孙东杰 作品数:48 被引量:166 H指数:7 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省省院省校合作项目 长江学者和创新团队发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
我国痤疮患者皮损中痤疮丙酸杆菌对抗生素耐药性的Meta分析 被引量:24 2019年 目的:系统评价我国痤疮患者的皮损分离的痤疮丙酸杆菌(P.acnes )对抗生素的耐药情况,为痤疮抗生素合理治疗提供临床依据。方法:计算机网络检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊文数据库(VIP)、万方数据库和PubMed中的相关研究,收集痤疮皮损分离痤疮丙酸杆菌对四环素类、大环内酯类等抗菌药物耐药率的相关研究,对符合纳入标准研究资料进行提取,采用R语言3.3.2 Meta程序包进行Meta分析。结果:共纳入文章13篇,合计1770例痤疮患者,共分离痤疮丙酸杆菌合计1259株。对我国 P.acnes 的抗生素耐药率进行单组率Meta分析,结果显示 P.acnes 对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药率分别为:45%(95% CI 0.35~ 0.58 ),74%(95% CI 0.51~0.89),59%(95% CI 0.33~ 0.84 );对米诺环素、多西环素、四环素耐药率分别为:2%(95% CI 0.00~0.07),6%(95% CI 0.00~ 0.26 ),8%(95% CI 0.00~0.24);对甲硝唑耐药率为96%(95% CI 0.80~1.00)。不同抗生素之间存在交叉耐药。结论:我国痤疮患者皮损分离的 P.acnes 对大环内酯类及甲硝唑耐药率高,对四环素类、喹诺酮类抗生素较为敏感,其中以米诺环素敏感性最高。 张丽媛 王奇飒 朱纹懿 吕乐春 杨斐 颜仕立 李国星 王玉兰 李艳 刘金菊 孙东杰关键词:痤疮 痤疮丙酸杆菌 抗生素耐药 痤疮患者皮损分离菌对痤疮常用抗生素耐药情况分析 2024年 目的研究痤疮患者皮损分离的痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,P.acnes)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,S.epidermidis)及金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)对痤疮治疗常用抗生素的耐药情况及耐药与痤疮抗生素治疗的关系。方法从149例轻至重度痤疮患者面部皮损内容物中培养、分离得到P.acnes、S.epidermidis及S.aureus菌株,使用E-test法评价上述细菌对四环素类(四环素、多西环素、米诺环素)、大环内酯-林可酰胺类(红霉素、克林霉素)、甲硝唑及夫西地酸的体外药敏情况。采用χ^(2)检验及Fisher确切概率法分析痤疮抗生素治疗与耐药的相关性。结果检出139株P.acnes、143株S.epidermidis及7株S.aureus;上述菌对6种抗生素的耐药率分别为:四环素(0、9.79%、14.29%)、多西环素(0、9.79%、0)、米诺环素(0、0、0)、红霉素(42.45%、80.42%、57.14%)、克林霉素(39.57%、49.65%、28.57%)、甲硝唑(100.00%、100.00%、100.00%);夫西地酸对P.acnes、S.epidermidis及S.aureus的最小抑菌浓度分别波动在≤0.016~2μg/mL、0.25~64μg/mL、0.094~>256μg/mL。在检出的耐药菌中:患者曾口服大环内酯类抗生素治疗痤疮与P.acnes对大环内酯-林可酰胺类抗生素耐药具有相关性(P<0.05),但对S.epidermidis耐药无明显影响(P>0.05);四环素类抗生素治疗痤疮对P.acnes、S.epidermidis耐药均无明显影响(P>0.05)。