李亚梅 作品数:32 被引量:124 H指数:7 供职机构: 甘肃省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 甘肃省自然科学基金 兰州市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 交通运输工程 水利工程 自动化与计算机技术 更多>>
精子DFI水平对配偶复发性流产影响的Meta分析 被引量:4 2020年 目的通过精子DNA碎片化水平对配偶复发性流产影响的Mete分析,系统评价精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index, DFI)对配偶复发性流产的影响。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Web of science、The Cochrane Library、中国生物文献数据库、中国知网、维普、万方数据等数据库,收集精子DFI水平对复发性流产影响的相关文献,检索截止时间为2019年6月11日,由专人筛选并提取文献数据。采用Stata12.0对纳入文献进行Meta分析,运用Q检验、I^2检验、漏斗图、Egger’s及Begg’s检验分析相关文献数据。结果共筛选出相关文献16篇,其中英文文献10篇,中文文献6篇,共纳入复发性流产患者配偶1146人,正常妊娠女性配偶1205人。Meta分析显示,复发性流产组配偶精子DFI水平明显高于对照组(SMD=0.86,95%CI:0.62~1.10,Z=7.14,P<0.001),各研究间存在有异质性(I2=84.5%,P<0.001)。亚组分析显示,不同地域研究人群可能是异质性的主要来源。敏感性分析显示,本研究结果稳健可靠,纳入文献无发表偏倚。结论复发性流产患者配偶精子DNA碎片化水平较正常妊娠配偶高,可能是导致女性复发性流产的病因。 毛宝宏 杨杰 王燕侠 李静 李亚梅 王文第 裴建赢 倪亚莉关键词:复发性流产 META分析 NGS技术检测复发性流产组织染色体异常的临床意义 被引量:10 2017年 目的运用高通量测序技术(NGS)检测流产胚胎或绒毛组织染色体数目及结构异常,深入探讨复发性流产遗传学病因及NGS临床诊断价值及意义。方法整群抽样选择2016年1月-2016年10月的甘肃及青海两所省级医院的99例初次自然流产患者及165例复发性流产患者的胚胎或绒毛组织进行NGS技术检测,分析胚胎染色体数目和结构变异结果,探讨复发性流产与自然流产组织因病情、流产次数、年龄、孕周等因素造成的染色体异常差异。结果与初次自然流产患者相比,复发性流产患者胚胎染色体数目异常率(36.4%versus 44.4%)及结构异常率(6.8%versus 10.2%)均低,但差异无统计学意义(P>0.05)。初次自然流产与复发性流产患者流产组织三倍体发生均以22、16号染色体多见,单倍体以X染色体单体多见,但两者染色体非整倍体发生顺位有差异。两种流产方式在染色体结构异常发生率方面,均以染色体结构缺失为主,染色体结构重复次之。孕妇年龄越大,流产次数越少,胚胎染色体异常发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NGS技术对遗传因素造成的高龄流产及复发性流产查因均适用,可作为流产组织常规染色体核型分析的补充检测。 王燕侠 毛宝宏 李静 王剑 王文第 裴建赢 王晶晶 李亚梅关键词:高通量测序 自然流产 流产组织 染色体异常 孕前及孕期叶酸摄入对出生缺陷发生风险的影响 被引量:11 2017年 目的探讨孕前及孕期叶酸摄入对出生缺陷发生风险的影响,为出生缺陷防治策略与干预措施的制定提供科学依据。方法以2011~2012年在甘肃省妇幼保健院建卡并随访到分娩结局的孕妇为研究对象,以非条件Logistic回归模型分析孕前及孕期叶酸摄入对出生缺陷发生风险的影响。结果在控制了相关混杂因素后,与未服用叶酸的孕妇相比,在孕前及孕期规律补充叶酸大于20周是出生缺陷的保护因素(OR=0.84,95%CI:0.71~0.99),且存在剂量反应关系(χ2趋势=4.744,P=0.029);孕前平均每天叶酸摄入量低于94.56μg增加了出生缺陷的发生风险(OR=1.69,95%CI:1.14~2.51);按不同类型分层后,孕前膳食叶酸摄入量低于94.56μg/day使先天性心脏病的发生风险增加了161%(OR=2.61,95%CI:1.47~4.61),而类似的作用未在多指畸形、男性生殖系统畸形、消化系统畸形中体现。结论育龄期妇女应在孕前及孕期适量补充叶酸,同时增加孕前膳食叶酸摄入量可显著降低出生缺陷的发生风险。 