倪炜
- 作品数：25 被引量：26H指数：3
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脑肿瘤术后患者下肢深静脉血栓形成的诊治及预防被引量：1
- 2008年
- 目的探讨对脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊治及预防。方法回顾性分析我院2005年7月～2008年1月38例脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成患者临床资料。结果38例患者行抗凝治疗26例,溶栓治疗8例,下腔静脉滤器置入4例,36例患者下肢肿胀疼痛症状缓解,下肢血管彩色多普勒超声检查示血栓全部再通痊愈者10例,部分再通有效者26例。结论脑肿瘤术后患者为下肢DVT中高危患者,血浆D-二聚体的检测及血管彩色多普勒超声检查相结合能够有效地诊断DVT的发生,抗凝治疗为主要方法,下腔静脉滤器置入对防止肺栓塞发生有重要作用。
- 牛华涛罗林左频范耀东倪炜白刚
- 关键词：脑肿瘤术深静脉血栓形成
- 混合现实技术辅助颅脑肿瘤外科手术初步探讨
- 2024年
- 目的探究混合现实(MR)技术辅助颅脑肿瘤外科治疗过程中的价值。方法收集2022年10月—2023年12月昆明医科大学第三附属医院神经外科诊治的颅脑肿瘤患者59例,根据是否采用MR技术辅助手术治疗分为MR技术组和常规手术组,MR技术组入组27例,术前均利用3D slicer将患者肿瘤可视化,结合MR技术术前定位肿瘤位置、设计皮肤切口、完善术前规划等;常规手术组入组32例,根据主刀医师手术经验进行手术治疗。收集两组病例术中出血、手术时长、骨瓣面积、术后住院时间,术后并发症发生率等指标。结果MR技术组骨瓣面积20.92(15.29,28.54)cm^(2)低于常规手术组的33.42(20.24,39.95)cm^(2)(P=0.016)。MR技术组术后住院时间11(8,15)d低于常规手术组的16(13,18.75)d(P=0.000),MR技术组术后并发症的发生率11.1%低于常规手术组的40.6%(P=0.011)。结论MR技术辅助颅脑肿瘤外科治疗可实现肿瘤可视化、辅助定位、制定手术方案、模拟手术等作用,在实现最大安全程度切除肿瘤方面有重要意义。
- 邵祥祥薛莹李志林龚鹏程毕玉旭倪炜
- 关键词：颅脑肿瘤外科治疗可视化增强现实技术
- 恶性脑膜瘤12例综合治疗被引量：1
- 2008年
- 脑膜瘤是常见的颅内肿瘤。占颅内肿瘤病人的15％～20％。其中恶性脑膜瘤（Malignant meningionmas）约占1％～2％。单一治疗方法复发率较高，远期疗效较差。我院于2004年8月～2006年8月间共收治12例恶性脑膜瘤，均经术后病理证实，采用综合治疗后取得较好结果，现报告如下。
- 袁红平罗林白刚曾毅左频倪炜
- 关键词：恶性脑膜瘤
- 单药替莫唑胺与尼莫司丁联合顺铂对脑恶性胶质瘤的疗效对比观察被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨恶性脑胶质瘤手术后应用单药替莫唑胺(TMZ)方案化疗与尼莫司汀联合顺铂(ACNU+DDP)化疗的效果。方法:选取经病理证实为恶性脑胶质瘤患者60例,手术治疗后随机分为TMZ和ACNU+DDP两组,按标准方案分别给予4～6个疗程的化疗。每个化疗期间分别复查头颅MRI及肝肾功、血细胞分析,并与化疗前资料相比较,判断病情变化。结果:TMZ组有效率达为44.0%,ACNU+DDP组为14.28%,两组相差显著(P<0.05)。TMZ组严重副反应发生率为16.0%,ACNU+DDP组为31.43%,两组相差显著(P<0.05)。结论:TMZ比ACNU+DDP不仅能更好的改善恶性胶质瘤患者的预后,提高其生活质量,而且具有较高的安全性。
- 王行桥倪炜白刚罗林
