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云南地区先天性髋关节脱位易感基因连锁分析: 目的:研究先天性髋关节脱位与X,22,7号染色体之间有无连锁关系,也为进一步寻找疾病易感基因的全基因组扫描进行初步尝试.方法:以四个云南地区CDH家系为研究对象,提取DNA.选用人类连锁协作中心(The cooperat...; 鲁宁; 关键词：先天性髋关节脱位易感基因; 文献传递

口服营养补充剂在骨科加速康复外科营养管理的应用被引量：1: 2022年; 目的分析骨科加速康复外科营养管理中口服营养补充剂的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月昆明医科大学第二附属医院骨科收治的患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以骨科常规护理,研究组予以加速康复外科营养管理,比较两组干预效果。结果研究组术后下床活动时间、术后住院时间、总住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,研究组血清白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服营养补充剂应用于骨科加速康复外科营养管理,能够缩短患者的术后胃肠功能恢复时间及住院时间,有助于患者营养状况改善和并发症预防,能够为患者术后康复提供良好条件,临床值得应用。; 孙海嵩鲁宁张莎曹倩彭建志; 关键词：营养疗法骨科营养补充剂营养管理

骨水泥长柄假体结合钛缆固定治疗老年Vancouver B2型股骨假体周围骨折被引量：2: 2016年; 目的评价使用骨水泥长柄假体结合钛缆固定治疗老年Vancouver B2型股骨假体周围骨折的疗效。方法笔者自2008-01-2012-04诊治Vancouver B2型股骨假体周围骨折14例，骨折断端采用钛缆固定,使用长柄骨水泥假体翻修松动的假体。结果本组手术时间平均172（120～300）min，失血量平均650（300～1000）ml。所有患者均获随访56（36～87）个月。无一例失访。术前Harris评分平均34（28～42）分，术后Harris评分平均83（77～90）分。所有患者骨折均愈合，末次随访时无一例发生假体松动。1例术后2周出现下肢深静脉血栓。结论使用长柄骨水泥假体结合钛缆固定是治疗老年Vancouver B2型股骨假体周围骨折的有效选择。; 鲁宁杨阳李伟强浦波刘路平苗绍刚; 关键词：股骨假体周围骨折 VANCOUVER

Bernese髋臼截骨术术前规划中骨盆建模对结果的影响被引量：2: 2020年; 目的探究在Bernese髋臼截骨术的术前规划中不同建模完整程度对髋臼应力分布和截骨最佳角度结果的影响。方法对1位髋关节发育不良患者按照建模完整程度不同建立两个模型,模型1包括患侧髋骨和股骨,模型2包括完整骨盆及患侧股骨。对比分析两个模型单腿站立情况下髋臼软骨接触压力、面积和分布情况,并模拟截骨,分析两种建模方式对术前规划结果的影响。结果术前模型2相比模型1接触压力大、接触面积小,并且分布更靠近髋臼月状面上边缘。比较11个术后方案,模型1的接触压力变化幅值和最佳截骨角度均小于模型2。结论建模完整程度只有患侧髋骨和股骨的术前分析结果会低估应力集中程度和误判应力集中点的位置,并且其最佳截骨旋转角度结果较小。研究结果为截骨术前规划建模提供一定理论依据。; 田昊许平鲁宁彭金海王瑞昌鲍胜亮; 关键词：髋关节发育不良骨盆手术规划有限元分析

全髋关节置换术后血栓性疾病危险因素多元回归分析被引量：7: 2013年; 目的研究全髋关节置换术（THA）后静脉血栓栓塞（VTE）发生的危险因素。方法回顾性分析2004年1月-2010年1月于昆明医科大学第二附属医院骨科行THA或人工股骨头关节置换术的874例患者，其中男365例（41．8％），女509例（58．2％）；年龄30～94岁，中位年龄为66岁。采用血栓预防（术后2周使用低分子肝素，住院期间均使用双下肢气压泵）298例，未采用血栓预防576例。排除骨科手术原因以外引起的静脉血栓形成者。以VTE的发生为因变量，性别、年龄、体质指数、既往史、手术时间、抗血栓药物等因素为自变量，进行单因素和多因素的非条件性Logistic回归分析。结果共发生VTE304例，采用血栓预防者的VTE发生率为6．0％（18／298），显著低于未采用血栓预防者的49．7％（286／576，P=0．000）。高血压、高脂血症、肺栓塞史、深静脉栓塞史、恶性肿瘤放疗或化疗和手术时间是THA后发生VTE的危险因素（P值均〈0．05）。术后服用抗凝药物是预防VTE的保护因素（P〈0．05）。结论THA后发生VTE的危险因素包括术前、术中和术后因素，理想的抗凝方案应该贯穿整个围术期。; 鲁宁杨阳苗绍刚; 关键词：髋关节置换静脉血栓栓塞

