黄敬烨 作品数:15 被引量:81 H指数:6 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 国家科技重大专项 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
1例支气管腺样囊性癌患者自体肺移植术后的护理 被引量:1 2020年 报告1例支气管腺样囊性癌患者自体肺移植术后ICU的护理,护理重点为严密观察生命体征、循环系统监护、移植肺护理、呼吸道管理、感染预防与护理、超早期康复锻炼。7 d后患者顺利转至普通病房,继续治疗12 d后,预后良好出院。 陈丽花 黄敬烨 郑光华关键词:支气管腺样囊性癌 自体肺移植 ICU监测 护理 ICU机械通气存活者不同时期心理功能状况的纵向研究 被引量:7 2020年 目的探讨ICU机械通气存活者不同时期心理功能障碍发生情况、变化趋势及其影响因素。方法采用多中心纵向描述性研究设计。选取2018年5月至2019年1月在广州市三所三甲医院六间ICU就诊的机械通气存活患者为研究对象。在转出ICU后7 d、1、3个月时,采用事件影响量表修订版(IES-R)、贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)对其创伤后应激障碍、抑郁进行调查,并分析影响因素。结果共纳入73例研究对象,63例完成全部随访,失访率13.7%。IES-R总分及BDI-Ⅱ总分随时间显著下降,创伤后应激障碍阳性率分别为29.0%(1个月)和7.9%(3个月),抑郁阳性率分别为49.3%(7 d)、31.9%(1个月)和25.4%(3个月)。在控制其他因素影响的情况下,教育程度、机械通气天数、类固醇剂量和社会支持影响创伤后应激障碍;入ICU期间接受特殊治疗、住院天数、社会支持影响抑郁水平。结论 ICU机械通气存活患者的心理健康状况较差,特别是抑郁症状的发生率较高。对机械通气时间长、住院天数长、入ICU期间接受特殊治疗的存活患者应给予更多的关注,同时,医护人员应努力提高存活患者的社会支持水平,以期改善其预后。 李荣华 黄敬烨 刘晓青 周英 黎毅敏关键词:重症监护 机械通气 存活者 心理功能 两种CRRT引血方法对血管活性药物依赖患者CRRT开始时血流动力学的影响 目的 探讨两种CRRT引血方法对血管活性药物依赖且持续CRRT治疗的重症患者更换CRRT管路和滤器时血流动力学的影响.方法 回顾性调查2011年1月至2013年6月需要持续CRRT治疗并使用血管活性药物(去甲肾上腺素剂量... 侯春怡 曾兰芳 黄敬烨 马新强ICU患者主要照顾者3个时间点睡眠质量影响因素研究 被引量:5 2021年 目的探讨ICU患者主要照顾者3个时间点睡眠质量,分析其影响因素。方法采用方便抽样,选取广州市某3家三级甲等医院ICU患者主要照顾者为研究对象,在患者转出ICU后1周末、4周末、12周末,采用领悟社会支持量表、Zarit护理者负担量表、匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查。采用重复测量方差分析探讨ICU患者主要照顾者睡眠质量随时间的变化情况;二分类Logistic回归分析探讨ICU患者主要照顾者睡眠质量的影响因素。结果共纳入75例主要照顾者,最终64例完成全部随访。出ICU后1周末、4周末、12周末,ICU患者主要照顾者的睡眠质量总分分别为10.50(7.00,14.00)分、8.00(5.00,10.00)分、6.00(5.00,9.00)分;分别有51例(68%)、36例(51%)、22例(34%)的主要照顾者出现睡眠障碍。重复测量方差分析结果显示,ICU患者主要照顾者睡眠质量PSQI得分随时间推移呈下降趋势(F=22.855,P<0.001);二分类Logistic回归分析显示,患者转出ICU后1周末、4周末,照顾负担是影响睡眠的危险因素(1周末:OR=1.128,P<0.05;4周末:OR=1.095,P<0.05);患者转出ICU后12周末,年龄(OR=20.793,P<0.05)、入ICU前主要照顾者工作状态(OR=12.545,P<0.05)、照顾负担(OR=1.133,P<0.05)是影响睡眠的危险因素。结论ICU患者主要照顾者睡眠质量较差,睡眠障碍发生率高。年龄、入ICU前主要照顾者工作状态、照顾负担影响睡眠质量。应加强对ICU患者主要照顾者睡眠质量的筛查,特别是对年龄60岁以上、入ICU前无业、照顾负担重的主要照顾者应给予更多关注,建立有效的综合支持体系,以改善其睡眠状况。 李荣华 于红静 黄敬烨 刘晓青 周英 黎毅敏关键词:重症监护 主要照顾者 睡眠质量 体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的连接方式及护理 被引量:17 2020年 [目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT)的连接方式与护理方法。[方法]选取我院2012年1月—2019年4月开展ECMO与CRRT联合治疗的32例病人为研究对象,对其948次ECMO联合CRRT治疗的连接方式及护理经验进行总结。比较病人治疗前及治疗后1周静脉血的血清肌酐、血尿素氮及钾离子浓度。[结果]11例病人采用ECMO管道之外单独建立CRRT管道的方式治疗,21例病人采用ECMO管道回路连接CRRT回路的方式治疗。治疗前病人血清肌酐为(180.26±134.50)μmol/L、血尿素氮为(14.13±6.63)mmol/L、血钾离子浓度为(4.65±0.65)mmol/L,治疗后病人血清肌酐为(111.01±58.33)μmol/L、血尿素氮为(8.87±4.31)mmol/L、血钾离子浓度为(4.01±0.48)mmol/L,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]ECMO联合CRRT专业性强,护理难度较大,治疗过程中由于ECMO与CRRT管道压力问题,科室可以根据病人治疗方式及仪器特性选择合适的连接方式,以便护士进行管理。 