- 关键词：恶性脑胶质瘤替莫唑胺尼莫司汀顺铂
- MGMT非细胞核酸血清学检测联合启动子甲基化实验明显提高替莫唑胺靶向治疗效果的初步研究
- 2012年
- 目的探讨O6-甲基鸟氨酸DNA甲基转移酶(Methylation Ganinine Methylate Tranmethylases,MGMT)非细胞核酸血清学检测联合启动子甲基化实验对提高替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)临床治疗效果的新的方法学。方法应用现代先进的实时定量PCR技术,在血液样本中鉴定MGMT基因来源的非细胞核酸,同时对手术中获得的肿瘤样本进行MGMT基因启动子甲基化修饰检查。最后结合两者的结果鉴定患者是否有条件接受TMZ的化疗。结果我们检测到27例为甲基化特异性(Methylation specific PCR,MSP)阴性同时非细胞核酸(cell free nucleoacid,cfNA)也为阴性,22例MSP阴性cfNA同时阳性,19例MSP阳性cfNA也为阳性。在临床治疗中cfNA阳性是TMZ治疗的关键决定因素。结论通过这一方法学上的改进我们为更多的病人找回了TMZ的化疗机会,提高了胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)肿瘤病人的治疗效果。
- 袁红平罗林左频倪炜范耀东石睿
- 关键词：甲基化特异PCR
- 垂体瘤质地对术后激素水平的影响
- 2020年
- 目的分析垂体瘤质地对术后激素水平的影响。方法回顾性分析行手术治疗并术后随访1 a以上的垂体瘤资料,其中86例肿瘤质地偏硬的病例(A组),肿瘤质地偏软、卒中、囊性变86例(B组)的病例,分析肿瘤质地与术后激素水平的相关性。结果 A组病例中,术后激素轻度紊乱(仅抗利尿激素分泌不足)86/86例(100%),中度紊乱(抗利尿激素分泌不足+甲状腺激素分泌不足或皮质醇低)的病例38/86例(44%),重度紊乱抗利尿激素分泌不足+甲状腺激素分泌不足+皮质醇低或伴促肾上腺皮质激素低17/86例(20%)。B组术后激素轻度紊乱的有57/86例(66.3%),中度紊乱18/86例(21%),重度紊乱9/86例(10%)。A、B两组对应的三项指标应用卡方检验,轻、中度紊乱P<0.05,有统计学意义,重度紊乱P>0.05,无统计学意义。术后激素恢复方面,A、B两组在2、4、12周抗利尿激素都能很好地恢复,2~4周是恢复高峰期;TSH、FT3、FT4、COR在3个月内逐渐恢复。结论质地偏硬的垂体瘤,术后容易出现激素水平下降。无论质地软硬,抗利尿激素在术后2个月恢复较好,但质地较软组恢复较快。A、B两组术后甲状腺激素,皮质3个月内逐渐恢复。
- 期俊辉余泽然刘正峤戴成国倪炜
- 关键词：垂体腺瘤激素
- CRABP-Ⅱ、FABP-5在颅咽管瘤中的表达被引量：2
- 2013年
- 目的检测颅咽管瘤中CRABP-Ⅱ、FABP-5的表达,分析其与颅咽管瘤关系,探讨维甲酸靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法采用荧光免疫组织化学技术(Fluorescent Immunostaining)分别检测39例AE、10例SP两种亚型颅咽管瘤及20例正常脑组织中CRABP-Ⅱ、FABP-5蛋白表达情况,分析2种类型颅咽管瘤细胞及正常脑组织细胞中其表达有无差异.结果 (1)49例颅咽管瘤与20例正常脑组织中CRABP-Ⅱ,FABP-5的表达差异无统计学意义(P>0.05);(2)在颅咽管瘤亚型中CRABP-Ⅱ及FABP-5表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRABP-Ⅱ、FABP-5不能作为RA作用颅咽管瘤细胞的靶点,CRABP-Ⅱ/FABP-5稳态在本实验中不存在.