生物型人工全髋关节置换术联合打压植骨治疗类风湿性关节炎伴髋臼内陷被引量：8: 2015年; 目的探讨使用生物型假体行人工全髋关节置换术联合打压植骨重建髋臼治疗类风湿性关节炎伴髋臼内陷的疗效。方法 2001年1月-2009年4月,收治类风湿性关节炎伴髋臼内陷患者18例（20髋）。男6例,女12例;年龄36-62岁,平均46岁。病程3-10年,平均6年。术前Harris评分为（40.25±6.68）分。髋臼内陷（5.70±4.26）mm;根据Sotelo-Garza和Charnley分型：1型（内陷1-5 mm）12髋,2型（内陷6-15 mm）5髋,3型（内陷〉15 mm）3髋。采用生物型关节假体行人工全髋关节置换术,自体骨打压植骨重建髋臼。结果手术时间48-126 min,平均74 min;失血量150-650 mL,平均350 mL。术后2例切口愈合不良,3例出现下肢深静脉血栓形成;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。患者均获随访,随访时间60-156个月,平均108个月。X线片复查示,术后6个月内自体移植骨均与髋臼融合。末次随访时髋臼内陷（—1.11±0.45）mm,与术前比较差异有统计学意义（t=5.66,P=0.00）。末次随访时,Harris评分为（87.20±4.21）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—27.68,P=0.00）。随访期间均无髋臼假体松动发生。结论对于类风湿性关节炎伴髋臼内陷,选择生物型关节假体行人工全髋关节置换术,同时联合自体骨打压植骨重建髋臼治疗可获得较满意中期疗效。; 鲁宁杨阳陈鸿李伟强浦波刘路平; 关键词：类风湿性关节炎髋臼内陷打压植骨生物型假体

步态周期中髋关节软骨应力分布对弧形髋臼周围截骨手术的影响被引量：1: 2022年; 目的研究在完整步态周期受力环境下髋关节周围软骨的应力分布情况,探求弧形髋臼周围截骨术(curved periacetabular osteotomy,CPO)术中所截骨块的最佳矫正角度,为临床手术提供理论依据。方法利用CT扫描获取1名髋关节发育不良(development dysplasia of hip,DDH)患者和1名健康志愿者骨盆及股骨近端DICOM数据,构建三维有限元模型。采用划分蒙罩的方法区分皮质骨和松质骨,并为有限元模型赋予材料属性。对DDH模型模拟CPO,调整外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)和前方中心边缘角(anterior center edge angle,ACEA),共得到100个不同的术后模型。根据完整步态周期中的髋关节受力情况为模型分别施加载荷,分析对比术前、术后和正常髋臼软骨的受力变化。结果DDH模型模拟术后髋臼软骨在完整步态周期中脚跟落地相、开始单腿支撑相、单腿支撑中期相、单腿支撑结束相、双腿支撑相的最小接触应力峰值分别为5.273、6.128、7.463、6.347、6.582 MPa,分别比术前减少了2.159、2.724、2.249、2.164、2.119 MPa;术后头臼接触面积较术前明显增加,但仍小于正常志愿者。结论利用有限元方法可以得到LCEA和ACEA的最佳矫正角度,对不同患者模拟CPO手术对提高手术精准度和手术效率具有重要意义。; 鲍圣亮许平鲁宁王瑞昌田昊彭金海; 关键词：髋关节发育不良接触应力步态

三种抗凝药物在单侧全膝关节置换术后预防静脉血栓性疾病的病例对照研究被引量：16: 2015年; 目的：探讨3种不同抗凝药物在单侧全膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的有效性和安全性。方法：收集2011年11月至2014年3月因膝关节骨性关节炎行单侧全膝关节置换术患者149例临床资料,其中男66例,女83例;年龄48~76岁。按抗凝药物不同分为阿司匹林组、低分子肝素组和利伐沙班组,阿司匹林组48例,男23例,女25例,平均年龄（61.52±13.42）岁;低分子肝素组54例,男20例,女34例,平均年龄（64.37±11.81）岁;利伐沙班组47例,男23例,女24例,平均年龄（63.83±12.04）岁。分别观察3组患者术后6、8、12周下肢深静脉血栓形成,肺栓塞及出血并发症（包括切口瘀斑、切口血肿等局部并发症,消化系统、心脑血管系统、泌尿系统出血等出血事件）。结果：阿司匹林组48例,下肢深静脉血栓形成4例,肺栓塞1例,出血并发症2例;低分子肝素组54例,下肢深静脉血栓形成3例,肺栓塞1例,出血并发症3例;利伐沙班组47例,下肢深静脉血栓形成3例,肺栓塞0例,出血并发症11例。3组下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,出血并发症发生率利伐沙班组高于阿司匹林、低分子肝素组。结论：阿司匹林、低分子肝素、利伐沙班均能有效预防全膝关节置换术后深静脉血栓的发生,且疗效相近。利伐沙班引起出血并发症发生率高,安全性须进一步研究。; 苗绍刚张锡光陆景华杨阳鲁宁; 关键词：静脉血栓形成抗凝药

多重血栓预防方案在髋关节置换中应用的相关研究: 目的：1：通过分析本院髋关节置换病人血栓的发生率。重点关注使用抗凝方案和未使用抗凝方案之间发生率的对比。根据血栓发生病人通过多元回归分析来确定髋关节置换病人血栓发生的危险因素。2：分析HSS医院多重血栓预防方案在全髋关节...; 鲁宁

多重血栓预防方案在髋关节置换中应用的相关研究——基于危险因素多元回归分析、多重血栓预防方案运用和血清炎性因子在血栓与非血栓病人中的测定: 目的： 1：通过分析本院髋关节置换病人血栓的发生率。重点关注使用抗凝方案和未使用抗凝方案之间发生率的对比。根据血栓发生病人通过多元回归分析来确定髋关节置换病人血栓发生的危险因素。 2：分析HSS医院多重血栓预防方案在全髋...; 鲁宁

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