6万元/年[OR=3.299,95%CI(1.103,9.872)]、肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级[OR=3.349,95%CI(1.198,9.363)]及KPS评分≤70分[OR=3.234,95%CI(1.155,9.057)]是症状群加重的独立危险因素(P<0.05)。结论临床护理人员应结合脑胶质瘤患者症状群在不同治疗阶段的轨迹变化采取针对性护理干预措施,同时应对存在症状群加重危险因素的患者给予重点关注。; 李游周元袁慧李菊花童孜容陈华玉王瑶郭安娜钱美玲; 关键词：脑胶质瘤症状群症状困扰影响因素

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李游

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