- 白刚罗林王行桥倪炜左频袁红平
- 关键词：颅咽管瘤
- 肺癌脑转移瘤51例综合治疗的探讨
- 2008年
- 肺癌脑转移瘤的发病率随着肺癌发病率的增加而显著上升，目前约占脑转移瘤的40％～60％。有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10％，2年后可达80％。非小细胞肺癌脑转移总的发生率约为20％，尸检为40％。随着肺癌脑转移瘤治疗技术的发展，肺癌脑转移瘤患者的生存期较以往有了明显提高，肺癌脑转移的治疗，已成为当前关注的问题之一。如何寻找积极有效的综合治疗方法以改善其生活质量、延长生命是我们迫切需要解决的的一个难题。
- 左频罗林倪炜范耀东司马秀田白刚
- 关键词：脑转移瘤肺癌体外药敏试验
- 颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ表达与RA作用的相关性
- 2013年
- 目的检测颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ的表达,分析其表达量与RA作用效果的相关性,探讨RA靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法 RT-PCR法检测31例体外培养的颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα的表达情况,MTT法测定RA对PPARβ/δ、RARα不同表达的颅咽管瘤细胞的抑制率,分析其表达情况与RA作用是否存在相关性.结果 (1)RT-PCR结果显示,不同颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα表达存在差别.31例原代培养的颅咽管瘤细胞按其核受体表达不同分为PPARβ/δ>RARα、RARα>PPARβ/δ、RARα>>PPARβ/δ3组;(2)MTT结果显示在相同RA药物作用下RARα>>PPARβ/δ组的抑制率明显高于RARα>PPARβ/δ组、PPARβ/δ>RARα和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)PPARβ/δ、RARα的表达可作为评估RA治疗颅咽管瘤效果的有效指标.PPARβ/δ表达低的颅咽管瘤细胞对RA更敏感;(2)靶向升高RARα或者靶向降低PPARβ/δ的表达都有益于颅咽管瘤的治疗.
- 罗林白刚王行桥倪炜左频袁红平牛华涛范耀东
- 关键词：过氧化物酶体增殖物活化受体颅咽管瘤
- 体外药物敏感实验为依据的恶性脑胶质瘤个体化化疗初步研究被引量：4
- 2012年
- 目的:建立胶质瘤细胞体外原代培养模型,利用MTT法进行体外药物敏感实验,为临床化疗方案的设计提供理论指导,实施个体化化疗。方法:32例术后病理证实为胶质瘤(WHOⅢ级)的新鲜标本,制备肿瘤单细胞悬液进行体外原代培养,与7种抗肿瘤药物在临床血浆峰值浓度(PPC)条件下作用72小时,MTT法标记存活的肿瘤细胞,用酶标仪检测光密度值(OD),计算出抑制率(IR),检测不同肿瘤个体对化疗药物的敏感和耐药情况,从而指导临床个体化化疗方案的制定。另选取同期符合上述入选标准的20例间变型星形细胞瘤患者作为对照组,按照VM-26加DDP方案经验化疗,化疗4个疗程结束后,复查影像学,按照WHO肿瘤疗效评价标准评价治疗效果,分为稳定(SD),进展(PD),缓解(PR)。结果:32例临床标本的原代培养及药敏试验,其PPC下的抑制率(IR%)>50%者,DDP有20例;VCR有9例;VM-26有12例;VP-16有17例;Procarbazine有7例;BCNU有6例;Taxol有3例;其敏感性依次为:DDP>VP-16>VM-26>VCR>Procarbazine>BCNU>Taxol。根据体外药物敏感实验结果制定个体化化疗方案治疗29例,肿瘤缓解率为47.2%,对照组为29.4%,2组x2检验统计P<0.05。结论:7种常用的抗肿瘤药物均有耐药的情况,进行化疗药物的敏感测定可以避免耐药药物的使用。根据体外药物敏感实验结果制定个体化化疗方案化疗与对照组相比近期疗效较满意。
- 倪炜罗林左频袁红平李佳范耀东
- 关键词：脑胶质瘤化学药物治疗