毛宝宏 邱伟涛 王燕侠 李静 李亚梅 陈亚 裴建赢 王晶晶 刘婧婷 杨兰关键词:叶酸 先天性心脏病 太子参水煎液联合常规治疗在婴幼儿复杂先天性心脏病术后康复中的应用 被引量:1 2021年 目的评价太子参水煎液联合常规治疗在婴幼儿复杂先天性心脏病术后康复中的应用。方法60例患儿随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用太子参水煎液。检测气管插管带管时间、心脏重症监护室(CCU)滞留时间、最高体温、发热时长、术后24 h肌酸激酶同工酶(CK-mb)、术后24 h乳酸脱氢酶(LDH)变化。结果与对照组比较,观察组气管插管带管时间、CCU滞留时间、发热时长缩短(P<0.05),术后24 h LDH升高(P<0.05);2组术后24 h CK-mb、最高体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论太子参水煎液联合常规治疗有助于加快婴幼儿复杂先天性心脏病术后恢复,降低治疗费用成本,减少医疗资源消耗。 强毅 齐学宏 王继雄 李亚梅 邢旺 唐汉博关键词:术后康复 不同雌激素治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床观察 2024年 目的探究不同雌激素药物对薄型子宫内膜不孕症的临床治疗效果。方法选取本院门诊部收治的100例薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象,随机分为两组,各50例。试验组口服结合雌激素片,对照组口服戊酸雌二醇片,比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度变化、不良反应发生情况、妊娠率情况。结果治疗后,试验组和对照组子宫内膜厚度均增加,且试验组子宫内膜厚度增加大于对照组(P<0.05)。试验组妊娠率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论薄型子宫内膜不孕症雌激素药物治疗中,结合雌激素片效果更好,用药后子宫内膜厚度变化及妊娠率均优。 李亚梅 张春花 陈丽娜 金玉霞 李静职业应激对育龄期职业女性复发性流产的影响 被引量:7 2018年 目的探讨职业应激因素对育龄期职业女性复发性流产的影响。方法于2017年1至12月,整群选取兰州市某省级医院保胎门诊就诊的25~ 35岁确诊为复发性流产的75名育龄期职业女性作为病例组;将年龄作为匹配条件,按1∶4匹配随机选择300名正常怀孕的初次受孕职业女性作为对照组。采用自制的一般状况问卷及《付出-回报失衡量表》为工具开展病例对照研究,通过分析职业性有害因素、工作规律性、工作付出-获得比、睡眠质量等指标探究职业应激对育龄期女性复发性流产的影响。结果病例组与对照组职业女性的睡眠和日常运动情况分布差异均有统计学意义(χ^2=7.867、7.377,P<0.05),夜班作业情况分布差异有统计学意义(χ^2=3.714,P<0.05),工作外在付出、付出-获得比得分分布差异有统计学意义(χ^2=6.651、8.556,P<0.05)。控制一般情况、生活习性等因素后,logistic回归分析结果显示,睡眠质量差(OR=1.462,95%CI:1.032~ 2.073)、工作高付出低获得感(OR=3.253,95%CI:1.169~ 9.053)是复发性流产的危险因素,工作规律(OR=0.644,95%CI:0.438~ 0.946)是复发性流产的保护性因素。结论职业应激中工作规律性差、睡眠不足及工作高付出低获得感均是影响复发性流产的危险因素,育龄期职业女性应保证充足的睡眠,注重工作付出与获得感平衡的心理调适,合理安排工作节奏。 王燕侠 毛宝宏 李静 李亚梅 代志蓉 张春花 陈丽娜 刘青关键词:流产 职业应激 病例对照研究 女性孕期工作状态对早产的影响研究 被引量:2 2019年 目的探讨女性孕期工作状态对早产的影响。方法选取兰州市某省级妇幼保健院2016年7月1日-2017年7月31日非病理性即将早产分娩(孕周<37周)的150名住院孕产妇(早产组)及同期住院分娩的即将足月(孕周≥38周且<42周)的450名孕妇(足月组)作为研究对象,调查一般情况及孕期工作状态。通过多因素logistic回归法分析孕期工作状态与早产儿的关系。结果26.64%的孕妇选择孕后继续工作,16.87%的孕妇在孕后间断请假,14.21%的孕妇选择孕后辞职待产,还有43.35%的孕妇属于待业待产。在孕期工作的孕妇中,从事脑力劳动及视屏终端作业(如电脑、手机操作等)的孕妇占比最大。早产组与足月组孕妇孕期工作付出得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示:孕后工作规律性差及工作回报感低是孕期工作孕妇早产的独立危险因素。