时鑫
- 作品数：6 被引量：17H指数：3
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- 成人先天性Hirschsprungs病并肠梗阻一例
- 2016年
- 病人：女性，17岁，未婚，学生，因顽固性便秘、腹胀、腹痛10年加重1d于2015年5月14日以“肠梗阻”人院。病人10年来因便秘、腹胀、腹痛到昆明、北京等医院就诊。病情无明显好转。1d前病人突发腹痛、腹胀入院。
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- 关键词：肠梗阻先天性顽固性便秘成人突发腹痛医院就诊
- 腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的可行性。方法回顾性分析昆明医科大学附属曲靖医院2012年1月至2015年12月梗阻性低位直肠癌保肛治疗(Dixon)45例手术患者的临床资料(保肛组),与同期的50例行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者对照(对照组)。结果保肛组发生肠瘘6例(6/45,13.3%),经充分引流后肠瘘愈合;局部肿瘤复发5例,转移3例;无死亡病例。保肛组的术中出血量(120±3)ml及术后住院时间(9±1)d,与Miles术比较有优势。结论只要病例选择适当,辅以术中结肠灌洗和(或)预防性造瘘,对于梗阻性低位直肠癌可以采用腹腔镜保肛手术治疗,不但能够恢复良好的排便、控便功能,而且可以达到和Miles术相同的根治范围,取得类似的疗效。
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- 关键词：直肠癌梗阻性保肛手术
- 腹腔镜在直肠癌根治术中的应用体会被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值。方法:回顾分析2011年1月至2013年4月为112例患者行直肠癌根治术的临床资料,其中52例行腹腔镜辅助直肠癌根治术(腹腔镜组),60例行开腹手术(开腹组)。对比分析两组患者手术情况。结果:腹腔镜组1例中转开腹,51例成功完成手术;手术时间平均(150±21)min,术中出血量平均(122±45)ml,术后腹腔引流量平均(90±30)ml,术后肛门排气时间平均(2.9±0.8)d。术中无邻近脏器及输尿管损伤,术后发生切口感染脂肪液化2例,无出血、吻合口漏、排尿障碍及大便失禁等严重并发症发生及死亡病例。患者均于术后72 h内下床活动并恢复肠道功能,平均住院(9±3)d。结论:腹腔镜辅助直肠癌根治术具有患者创伤小、痛苦小、术中出血少、康复快、住院时间短、并发症少等优点,是治疗直肠癌微创、安全、有效的术式,可逐渐成为直肠癌的首选术式之一。
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- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查全直肠系膜切除术
- 腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的回顾性分析腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床手术效果。方法回顾2013年1月—2015年12月收治的38例食管裂孔疝患者的临床资料,其中21例行腹腔镜手术(腹腔镜组),17例行开腹手术(开腹手术组),所有患者均采用食管裂孔疝专用补片修补并加固食管裂孔,缝合膈肌脚,术中行胃底折叠术抗反流(Nissen胃底折叠术)或改良术式。对比分析两组患者情况。结果所有患者手术均顺利完成。腹腔镜组手术时间平均(110±5)min,术中出血量平均(70±6)m L,术后住院时间平均(8±2)d;开腹手术组手术时间平均(150±6)min,术中出血量平均(150±10)m L,术后住院时间平均(12±2)d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访3~36个月,平均(20±3)个月,术后主要症状均得到缓解。腹腔镜组术后仍有术前不适症状2例,烧心反酸1例,胸骨后疼痛1例。开腹手术组复发1例,胸骨后疼痛不适4例,反酸3例。结论腹腔镜下食管裂孔疝修补术相对开腹手术具有手术时间短、术中出血量少及并发症少等优点,值得临床推广应用。
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- 关键词：腹腔镜食管裂孔疝无张力修补补片
- 腹腔镜脾切除术贲门周围血管离断术的应用体会被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的手术技巧与临床应用价值。方法：2012年7月至2013年11月为9例肝硬化门静脉高压致食道下端静脉曲张患者行完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果：8例手术获得成功,1例因术中大出血中转开腹。手术时间120～360 min,平均（160±12）min;术中出血量200～2 300 ml,平均（450±25）ml。术后发生胸腔积液1例、腹水1例,无死亡病例。术后住院5～20 d,平均（8±2）d。7例患者术后随访3～26个月,平均（12±3）个月,术后再出血1例,余均无再出血。结论：腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症是可行的,具有患者创伤小、康复快等优点。术中解剖细致,分离脾蒂及贲门周围血管时遵循＂先易后难,由浅入深,步步为营＂的原则,切勿图快,一旦出现大出血应果断中转开腹。
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- 关键词：脾切除术贲门周围血管离断术食管和胃静脉曲张腹腔镜检查
- 腹壁巨大隆突性皮肤纤维肉瘤一例被引量：1
- 2017年
- 病人：男性,年龄68岁,因＂腹壁包块切除术后4年,再发包块3年＂。于2016年7月2日入院,拟诊＂腹壁包块＂收入院。病人于4年前发现腹壁包块,在外院行包块切除术,术后1年发现术口周围再发包块,无明显不适,包块逐渐长大,为求进一步治疗,来院就诊。体检：生命体征平稳,发育正常,营养中等,步入病房,自主体位。
- 徐安书傅朝春张世博陆观时鑫李洁
- 关键词：皮肤纤维肉瘤隆突蠕动波包块切除术皮肤破溃