陈丽花 谢派玲 曾丽婷 黄小群 黄敬烨关键词:体外膜氧合 连续肾脏替代疗法 急性肾功能损伤 护理 尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症护理专家共识 被引量:6 2022年 目的 制订尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症的护理专家共识。方法成立共识构建小组,在进行大量文献回顾和整理、线上专家咨询和小组讨论后形成《尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症护理专家共识》(以下简称《共识》)初版,邀请国内泌尿外科、微创手术室和重症监护室的医护专家对《共识》进行2轮专家咨询和修订,再进行同行评议,形成《共识》终版。结果 终版《共识》围绕术前、术中和术后3个阶段,涉及尿脓毒症的危险因素、预防、识别、病情监测和护理干预5个主题。2轮咨询的专家积极系数均为100%,专家判断系数为0.975,熟悉程度为0.960,权威系数为0.968,专家对各条目的重要性赋值均数分别为(4.847±0.304)分和(4.888±0.212)分,肯德尔和谐系数分别为0.232和0.287。结论 《共识》综合了多学科专家的建议,具有一定的实用性、代表性和科学性,可为尿路结石腔内碎石患者围手术期并发尿脓毒症的临床护理实践提供指导。 广东省医学会泌尿外科学分会 孙红玲 刘丽欢 刘春香 马啸吟 张敏 张苏迎 黄敬烨 钟文 刘永达 曾国华关键词:尿路结石 腔内手术 围术期 护理 重症患者腹内高压预防与管理的最佳证据总结 被引量:8 2022年 目的检索、评价并总结重症患者腹内高压的相关证据,为临床护理人员预防和管理重症患者腹内高压提供参考依据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、加拿大安大略护士协会网站、苏格兰院际间指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、WHO官网、中国医脉通指南网、世界腹腔间隔室综合征学会网站、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库等,关于重症患者腹内高压的证据,包括指南、推荐实践、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验、最佳实践信息手册等,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入证据15篇,包括指南5篇、专家推荐1篇、专家共识2篇、最佳实践1篇、系统评价6篇,汇总、提取21条最佳证据,包括评估、监测管理、治疗管理、体位管理、肠内营养管理、容量复苏和液体管理6类。结论该研究总结的重症患者腹内高压预防和管理的最佳证据具有科学性和全面性,为医护人员规范化监测、管理重症患者腹内高压提供了循证依据。 陈丽花 盛青青 黄瑶 张国龙 覃彦珠 张清 黄小群 黄敬烨关键词:重症患者 腹内高压 循证护理学 循证护理在危重症患者动脉留置导管维护中的应用 被引量:5 2017年 目的:探讨循证护理在危重症患者动脉留置导管维护中的应用效果。方法:抽取2015年6~7月入住某医院ICU、CCU、神经科加护病房内有动脉留置导管的患者22例作为基线组,并于2016年3~5月另外采用循证护理的患者37例作为干预组。观察比较循证护理应用前后动脉留置导管堵管的发生率及护士对每条标准的执行情况。结果:实施后,在动脉留置导管维护质量审查的14个标准中,10条标准的完成率得到极大提高(P<0.05)。干预后重症监护患者动脉导管的堵管发生率均较基线阶段明显降低(P=0.016),护士的临床实践能力均有明显提高。结论:在动脉留置导管维护中应用循证护理,可规范护士维护动脉留置导管的护理行为,并降低患者动脉留置导管的并发症,提高临床护理质量。 侯春怡 王子文 刘丽琴 黄敬烨 黄小群关键词:重症监护病房 循证护理 基于STM32单片机的智能提醒药盒设计与应用评估 2023年 为解决老年人群经常性遗忘服用药物的问题,设计开发一款智能提醒药盒。该药盒基于STM32单片机的硬件和软件设计,主要功能包括药盒开关控制、开启检测模块、蓝牙模块、GSM模块、蜂鸣器、LED指示灯和存储器等。通过蓝牙连接手机设定时间,以声光报警、语音或远程短信方式提醒服药。经上电测试,在系统设定服药时间到达时,通过声光或语音发出警报,报警后远程短信功能启动发出短信提醒。设计的智能提醒药盒的报警故障率为0.37%,其运行可靠,应用前景良好。 黄敬烨 郑光华 陈家斌 李秋红关键词:蓝牙通信 蜂鸣器 重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化 被引量:4 2022年 目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化。方法 回顾2015年6月至2020年9月行胃内压监测的重度ARDS患者,每次采用俯卧位通气前后自身对照,记录吸气相胃内压与呼气相胃内压。根据俯卧位通气期间肠内营养是否减速分为减速组与非减速组。结果 16例患者共监测46例次俯卧位通气治疗前后数据,俯卧位后吸气相和呼气相的胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。其中减速组24例次,非减速组22例次,两组俯卧位通气后呕吐/反流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);RASS评分比较,非减速组镇静效果显著优于减速组,两组俯卧位后胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。结论 俯卧位通气会显著增加重度急性呼吸窘迫综合征患者的胃内压;在俯卧位通气期间应综合评估患者状况,对肠内营养进行减速,以确保患者安全。 朱仕涛 李雯静 刘川 黄敬烨 张宝珠 蒋振杰 王诗雅 卿琪 孙庆文 杨淳 徐远达关键词:急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 胃内压 腹内压 反流