- CT引导下肺穿刺活检诊断肺部肿瘤被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病灶活组织标本检测诊断的效果。方法:307例患者,其中以咳嗽、胸痛及咯血为主要症状者253例,无明显症状者54例,选用意大利产18G切割活检针,按CT引导的方向,经皮肺穿刺活检对肺周围性病灶取活组织标本。结果:将307例患者肺活检的病理组织标本送检,活检取材成功率为100%。手术并发症:307例肺活检中发生气胸32例(10.42%),其中3例肺压缩>40%,29例肺压缩<10%。15例(4.89%)发生肺活检术后咳血。气胸与咳血的总发生率为15.31%。结论:CT引导下肺穿刺活检术准确率高,为临床诊断提供了新的手段与途径,有较高的实用价值。
- 邹春华黄涛金谢勇久林争王绎明华
- 关键词：CT引导肺活检并发症
- 奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性评价被引量：40
- 2015年
- 目的评价奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法将58例进展期胃癌患者随机分为奥沙利铂联合紫杉醇组30例和替吉奥联合紫杉醇组28例。奥沙利铂联合紫杉醇组给予奥沙利铂130mg·m^-2,第1天,静脉滴注＋紫杉醇135 mg·m^-2,第1,8天,静脉滴注;替吉奥联合紫杉醇组给予替吉奥80 mg·m^-2·d^-1,第1-14天,口服＋紫杉醇135mg·m^-2,第1,8天,静脉滴注。28 d为1个化疗周期,2组患者至少接受2个周期以上的化疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果化疗2个周期后,奥沙利铂联合紫杉醇组与替吉奥联合紫杉醇组的客观缓解率分别为33.3%和35.7%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;替吉奥联合紫杉醇组Ⅲ-Ⅳ级腹泻显著低于奥沙利铂联合紫杉醇组（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合紫杉醇与替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效无明显差异,但替吉奥联合紫杉醇组患者不良反应发生率较低。
- 邹春华黄涛金谢勇久林争王绎明华冯亮
- 关键词：进展期胃癌奥沙利铂紫杉醇
- ^(125)I粒子支架结合同步化疗治疗晚期食管癌的疗效被引量：5
- 2016年
- 目的:评价食管^(125)I粒子支架在晚期食管癌治疗中的临床疗效。方法:选取2008年1月至2011年12月我院收治的经病理确诊的晚期食管癌55例,随机分为两组。其中支架组28例接受^(125)I粒子支架置入术及氟尿嘧啶方案化疗;对照组27例仅接受氟尿嘧啶方案化疗。采用SPSS 19.0软件分析两组患者KPS评分提高率、有效率以及1、3年生存率。结果:支架组经综合治疗后吞咽困难症状明显改善,KPS评分提高率为64.3%,治疗有效率为71.4%。而对照组KPS评分提高率仅为29.6%,治疗有效率为25.9%。两组的1、3年生存率分别为71.4%、46.4%和40.7%、18.5%。结论:^(125)I粒子食管支架结合化疗可以明显改善晚期食管癌临床症状及患者生活质量,提高患者近期生存率。
- 王绎黄涛金谢勇久林争明华邹春华丁云霞
- 关键词：食管癌化疗
- 老年恶性肿瘤患者甲状腺功能状态及化学药物疗法对其的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能状态及化学药物疗法(简称化疗)对其甲状腺功能的影响。方法选取2010-01至2014-02确诊的老年恶性肿瘤患者398例,并选择400例体检老年人群作为健康对照组,进行甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平测定。将激素水平正常,KPS(Karnofsky)评分>60的老年恶性肿瘤患者分为:肿瘤治疗组132例,肿瘤对照组129例。两组年龄、KPS评分无统计学差异。肿瘤治疗组患者进行相应化疗,观察治疗前及治疗后6个月的TH和TSH水平,肿瘤对照组仅给予对症治疗,同期比较两组TH和TSH水平,分析化疗对老年恶性肿瘤患者甲状腺功能的影响。结果 398例老年恶性肿瘤患者的TH、TSH与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤治疗组患者的TH、TSH与肿瘤对照组相比,TSH的差异存统计学意义(P<0.05)。肿瘤治疗组中甲状腺功能减退(甲减)的比例为7.58%,亚临床型甲减的比例为23.48%。肿瘤对照组中甲减的比例为5.65%,亚临床甲减的比例为5.65%。两组比较,亚临床型甲减的发生率存在统计学差异(P<0.05)。结论老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能异常发生率与健康群体比较无统计学差异,化疗对老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能有一定的影响。
- 邹春华黄涛金谢勇久林争王绎明华
- 关键词：恶性肿瘤老年甲状腺激素甲状腺功能亢进甲状腺功能减退
- 骨骼病变为首发表现的急性淋巴细胞白血病1例被引量：2
- 2014年
- 1病例报告
患者，男，33岁，因全身多处游走性疼痛于2012-11行X线片及CT 检查，提示颈椎、肱骨、髂骨、股骨骨质破坏，股骨头见小囊状骨质破坏（图1）。以多发性骨髓瘤（ multiple myeloma ， MM ）收入我科。骨髓穿刺涂片检查考虑为急性淋巴细胞性白血病（ acute lymphoblastic leukemia ， ALL ）。组织化学染色提示：过氧化物酶阴性，糖原染色阳性，糖原原始细胞积分高，醋酸萘酚酯酶染色阴性。流式细胞学检查：主要可见原始细胞群、成熟淋巴细胞群和粒系细胞群，原始细胞约占有核细胞32％，表达CD34、HLA-DR、CD19、CD10和CD13（部分阳性），少数细胞表达CD20、CD38，不表达 cIgM、cCG79a，不表达cCD3、CD5、CD33和cMP0。骨髓活检：有核细胞核脂肪比值为2∶1，部分为中等偏小幼稚细胞。基因检测提示BCR-ABL融合基因阳性。综合诊断为B淋巴细胞系急性淋巴细胞性白血病L2（ B-ALL-L2）。给予长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺和泼尼松联合进行诱导缓解治疗，化疗方案6周期，预防性鞘内注射甲氨喋呤6次，最后一次化疗完成于2013-05。转入维持治疗（甲氨喋呤和巯嘌呤与泼尼松和长春新碱交替治疗）。期间于2013-01骨髓穿刺检查仅见3％幼稚淋巴细胞，评估为缓解。2013-05骨髓穿刺检查仅见1％幼稚淋巴细胞，评估为缓解。治疗过程中患者游走性疼痛症状减轻， PTH 2610 ng／L ，血钙2121 mmol／L。2013-05 CT检查仍示胸椎多个椎体融骨性骨质破坏。2013-07患者双侧髋关节疼痛，逐渐加重，给予膦酸盐类药物治疗。患者开始口服伊马替尼。2013-08再次复查CT仍示双侧髂骨及股骨骨质破坏（图2）。继续止痛及膦酸盐类药物治疗，患者疼痛症状减轻。2014-04患者骨髓检查呈示缓解。
- 邹春华谢勇久王绎明华黄涛金林争
- 关键词：急性淋巴细胞白血病骨骼病变