结论P.acnes、S.epidermidis及S.aureus对四环素类抗生素的耐药率远低于大环内酯-林可酰胺类抗生素,且接受四环素类抗生素治疗对耐药影响不大,在痤疮治疗中可优先选择四环素类抗生素。 唐万娟 史春雨 李玲双 杨晓艳 王皓磊 任玉吉 杜艳 孙东杰关键词:痤疮 抗生素耐药 适应分级诊疗医学生临床实践培养模式初探 被引量:3 2020年 目的结合基层医院分级诊疗对临床医师技能的需求,创新皮肤性病学医学生临床教学,为专科医学生培养提供思路。方法调查基层医院对临床医师专业技能的要求,结合调查结果在现有住院医师规范化培训内容基础上,增加相应临床技能培训教学,并将参与本次研究的63名规培学员分为两组,通过"PBL结合FA"的教学方法,试验组进行新增临床技能培训内容的理论及实践培训,对照组仅开展理论教学,比较两组培训效果。结果除能系统掌握常见皮肤病的临床诊治以外,基层医院还希望临床医师掌握皮肤镜及皮肤CT检测、化学剥脱治疗、光电治疗等新型皮肤病临床诊治技术及皮肤外科技术。分别对试验组及对照组教学效果进行比较,结果显示:试验组学生自评分、理论及操作考试和总的培训成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。应用"PBL结合FA"的教学方法,还明显提高了学生的学习态度、诊治思路和解决实际问题的能力(P <0.05)。结论结合基层医院临床医师技能的需求,应用"PBL结合FA"的教学方法,可提高住院医师规范化培训中临床实践技能的理论和操作培训效果,值得在临床教学中推广应用。 涂颖 孙东杰 李娜 杨智 顾华 何黎黄褐斑的临床分期 被引量:18 2018年 目的探讨黄褐斑分期的评价指标。方法收集黄褐斑患者195例,根据近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红、搔抓后皮损变红、玻片压诊有褪色将黄褐斑分为活动期和稳定期。用反射式共聚焦显微镜(RCM)、皮肤镜、Mexameter18、LAB分光测色计检测两期黄褐斑患者皮损,比较两者差异。结果195例患者中,活动期115例占59.0 %、稳定期80例占41.0 %。活动期RCM下树突状黑素细胞活跃度(DMA)35.08±10.59高于稳定期15.06±9.20;RCM下炎症细胞、皮肤镜下血管数量多于稳定期;红斑指数(EI)376.35±61.39高于稳定期320.36±62.40;A值13.28±1.75高于稳定期12.34±1.78;两期比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。而两期皮损处黑素数量、黑素指数(MI)、L值与B值比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论可依据临床表现将黄褐斑分为活动期与稳定期。DMA、炎症细胞、血管数量、EI值、A值可作为分期参考指标。 张琼予 孙东杰 涂颖 冯家祺 李燕 杨舒云 杨建婷 何黎关键词:黄褐斑 皮肤影像技术在头面部红斑鳞屑性疾病的研究进展 2018年 皮肤无创影像技术目前主要包括反射式共聚焦显微镜(RCM)、皮肤镜、皮肤超声等。头面部红斑鳞屑性疾病种类繁多易混淆,组织病理检查因有创性而受到很大的限制。随着皮肤影像技术的开展,很大程度上弥补了组织病理检查的不足。在此对RCM与皮肤镜在上述疾病研究进展进行综述。 王玉兰 李艳 张丽媛 李国星 孙东杰关键词:皮肤镜 面部 慢性口腔溃疡病因、分类及临床表现 被引量:7 2020年 口腔溃疡(Oral ulcer)是口腔黏膜常见病变,原因包括感染性、免疫性/血管炎性、肿瘤性及其他因素等,持续2周以上为慢性口腔溃疡。易误诊,本文分别阐述其病因、分类及临床表现。 李国星 詹冶颖 王玉兰 颜仕立 李艳 张丽媛 孙东杰关键词:慢性 口腔溃疡 病因 父子同患斑驳病1例报告 2016年 1临床资料患儿男,4个月。因前额、腹部、双小腿胫前白斑3月来我科门诊就诊。患儿出生后20余天后于前额、腹部、双小腿胫前皮肤出现不规则白斑,伴有前额部白发,白斑范围不随患儿增长变大,但白斑中央渐出现小片岛状色素过度沉着区。查体:一般情况可,生长发育无异常。 