孙晓莉
- 作品数：23 被引量：56H指数：4
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 表观遗传学在多囊卵巢综合征发病机制中的研究被引量：1
- 2021年
- 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是一种复杂的内分泌与代谢紊乱性综合征,是可遗传基因易感性及环境危险因素共同作用的结果。流行病学调查[1]显示国内PCOS患病率占不孕人群的1/3左右,各人种发病率在5%~10%之间,其发病因素常与种族、遗传、低性激素结合球蛋白、高游离甲状腺激素指数、高胰岛素血症、不孕、肥胖等有关。表观遗传学是一种非DNA变异导致的基因表达水平改变的可遗传现象。表观遗传学在PCOS的发病机制中也发挥了重要作用,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、X染色体失活、基因组印迹、长链非编码RNA、微小RNA等。现针对表观遗传学与PCOS的关系作一综述。
- 陈亦凡陆欣怡高倩杨卫霞孙晓莉
- 关键词：多囊卵巢综合征表观遗传学DNA甲基化组蛋白修饰
- 外周血凝血功能指标对冻融胚胎移植妊娠结局影响研究
- 2023年
- 目的 探讨外周血凝血功能指标对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在南通大学附属医院行FET后提示妊娠(人绒毛膜促性腺激素阳性)的1052例患者的妊娠结局,并按是否高龄(年龄≥35岁)及超重(BMI≥24)进行分层,分析各凝血功能指标与妊娠结局的关系。结果 在年龄<35岁且BMI正常患者中,流产组凝血酶时间(TT)缩短(P<0.05),且预测不良妊娠的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.568;年龄<35岁的超重患者中,流产组D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)及凝血酶原时间(PT)更低(P<0.05),且INR及PT预测不良妊娠的AUC分别为0.574及0.570,而D-D不具备预测价值(P>0.05);而在高龄的超重患者中,流产组活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短(P<0.05),预测不良妊娠的AUC为0.710。结论凝血功能异常对高龄且超重人群妊娠结局的影响更为明显,APTT缩短导致活产率显著下降,且APTT可作为高龄超重人群FET不良妊娠结局的预测因子。
- 李瑾然吴瑛高倩张玉泉孙晓莉
- 关键词：活化部分凝血活酶时间凝血功能冻融胚胎移植
- 宫腔镜手术后不同时间行冷冻胚胎移植对妊娠结局及并发症的影响
- 王霞王迪孙晓莉郭丰
- 血清尿酸水平对冻融胚胎移植妊娠结局影响的研究
- 2024年
- 目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高尿酸组(n=157),其余患者纳入对照组(n=899)。利用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)及多因素logistic回归分析对导致不良妊娠结局的危险因素进行筛选。结果高尿酸组患者超重比例[60.5%(95/157)]、抗苗勒管激素水平[4.59(3.23,6.32)μg/L]、窦卵泡计数[21(15,28)]、流产率[43.7%(38/87)]均高于对照组[13.2%(119/899),P<0.001;4.46(2.51,5.27)μg/L,P=0.024;19(12,25),P=0.003;23.6%(120/509),P<0.001],基础卵泡刺激素[(6.73±2.04)U/L]、转化日雌二醇水平[232.97(147.13,358.40)pmol/L]、活产率[31.2%(49/157)]均低于对照组[(7.42±2.29)U/L,P<0.001;285.80(189.11,393.52)pmol/L,P=0.001;43.3%(389/899),P=0.005]。PSM后,高尿酸组患者流产率[43.7%(38/87)]仍显著高于对照组[23.0%(17/74),P=0.006],且PSM前后高尿酸均导致FET患者流产的风险显著上升(PSM前:OR=2.193,95%CI:1.301~3.697,P=0.003;PSM后:OR=3.482,95%CI:1.620~7.483,P=0.001)。结论孕前高尿酸可能是引起FET患者流产的重要原因之一,在FET前控制患者尿酸水平或许可以减少流产的发生。
- 李瑾然相佳慧何美华黄敏孙晓莉
- 关键词：尿酸胚胎移植流产
