侯振宇
- 作品数：14 被引量：52H指数：4
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
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- 胰腺癌与糖尿病关系的临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨胰腺癌(PC)与糖尿病(DM)的关系。方法回顾性分析174例PC患者的临床资料,按其是否伴发DM及其患病时间分为DM组、非DM组;根据DM病程又分为DM 1组(DM病程≤2 a)、DM 2组(DM病程>2 a)。分析各组PC家族史、发病年龄、肿瘤部位、肿瘤切除率、肿瘤组织学、术前肝功能指标及平均住院时间,统计PC手术前后DM发生率。结果非DM组98例,DM组76例(43.7%);DM 1组52例(68.4%),DM 2组24例(31.6%)。DM组术前直接胆红素(CB)升高48例(63.2%),非DM组14例(40.7%),两组比较P<0.05。各组PC家族史、发病年龄、肿瘤部位、肿瘤切除率、术前CB升高率及平均住院时间无统计学差异(P均>0.05);肿瘤组织学检查显示,DM组以高分化腺癌多见,非DM组以中、低分化腺癌多见(P<0.05)。DM组术后发生DM 11例(20.8%),非DM组42例(79.2%),两组比较P<0.05。结论 DM可能是PC的早期临床表现及危险因素之一;PC患者的DM发病率明显升高,可作为高危人群的筛检;重视DM与PC的关系,有助于提高PC的早期诊断。
- 顾凯凯崔乃强殷宗福张大鹏侯振宇李岩
- 关键词：胰腺肿瘤糖尿病
- 高脂血症性急性胰腺炎死亡病例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的 分析高脂血症性急性胰腺炎死亡病例的临床特点,探讨与高脂血症性急性胰腺炎死亡相关的危险因素.方法 回顾性分析我们收治的86例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否死亡分为死亡组和生存组,比较两组患者的基本资料、实验室资料、Ranson评分、APACHE Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,急性生理与慢性健康）评分及CTSI（CT Severity index,CT严重指数）等方面的差异.结果 31例死亡病例中男性占67.74%,平均年龄（41.6±8.2）岁,发病至死亡平均时间（10.49±4.40）d,两组在血尿淀粉酶、甘油三酯、CT严重指数等方面差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡组血糖较生存组明显升高（P〈0.05）,血钙明显降低（P〈0.05）.Ranson评分、APACHEⅡ评分明显高于生存组（P〈0.05）.结论 高脂血症性急性胰腺炎好发于中青年男性,死亡时间多集中在胰腺炎发病早期,死亡原因多为多器官衰竭,特别是呼吸、肾功能衰竭和代谢紊乱;胰腺本身的病变可能并不严重,不可控制的血糖和血钙可能是预示高脂血症性急性胰腺炎死亡的危险因素.
- 侯振宇张静张鸿涛顾凯凯
- 关键词：急性胰腺炎高脂血症血糖器官衰竭
- IRAK-4在重症腹内感染大鼠肝脏损伤中的机制研究及中药的干预作用
- 目的观察白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)在重症腹内感染大鼠肝损伤时的表达水平变化,探讨IR AK-4在重症腹内感染大鼠肝损伤的作用机制,以及通里攻下方剂的治疗作用。方法采用人工胃液联合大肠杆菌腹腔注射的方法...
- 侯振宇崔乃强
- 关键词：内毒素肝损伤IRAK-4
- 文献传递
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:应用Triport等单孔腹腔镜装置,利用头端可调整弯曲的和常规的腹腔镜器械,对32例慢性胆囊炎胆囊结石、胆囊息肉患者实施经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:32例手术均获成功,术后平均住院3.0(3.0±1.0)d。结论:在严格选择适应证的基础上,开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
- 邢惠芝郭永刚赵冬雨侯振宇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊疾病
- 肝门部胆管癌手术治疗与生存状况的关系被引量：8
- 2018年
- 目的探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者联合肝切除的外科治疗效果与生存状况。方法选取2006年1月—2016年12月于天津市南开医院收治的93例联合肝切除术的HCCA患者作为研究对象,分析影响患者生存的因素。根据肝切除范围分为小范围组(小范围切除)和大范围组(大范围切除),比较两组患者的术后生存状况。采用多因素Cox风险回归模型分析影响患者生存的因素。结果病理结果表明44例(74.2%)患者达到R0切除标准,两组患者R0切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox风险回归分析模型结果表明,术前CA199>150 ku/L、肿瘤低分化、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期及镜下切缘阳性是患者术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 HCCA患者联合肝切除术后的疗效并不理想,术前CA199>150 ku/L、肿瘤低分化、TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期及镜下切缘阳性是患者术后预后不良的独立危险因素,而肝切除范围与其无关,在保证阴性切缘的前提下可考虑进行小范围肝切除。
- 侯振宇崔云峰高晓洁
- 关键词：肝切除术预后
- 高脂血症性急性胰腺炎死亡病例临床特点分析
- 2012年