结论孕期工作不规律及工作回报感低可增加早产风险。注重职业女性孕期心理调适,合理安排工作节奏是职业卫生的重中之重。 王燕侠 王文玲 赵有红 李佳樾 王称 李静 李亚梅 代志蓉 刘亚利关键词:早产 兰州地区极早产儿相关危险因素的出生队列研究 被引量:2 2017年 目的探讨我院极早产儿相关危险因素。方法回顾性调查2010年1月至2012年12月在我院住院分娩的极早产儿的住院资料及母亲相关因素。并以同期足月儿作为对照。结果共有98例极早产儿纳入本研究,非条件Logistic回归分析发现,多胎妊娠(OR=13.592,95%CI:7.015-26.333)、母亲妊高征(OR=4.15,95%CI:2.339-7.363)、母亲妊娠年龄<25岁(OR=2.072,95%CI:1.224-3.507)、母亲孕期吸烟(OR=1.796,95%CI:1.162-2.776)均为极早产发生的高危因素,而产妇文化程度较高则为极早产的保护因素(OR=0.384,95%CI:0.203-0.725)。结论尽早发现极早产儿的发生的高危因素,能更好的在产检阶段做好宣教,从而降低极早产的发生率。 李静 毛宝宏 丁仲军 王燕侠 裴建赢 王晶晶 李亚梅关键词:出生队列 干预措施 遗传性易栓症与不明原因反复种植失败关系的系统评价 被引量:8 2015年 目的系统评价遗传性易栓症(IT)与不明原因反复种植失败(RIF)的关系。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2014年5月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。病例组为不明原因RIF患者,暴露因素为IT。结果共纳入8个病例对照研究,共计1 290例患者,meta分析结果显示,抗凝蛋白缺陷(抗凝血酶、蛋白S、蛋白C)、凝血酶原突变(G20210A、亚甲基四氢叶酸还原酶(C677T)均与不明原因RIF无显著关联(P>0.05);病例组与对照组因子V Leiden(FVL)突变率的差异与不明原因RIF明显关联,OR=3.09,95%CI(1.80,5.34),P<0.01)。基因关联性分析仅发现病例组与对照组间FVL突变杂合型及纯合型均与不明原因RIF显著相关,分别为OR杂合型=2.78,95%CI(1.46,5.28),P=0.002;OR纯合型=9.47,95%CI(1.18,75.88),P=0.03。结论 IT可能是不明原因RIF的独立危险因素,但FVL突变在我国发生率很低,针对我国人群,尚需进行IT与不明原因RIF关系的实验室研究,探讨IT在不明原因RIF中的致病机制。 邓伟 倪亚莉 杨杰 李亚梅关键词:遗传性易栓症 META分析 孕期膳食铁及维生素A摄入水平对低出生体质量儿的影响研究 被引量:6 2020年 目的探讨不同孕期膳食铁及维生素A日均摄入水平对低出生体质量儿发生风险的影响,并分析其交互效应。方法选取2017年1月至2018年6月在某省级三甲医疗机构建卡就诊并在本院分娩的孕妇为研究对象,采用24 h膳食回顾法分别在孕早、孕中、孕晚期对孕妇进行膳食调查并随访至胎儿分娩。以多因素logistics回归模型分析不同孕期膳食维生素A与铁摄入量对低出生体质量儿发生风险的影响,用相乘模型分析其交互作用。结果8469例单胎孕妇中,分娩低出生体质量儿531例(6.27%),分娩巨大体质量儿583例(6.88%)。分娩低出生体质量儿孕妇孕期膳食维生素A及铁日均摄入量在孕早期(t=2.76、2.84,P=0.003、0.002)、孕中期(t=3.26、2.08,P=<0.01、0.019)、孕晚期(t=3.12、3.13,P<0.01)均低于分娩正常体质量儿孕妇摄入量。在控制相关混杂因素后,经多因素logistic回归分析显示,孕晚期膳食维生素A摄入水平低于EAR的孕妇分娩低出生体质量儿的风险增加12%(OR=1.12,95%CI:1.01~1.28),孕早、孕中、孕晚期膳食铁摄入量低于EAR的孕妇分娩低出生体质量儿的风险分别增加36%(OR=1.36,95%CI:1.09~1.70)、18%(OR=1.18,95%CI:1.05~1.33)、22%(OR=1.22,95%CI:1.07~1.39);交互作用分析显示,孕期膳食维生素A与铁摄入量不足对低出生体质量儿的发生风险存在相乘的交互作用(OR孕早=1.28,95%CI:1.04~1.57;OR孕中=1.15,95%CI:1.06~1.25;OR孕晚=1.15,95%CI:1.05~1.28)。结论孕期膳食维生素A及铁摄入量低于RNI将增加低出生体质量儿的发生风险,故孕期适量增加维生素A及铁摄入可降低LBW的出生。 毛宝宏 王燕侠 李静 王剑 王文第 李亚梅 王晶晶 易彬关键词:维生素A 铁 膳食营养 低出生体质量儿 孕期