- 长方案IVF取卵后立刻冻胚移植对临床结局的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,长方案取卵后立刻冻胚移植(FET)对临床妊娠率的影响。方法:回顾分析2014年12月至2018年6月在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的390个周期,均采用长方案控制性超排卵IVF治疗,因鲜胚移植失败或全胚冷冻而要求FET。按FET时间不同分组:立刻FET组,即取卵后第一次月经来潮开始子宫内膜准备FET;延迟FET组,即取卵后至少等待1个月及以上再行子宫内膜准备FET,比较两组的妊娠结局。结果:390个FET周期中,立刻FET组128个周期,延迟FET组262个周期,两组的胚胎种植率(45.9%vs 43.8%)、生化妊娠率(75.8%vs 69.5%)、临床妊娠率(64.1%vs 59.5%)和持续妊娠率(56.3%vs 54.2%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:立刻FET与延迟FET的临床妊娠率无差异,没有必要推迟FET时间。
- 彭琛孙晓莉郭丰
- 关键词：临床妊娠率
- 标准长方案取卵后不同时间段冻融胚胎移植(FET)对临床结局的影响
- 孙晓莉郭丰
- 肥胖型多囊卵巢综合征并发妊娠期高血压/子痫前期风险因素的研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者并发妊娠期高血压/子痫前期(PIH/PE)的风险因素。方法对PCOS合并不孕患者通过促排卵成功单胎妊娠的妇女进行前瞻性队列研究,随访至产后12周。从孕前的临床体征评分、内分泌及代谢状态中筛选出PCOS并发PIH/PE的风险因素。结果本研究共纳入促排卵受孕的PCOS患者92例,其中肥胖型和非肥胖型分别为38例和54例,并发PIH/PE分别为11例和6例,发病率分别为28.9%和11.1%(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示肥胖型PCOS患者并发PIH/PE的风险因素为血性激素结合球蛋白(SHBG)(OR=0.975,P<0.05),是唯一的独立风险因子;受试者工作特征(ROC)曲线分析孕前SHBG和腰臀比(WHR)对肥胖型PCOS患PIH/PE的预测价值分别为0.883及0.775(P均<0.05)。结论肥胖型比非肥胖型PCOS患者更易并发PIH/PE,肥胖型PCOS患者孕前的低SHBG、中心性肥胖都可能与孕期并发PIH/PE有关。
- 夏和霞孙晓莉张瑞秀管海云张炜
- 促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症合并不孕治疗中的应用被引量：6
- 2012年
- 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)为治疗子宫内膜异位症(EM)的常用药物之一。GnRH-a联合手术使用可改善免疫功能、提高子宫内膜的容受性,进而提高受孕率。GnRH-a在辅助生殖技术中也有广泛的应用,除能改善EM症状外,还可用于激发卵泡的最后成熟。GnRH-a使用3～6个月后要进行反添加治疗。使用GnRH-a可能有过敏反应,但未见有对妊娠的不良反应报道。
- 孙晓莉张炜
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂子宫内膜异位症不孕症
- PBL在妇产科教学中的应用被引量：4
- 2010年
- PBL教学的基本要点是以学生为中心、基于问题、综合的相互合作和交互式学习。PBL有助于培养和提高学生在自学、临床操作、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力。文章就妇产科学专业课程在多媒体环境下开展PBL教学的条件以及应用前景进行分析,以期为PBL教学模式的实施提供依据。
- 孙晓莉
- 关键词：妇产科学PBL教学方法
- 硫酸脱氢表雄酮对卵巢储备功能减退不孕患者的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的:了解硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfa te,DHEA)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕患者的卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 :回顾性分析2014年8月—2016年2月在南通大学附属医院生殖医学中心诊治的DOR不孕患者43例,随机分为DHEA组(24例)和对照组(19例),检测DHEA组患者服用DHEA前后卵巢功能指标的变化,并比较两组患者的妊娠结局。结果:DHEA组患者服用DHEA 3个月后,月经第2或第3天促卵泡生成素由(17.3±6.8)m IU/m L下降为(9.7±3.4)m IU/m L,窦卵泡计数由(4.3±1.6)枚上升至(5.8±1.3)枚,患者的卵巢功能得到显著改善。DHEA组临床妊娠率为37.5%,流产率为11.1%;对照组临床妊娠率为15.8%,流产率为66.7%。结论:DHEA可以提高DOR患者的卵巢功能,提高妊娠率,降低流产率。
- 王霞孙晓莉王青欣郭丰
- 关键词：不孕硫酸脱氢表雄酮