- 目的分析高脂血症性急性胰腺炎死亡病例的临床特点,探讨与高脂血症性急性胰腺炎死亡相关的危险因素。方法回顾性分析86例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否死亡分为死亡组和生存组,比较2组患者的基本资料、实验室资料、Ranson评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)及计算机断层扫描严重指数(CTSI)等方面的差异。结果死亡组和生存组在年龄、性别、合并脂肪肝病史比例、血尿淀粉酶、三酰甘油、剩余碱等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与生存组比较,死亡组病史明显缩短(P<0.05),合并糖尿病病史比例明显升高(P<0.05),体质量指数、血糖明显升高(P<0.05),血钙明显降低(P<0.05)。死亡组Ranson评分、APACHE评分明显高于生存组(P<0.05);2组间CTSI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎好发于中青年男性,死亡时间多集中在胰腺炎发病早期,死亡原因多为多器官衰竭,不可控制的血糖和血钙可能是预示高脂血症性急性胰腺炎死亡的危险因素。
- 侯振宇张静张鸿涛顾凯凯
- 关键词：急性胰腺炎高脂血症血糖器官衰竭
- 初诊血清钙结合蛋白A12与微创手术治疗重症胆源性胰腺炎预后关联被引量：1
- 2018年
- 目的探讨初诊血清钙结合蛋白A12(S100A12)与微创手术治疗重症胆源性胰腺炎患者(GP)预后的关联。方法选取自2015—2016年武警后勤学院附属医院就诊的95例重症GP患者为研究对象,取患者初诊时静脉血液标本,进行S100A12和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平测定,分析初诊血清S100A12等表达水平对重症GP患者的预后的影响。结果 30例患者预后不良,65例患者预后良好,预后不良患者的S100A12水平、hs-CRP水平、平均年龄及体质量指数均高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05),表明S100A12水平、hs-CRP高表达、高龄、体质量指数水平高均与患者不良预后存在联系。经多因素Logistic回归分析可见,S100A12高表达是患者发生不良预后的危险因素,可使不良预后发生风险增加4.337倍;hs-CRP水平增高、高龄及超重肥胖因素也均为不良预后的危险因素,分别可增加不良预后发生风险倍数为3.800倍、1.042倍和1.040倍。结论 S100A12高表达可增加重症GP患者预后不良的发生风险,hs-CRP水平增高、高龄及超重同为危险因素,可供指导临床诊疗。
- 穆霄燕侯振宇邢惠芝
- 关键词：重症胆源性胰腺炎预后
- 改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：1
- 2018年
- 【目的】探讨改良经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用前景。【方法】选取2013年1月至2015年12月我院收治60例良性胆囊疾病患者随机分为改良经脐单孔法胆囊切除术(改良组,20例)、TriPort经脐单孔法(Tri Port组,20例)和传统三孔法(传统组,20例),手术由同一位医师完成。详细比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后C反应蛋白水平、疼痛指数、术后并发症、住院时间及总住院费用等指标。用疼痛指数(numerical rating scale,NRS)进行描述(0~10)。【结果】改良组疼痛指数、住院总费用明显低于Triport组、传统组(P<0.05);3组患者均未出现术后并发症,手术时间、出血量、住院时间比较无明显差异(P>0.05);改良组CRP术后各时点的值及峰值与Triport组、传统组无显著性变化(P>0.05)。【结论】改良后经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有微创、经济、恢复快等优点,具有临床推广价值。
- 侯振宇崔云峰邢惠芝穆霄燕
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 白介素-1受体相关激酶在重症腹内感染大鼠肝脏损伤中的机制研究及中药的干预作用
- 2014年
- 目的:探讨白介素-1受体相关激酶(IRAK-4)在重症腹内感染大鼠肝损伤的作用机制,以及通里攻下方剂的治疗作用。方法:通过建立大鼠重症腹内感染模型,并随机分为假手术组、模型组和中药治疗组。每组分3、6、12、24h 4个时间亚组,检测每组肝脏组织IRAK-4蛋白表达水平、门静脉内毒素水平及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察肝组织HE染色结果。结果:模型组和中药治疗组在造模后各个时间点IRAK-4蛋白表达水平较假手术组均明显升高(P<0.05);中药治疗组与模型组比较,在24h时显著降低(P<0.05);模型组肝脏IRAK-4蛋白表达水平与门静脉内毒素变化、血浆TNF-α含量呈正相关。结论:IRAK-4蛋白表达水平升高可能是内毒素信号传导通路导致肝脏损伤的重要因素;通里攻下方剂可抑制IRAK-4激酶活性,减轻重症腹内感染大鼠肝脏损伤的程度。
- 侯振宇崔乃强
- 重症急性胰腺炎感染期手术时机选择的临床研究被引量：20
- 2011年
- 目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）感染期手术时机的选择。方法回顾性分析2003年1月—2011年1月南开医院收治的88例SAP进入感染期并行手术的患者临床资料,根据发病至手术时的时间分为A组（发病1~2周）,B组（发病3~4周）和C组（发病5周以上）。比较各组手术时急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分、血C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）水平、病死率、再手术次数及术后并发症等情况。结果 APACHE-Ⅱ评分和血C反应蛋白水平B组[4.74±0.82,（84.81±4.65）U/L]明显低于A组[9.14±0.33,（103.40±4.40）U/L]及C组[8.69±0.30,（122.40±3.86）U/L]（均P〈0.01）;手术后病死率、再手术次数及术后并发症B组（6%,27.66%,23.40%）比A组（12.03%,90.32%,51.61%）及C组（40%,80%,80%）均明显减少（均P〈0.01）。结论重症急性胰腺炎感染期最佳手术时机是发病后的3~4周,该时期手术术后并发症少,再次手术机率和死亡率降低。
- 侯振宇崔乃强张鸿涛张静
- 关键词：感染期手术时机