王奇飒 孙东杰关键词:斑驳病 前额部 黑素细胞 家系图 滇重楼乙醇提取物对痤疮发病相关菌抑制作用的研究 被引量:18 2013年 目的研究中国云南草药——滇重楼的乙醇提取物对痤疮的主要致病相关菌(痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌)的抑制作用。方法首先用生长抑制试验(琼脂平板稀释法)确定滇重楼乙醇提取物对上述细菌是否存在抑制作用,然后通过微量液体稀释法和平板培养基分别观察它对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的MIC和MBC来评价该草药对上述细菌的抑制作用。结果滇重楼乙醇提取物对痤疮丙酸杆菌NCTC737的MIC和MBC分别为97.5μ/ml和198.0μg/ml,对ATCC6919菌株分别为48.7μg/ml和97.5μg/ml,阳性对照红霉素对两株痤疮丙酸杆菌MIC均为0.0625μg/ml,克林霉素对NCTC737的MIC为0.125μg/ml,对ATCC6919为0.0625μg/ml。提取物对表皮葡萄球菌CMCC26069的MIC和MBC分别为48.7μg/ml和97.5μg/ml,阳性对照三氯生的MIC为7.8μg/ml。提取物对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MIC和MBC分别为12.2μg/ml和24.4μg/ml,阳性对照红霉素的MIC为0.0625μg/ml。结论滇重楼乙醇提取物在体外具有明确的抑制痤疮发病相关菌(痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌)的作用。 孙东杰 涂颖 何黎关键词:滇重楼 乙醇提取物 痤疮 痤疮丙酸杆菌 表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌 薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶对改善痤疮皮损的临床观察 被引量:7 2013年 目的明确薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶改善寻常型痤疮皮损有效性和安全性的差异。方法采用随机、开放、对照研究方法 ,选取寻常型痤疮(轻型)受试者60例,随机分为观察组及对照组,每组30例,观察组与对照组每天使用薇诺娜洁面泡沫清洁面部,控油凝露进行皮肤护理后,观察组局部使用薇诺娜清痘修复精华液2次/d,对照组局部外用克林霉素凝胶2次/d。观察治疗前、治疗7d、14d、28d的皮损情况,评估观察组和对照组使用前后皮损改善情况。结果观察组与对照组比较,在外用治疗14d、28d与首诊日比较炎性皮损、总皮损数均有明显改善,且差异无统计学意义(P>0.05),而对非炎性皮损无明显改善(P>0.05),观察组与对照组在7d、14d、28d皮损有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28d后皮肤润泽度、色泽以及油性程度均有明显改善,且观察组与对照组改善率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无1例出现不良反应,对照组有7例(11.7%)患者在使用后出现不良反应,不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论薇诺娜清痘修复精华液与克林霉素凝胶均有改善痤疮皮损(尤其是炎性皮损)的作用,治疗效果相当,且安全性薇诺娜清痘修复精华液优于克林霉素凝胶,值得在临床中推广。 杨小燕 涂颖 徐良恒 刘海洋 庞勤 杨成 邹菥 高绍阳 孙东杰 何黎关键词:克林霉素 痤疮 糖尿病并发少根根霉致皮肤毛霉病1例 被引量:1 2016年 1 病历摘要患者男,74岁。因左小腿红肿、溃疡伴疼痛1周于2011年12月到我科就诊。患者1周前无明显诱因左小腿出现一绿豆大红色丘疹,周围红肿,自用中药封包治疗(具体成分不详),病情无好转,丘疹中央逐渐溃疡坏死,溃疡面迅速向周围扩大,上覆黑色痂皮,疼痛明显,在外院使用头孢类抗生素治疗(具体不详)无好转,遂到我院就诊,并以“左小腿坏疽待诊”收住入院。 李俞晓 雷东云 吕乐春 孙东杰 黄云丽 农祥 韩婷梅关键词:糖尿病 少根根霉 毛霉病 皮肤